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卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断

女，38岁

病情描述:

最近我经常会出现腹部疼痛的情况，到医院做了检查，医生说是卵巢有肿瘤，卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断是什么？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及临床表现综合判断，主要依据包括肿瘤生长速度、边界清晰度、是否有转移迹象以及患者症状变化。
1、影像学特征
良性肿瘤多表现为囊性、边界清晰且无血流信号，恶性肿瘤常为实性或混合性、边界模糊伴丰富血流。超声和磁共振检查是常用手段。
2、标志物检测
CA125、HE4等肿瘤标志物在恶性肿瘤中明显升高，但需注意子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致轻度升高。
3、病理活检
腹腔镜或穿刺活检可明确组织学类型，良性肿瘤细胞分化良好，恶性肿瘤可见异型性细胞和病理性核分裂象。
4、临床表现
良性肿瘤生长缓慢且症状轻微，恶性肿瘤可能伴随腹水、消瘦、腹痛等症状，晚期可出现远处转移体征。
建议定期妇科检查，发现卵巢肿块时及时就医评估，避免剧烈运动防止肿瘤扭转破裂。

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