咸国哲
山东省立医院
主任医师
白内障是一种常见的眼科疾病，指的是眼睛晶状体发生混浊，导致视力下降甚至失明，具体原因包括遗传、老化、疾病、生活习惯以及外伤等。一般需要结合病因，采用药物、手术或生活习惯调整等方式进行治疗。
1. 遗传与老化因素
白内障的发生与遗传基因密切相关，某些家族遗传病可能会增加该疾病的风险。老化是最常见的原因，人到50岁后晶状体逐渐出现蛋白质变性，累积到一定程度就会导致混浊出现。对于遗传与老化引起的白内障，手术是主要治疗方式，包括超声乳化术、飞秒激光白内障手术、人工晶状体植入手术，这些方法一般安全有效。
2. 环境与生活习惯
过度紫外线暴露、吸烟、长期高强度用眼和营养不良可能会加速白内障的发生。紫外线会导致晶状体氧化，吸烟会产生自由基损害眼部组织，而营养不足可能无法为晶状体提供足够的维生素C、维生素E等抗氧化成分。建议做好防晒佩戴墨镜或防紫外线眼镜、戒烟限酒、补充维生素和矿物质，从生活方式上降低白内障的风险。
3. 疾病因素影响
一些全身性疾病如糖尿病，会导致血糖水平不稳定，促使白内障提早发生。长期服用激素类药物、眼部炎症如葡萄膜炎也可能造成晶状体混浊。糖尿病患者需严格控制血糖水平，并定期进行眼部检查；对于炎症引起的白内障，需及早治疗原发疾病。
4. 外伤刺激与其他原因
眼部外伤例如钝器击伤会直接损害晶状体结构，导致白内障迅速发生。放射线暴露或某些代谢病如高血脂、高尿酸也可能增加患病风险。对于外伤性白内障，需尽早手术以恢复视力；而放射性损害则应避免接触危险环境。
早期的白内障通常无明显症状，但随着病情进展会逐渐出现视力模糊、畏光、夜视困难等问题。如果出现这些症状，应尽快就医检查并制定治疗方案。后期手术是恢复视力的唯一彻底方法，同时也要注重生活中的预防举措，保护眼睛健康，让眼睛更长久地为生活服务。
