乳房再造采用自体脂肪填充法通常是一种可行的选择,适用于部分患者。自体脂肪填充法具有创伤小、恢复快、无排异反应等优势,但脂肪存活率不稳定、可能需要多次手术是其局限性。
自体脂肪填充法通过抽取患者自身脂肪组织,经过处理后注射到乳房部位,实现形态重塑。该方法利用大腿、腹部等部位的脂肪作为填充材料,术后触感自然,不会产生异物感。脂肪细胞存活后可与周围组织融合,长期效果稳定。手术切口仅需1-2毫米,术后恢复期较短,一般1-2周可恢复正常生活。对于乳腺癌术后保留皮肤的患者,该方法能较好恢复乳房轮廓。
脂肪移植存在约30-50%的吸收率,部分患者需2-3次手术才能达到理想效果。过度填充可能导致脂肪坏死、钙化或囊肿形成。对于乳房切除后皮肤缺损较大的患者,单纯脂肪填充难以支撑较大体积。术后可能出现局部硬结、凹凸不平等并发症,需通过按摩或二次修整改善。放疗后的乳房组织血供较差,脂肪存活率会进一步降低。
选择乳房再造方式需综合考虑组织缺损程度、既往治疗史和身体条件。术前应与整形外科医生充分沟通,评估脂肪供区质量及受区血运情况。术后需穿戴塑身衣4-6周,避免剧烈运动,定期复查脂肪存活状况。保持均衡饮食有助于提高脂肪细胞活性,适量补充优质蛋白和维生素可促进创伤修复。