胎儿在宫内可能排出胎便,通常发生在缺氧应激或足月后,主要与胎盘功能异常、脐带受压、妊娠期高血压、胎儿消化道成熟等因素有关。
胎盘供氧不足会导致胎儿肠蠕动加快,胎便提前排出。需通过胎心监护评估胎儿状况,必要时进行吸氧或提前终止妊娠。
脐带绕颈或扭转可能引发胎儿窘迫,刺激迷走神经引起排便。可通过改变孕妇体位或紧急剖宫产处理。
母体血压升高影响胎盘血流灌注,导致胎儿缺氧性排便。需控制血压并使用硫酸镁预防子痫。
妊娠38周后胎儿肠道神经发育完善,可能自然排出胎便。这是正常生理现象,但需警惕胎粪吸入综合征风险。
孕妇应定期产检监测胎动变化,出现胎动异常或羊水污染需就医评估,避免剧烈运动并保持左侧卧位改善胎盘供血。