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大母脚趾疼是痛风吗

女，39岁

病情描述:

这几天我一直出现脚部疼痛，尤其是大拇脚趾头疼痛，大拇脚趾痛是痛风吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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吴东海主任医师中日友好医院

大母脚趾疼可能是痛风，也可能是拇囊炎、骨关节炎、外伤等原因引起。痛风通常表现为突发性剧烈疼痛、红肿发热，常与高尿酸血症相关。
1. 痛风
大母脚趾突发剧痛伴红肿可能是痛风急性发作。痛风与嘌呤代谢紊乱导致尿酸结晶沉积有关，需通过血尿酸检测确诊。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松。
2. 拇囊炎
长期穿窄鞋导致拇趾关节囊炎症，表现为局部压痛和肿胀。可通过穿戴宽松鞋具缓解，严重时需局部注射糖皮质激素或行滑囊切除术。
3. 骨关节炎
中老年患者大母脚趾慢性疼痛可能为退行性骨关节炎。X线显示关节间隙狭窄，治疗包括热敷、口服对乙酰氨基酚或塞来昔布等药物。
4. 外伤因素
踢伤或重物砸伤可能导致趾骨骨折、软组织挫伤。需通过X光排除骨折，急性期可冰敷，必要时固定制动。
建议避免高嘌呤饮食，控制体重，出现持续疼痛或关节变形应及时就诊风湿免疫科或骨科检查。

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