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初次患病的腰突症要怎么治疗?
病情描述:
我老公出现了腰部不适,医生诊断是患上了腰椎间盘突出,初次患病的腰突症要怎么治疗?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 高胜山 副主任医师 马鞍山市人民医院

    初次患病的腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解症状。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

    1、卧床休息

    急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作,症状缓解后可逐步恢复日常活动。卧床期间可配合热敷缓解肌肉痉挛,每次15-20分钟,每日2-3次。

    2、物理治疗

    超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗采用间歇牵引模式,重量控制在体重的1/3-1/2,每次20分钟。体外冲击波治疗能松解软组织粘连,每周1-2次,3-5次为1疗程。

    3、药物治疗

    可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期疼痛剧烈时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。中药方剂如独活寄生汤可祛风除湿,需由中医师辨证施治。

    4、中医调理

    针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位,配合电针刺激20分钟。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群,注意避免暴力扭转。中药熏蒸使用艾叶、红花等药材,温度控制在40-45℃,每周3次。

    5、手术治疗

    经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者,创口仅7毫米。椎间盘切除术用于巨大突出伴马尾综合征,需配合植骨融合内固定。术后需佩戴腰围4-6周,循序渐进进行腰背肌功能锻炼。

    日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的靠垫,避免弯腰搬重物。每周进行3-4次游泳、小燕飞等低强度运动,强化核心肌群。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降,需立即就医。

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