陈云霞
临汾市人民医院
副主任医师
糖尿病人会越来越瘦，通常与血糖控制不佳、胰岛素不足、脂肪与肌肉分解过度等因素有关。为了避免体重持续下降，需要寻找病因并采取科学的治疗和管理方式。
1、血糖控制不佳导致能量不足
糖尿病患者因体内胰岛素分泌不足或作用异常，葡萄糖无法被充分利用，导致身体不能从食物中获取足够的能量。这时，机体会消耗体内储存的脂肪和蛋白质，导致体重下降。如果出现持续消瘦情况，应及时检测血糖，调整降糖药物或胰岛素剂量，以恢复身体能量代谢的平衡。
2、胰腺功能衰退和胰岛素缺乏
胰岛素是促进葡萄糖进入细胞被利用的关键激素。当糖尿病进展时，患者可能因长期胰岛β细胞损伤，胰岛素分泌进一步减少，导致脂肪和肌肉加速分解。为了预防此类情况，患者可在医生指导下进行胰岛素补充治疗。常见的方式包括基础胰岛素注射如甘精胰岛素、餐时胰岛素注射如赖脯胰岛素或使用胰岛素泵灵活调节剂量。
3、并发症或其他疾病的影响
糖尿病引发的慢性并发症，如甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒或消化吸收障碍，也可能导致体重下降。例如，酮症酸中毒时，患者会因快速代谢脂肪产生酮体而消瘦。这种情况需要立即就医，使用补液疗法、胰岛素治疗及电解质纠正。建议定期监测全身健康指标，包括甲状腺功能和消化系统相关检查。
4、饮食或运动管理不当
一些糖尿病人因对饮食严格限制或过度运动，可能摄入能量不足，造成身体消瘦。合理的饮食管理应该注重均衡营养，按时定量摄取主食、蛋白质和健康脂肪，例如在每日主餐中加入瘦肉、鱼类和全谷物。运动也需适量，如每周进行150分钟的中等强度运动如快走或骑车，避免过度锻炼引起的消耗。
糖尿病患者的体重变化往往是健康管理的重要信号，如遇体重快速变化或难以纠正的体重下降，应及时就医检查，以排除病情恶化或其他潜在疾病的可能性。规范治疗、科学饮食和适量运动能帮助糖尿病患者更好地稳定体重和控制血糖。
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