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痛风小苏打能治疗吗

男，47岁

病情描述:

我的脚趾头经常都痛风，有时候关节也肿大。听人说小苏打可以治疗痛风，不知道真假。痛风小苏打能治疗吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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刘爱华主任医师北京医院

痛风患者可遵医嘱使用碳酸氢钠片辅助治疗，但小苏打不能作为主要治疗药物。痛风治疗需结合抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药、碱化尿液药、抗炎镇痛药等综合干预。
1、抑制尿酸生成
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，非布司他片选择性抑制氧化酶活性，适用于慢性痛风患者。使用期间需监测肝肾功能。
2、促进尿酸排泄
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，丙磺舒片可竞争性抑制尿酸转运蛋白。用药期间需保持每日2000毫升以上饮水量。
3、碱化尿液
碳酸氢钠片可提高尿液pH值至6.2-6.9，增加尿酸溶解度，但长期使用可能导致代谢性碱中毒。枸橼酸钾钠合剂更符合生理性碱化需求。
4、急性期抗炎
秋水仙碱片通过抑制白细胞趋化缓解关节肿痛，依托考昔片等非甾体抗炎药可快速控制急性发作症状。严重发作时可短期使用糖皮质激素。
痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水不少于2000毫升，避免剧烈运动诱发关节损伤，定期监测血尿酸水平调整治疗方案。

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