微小病变性肾病是肾病综合征最常见的病理类型之一,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,儿童发病率高于成人。
微小病变性肾病具体病因尚未完全明确,可能与T细胞功能异常、免疫调节紊乱、遗传易感性等因素有关,部分患者发病前有上呼吸道感染或过敏史。
光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见足细胞足突广泛融合,免疫荧光检查通常为阴性,这种特征性改变是诊断的重要依据。
典型表现为突发性水肿,尤以眼睑和下肢明显,伴有大量蛋白尿,尿中泡沫增多,部分患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。
确诊需依靠肾活检病理检查,糖皮质激素是首选治疗方案,多数患者对激素治疗敏感,预后良好,但部分患者可能复发。
患者应注意低盐优质蛋白饮食,避免感染,定期监测尿蛋白和肾功能,在医生指导下规范用药并定期随访。