张天奇
山东省立医院
副主任医师
类风湿关节炎目前没有完全治愈的特效药，但可以通过药物控制病情，减轻症状，改善生活质量。常用的治疗药物包括非甾体抗炎药NSAIDs、疾病修饰抗风湿药DMARDs和生物制剂，同时结合健康的生活方式可以最大程度缓解病情。
1、非甾体抗炎药NSAIDs
非甾体抗炎药能够快速缓解关节炎的疼痛和炎症，但不能阻止病情发展。常用药物包括布洛芬、萘普生和塞来昔布。服用时需注意可能的胃肠道副作用，如胃溃疡或出血，建议餐后或联合胃黏膜保护剂一起使用。NSAIDs适合短期使用，长期管理需结合其他药物。
2、疾病修饰抗风湿药DMARDs
DMARDs是类风湿关节炎的主要治疗手段，可以减缓或停止关节损伤的进程。常用药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹。在使用DMARDs时需监测肝肾功能及血液检查，确保治疗安全性。这类药物起效较慢，可能需要数周至数月才能见效，因此需要耐心和持续治疗。
3、生物制剂
生物制剂是一种新型的治疗方法，针对人体免疫系统中导致关节炎的特定蛋白质或细胞起作用，包括肿瘤坏死因子抑制剂如依那西普、阿达木单抗和白介素抑制剂。生物制剂疗效显著，能有效控制病情进展，但使用成本较高且需通过注射给药。使用前需确保无潜在感染风险。
4、辅助生活方式管理
饮食和运动可以作为药物治疗的重要辅助手段。有规律地进行低冲击的运动如游泳、瑜伽能够增强关节活动性，减缓僵硬感。饮食方面，多摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类如鲑鱼，鲭鱼、坚果、多吃抗炎食材如绿叶蔬菜与橄榄油，尽量避免高糖、高脂、高盐食物。同时，保持良好的作息和避免吸烟也能帮助控制病情。
类风湿关节炎目前虽无法根治，但通过合理使用药物、科学管理生活方式，仍可实现病情的长期有效控制。如果诊断为类风湿关节炎，一定要及时就医，制定个性化治疗方案，同时坚持随访，以达到最佳的治疗效果和生活质量提升。
