回答:
二度房室传导阻滞多数情况下不严重，但部分类型可能进展为严重心律失常。二度房室传导阻滞的严重程度主要与分型、基础心脏病、症状表现、是否合并血流动力学障碍有关。
1、分型差异
二度I型房室传导阻滞多为良性，常见于迷走神经张力增高或药物影响；二度II型可能提示传导系统病变，需警惕进展为三度房室传导阻滞。
2、基础疾病
合并心肌炎、心肌梗死等器质性心脏病时预后较差，无基础心脏病者多数可逆。
3、症状表现
无症状者通常无须紧急处理，出现晕厥、黑朦等心源性症状时需立即干预。
4、血流影响
心室率低于40次/分或导致血压下降者需临时起搏治疗，稳定血流动力学者以观察为主。
建议定期心内科随访，避免剧烈运动，监测心悸、乏力等症状变化，必要时完善动态心电图评估。
