白血病患者流鼻血通常表现为鼻腔出血难以自止、出血量大或反复发作,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。
白血病导致的鼻出血多为双侧鼻腔渗血,压迫止血效果差,常需棉球填塞或医疗干预,与普通鼻出血相比持续时间更长。
常合并其他部位自发性出血,如口腔血疱、月经量增多、注射部位瘀斑,与血小板减少或凝血功能障碍有关。
急性白血病更易引发严重鼻出血,因骨髓异常造血导致血小板生成减少,可能伴随发热、骨痛等白血病典型症状。
出血量超过200毫升或持续1小时未止需急诊,提示可能存在弥散性血管内凝血等危急并发症。
白血病患者出现鼻出血应避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润,立即检测血常规和凝血功能,必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。