酒精肝具有传染性吗-专家文章-博禾医生

酒精肝具有传染性吗

发布时间：2020-12-1028823次浏览

酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病，长期的过度饮酒使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，从而导致酒精性肝病为酒精肝。近年来，我国酒精肝患者越来越多，许多患者都开始担心一个问题：酒精是否像病毒性肝炎一样具有传染性?

首先我们需要了解什么是酒精肝?酒精肝简单来说就是由于长期大量饮酒造成的肝脏损害。主要包括：酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化等，都是由于酒精对肝脏的直接作用所导致的，是一种化学性损伤，因此可以肯定的说，酒精肝不传染。而自身免疫性肝炎，药物性肝炎，细菌、真菌、立克次体、螺旋体及某些病原虫和寄生虫的感染引起的肝脏发炎，等，生活中也常见到，都没有传染性。

酒精肝不具有传染性，但这并不表明酒精肝不具有危害性，酒精肝如治疗不及时或治疗不规范的话较易发展为酒精性肝纤维化或酒精肝硬化，所以一旦发现就应积极正规治疗，并配合饮食调节，及时逆转酒精肝以防止肝纤维化、肝硬化的发生。

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谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

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酒精肝吃什么能调理好

酒精肝分为酒精性肝炎，还可以发展到酒精性肝炎。如果是一个单纯的酒精肝，首先要做到的不是吃什么，而是不吃什么。首先要戒酒，去除酒精对肝脏的损害，其次因为酒精肝的患者他都缺乏营养，那这样的患者他会喝酒的时候可能不吃东西，会造成肝脏的营养不足。因此我们需要患者进食高质量的这个蛋白质，吃一些优质的蛋白，比如说每天喝牛奶吃鸡蛋，吃一些瘦牛肉，还有一些鸡鸭鱼这类的白肉。这样的话调整好你的饮食的这种结构，多吃富含维生素的这种是水果和蔬菜，少食这种甜品。

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乙肝和酒精肝的区别

乙肝和酒精肝的病因不同，乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏损害，患者发病后会出现发热以及消化系统的症状。酒精肝的主要原因是长期大量的饮酒，属于缓慢性的损害。乙肝和酒精肝的治疗方法不同，乙肝的症状主要以抗病毒的治疗为主，同时给予患者保肝的药物治疗。酒精肝的治疗主要以戒酒为主，对于肝功能受损的患者，要同时给予保肝的药物治疗。乙肝和酒精肝的结局不同，乙肝很难治愈，容易转成慢性肝炎。酒精肝如果早期能够治疗，大部分患者能够恢复正常，少数患者会发展成肝硬化。

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重度酒精肝的危害

重度酒精肝的患者可以发生重度的脂肪肝，导致患者的肝脏细胞功能出现异常，出现转酶和胆红素的异常，患者同时可以伴有食欲不振、恶心等表现。重度酒精肝还会导致患者出现肝硬化，肝硬化的患者可以出现全身的水肿，同时伴有腹水的症状。肝硬化的患者还容易发生消化道出血，危及到患者的生命。重度酒精肝的患者还有可能会发生肝功能衰竭，有发生死亡的风险。重度酒精肝会导致体内凝血因子的合成减少，患者体内出血的倾向会增加，患者可以出现皮肤粘膜的出血，病情严重的可以发生内脏出血。

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酒精肝通过什么传染

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酒精肝来讲，它和一般的肝病相比，并没有什么特殊的。在饮食上面需要注意的，首先就是饮食的原则，第一是要必须要戒酒，这个是毋庸置疑。其次在饮食上面，酒精性肝损伤一定要看它的轻重程度。如果只是单纯的一个酒精性肝病，并没有发展到失代偿期肝硬化的状态，患者的饮食上面基本上限制并不那么严格，只要避免油大的食物、不好消化的食物，过于刺激的饮食就可以了。然后生吃的食物一定要注意洗干净，避免肠道的反复感染的问题。如果酒精性肝病已经发展到肝硬化的状态，特别是失代偿期肝硬化的状态，患者如果饮食不当，比如过于坚硬的食物，就有可能会导致患者消化道出血的严重的并发症发生。所以在饮食上面是要尽可能避免坚硬的食物，比如核桃、栗子这些坚果类的食物，如果嚼得并不那么烂，有可能会导致患者消化道出血的发生是危险的。

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什么是酒精肝

酒精肝主要是指一个人长期大量饮酒，酒精在肝脏里代谢，然后导致肝功能的损伤。酒精肝患者在初期的症状主要是感觉有点乏力，吃饭不香，不想吃东西。因为长期饮酒的患者只顾着喝酒，本身吃东西就不多，所以对于这方面往往没有足够的重视。即使发生了肝功能异常在初期的时候也不容易被发现。所以酒精性肝病往往是在后期出现症状，比如已经出现了黄疸，眼睛皮肤都黄黄的，甚至于已经到酒精性肝硬化的状态才来就诊。这个时候治疗的效果，哪怕患者非常明显的戒酒，它治疗的效果有可能并不理想。酒精性肝病来讲也是一个可以给患者造成非常严重的损伤的疾病。如果发展到酒精性肝硬化，甚至于可以发展到肝癌。

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酒精肝症状有哪些

初期：多无明显症状，会有点乏力、腹胀，但不典型。中期：皮肤和巩膜发黄、小便颜色加深、蜘蛛痣。晚期：腹胀、腹水、下肢浮肿。酒精肝的症状，在初期患者没有任何症状，有时候可能会有点乏力、腹胀这些表现并不典型。所以在初期的时候往往得不到患者的重视不认为自己生病。比较常见的症状就是皮肤巩膜的黄染，还有小便颜色的加深，小便的颜色如同浓茶色，这些都是酒精性肝病的常见的症状。还有一部分患者发生酒精性肝病以后，因为体内雌激素水平的升高会导致毛细血管的扩张。比如面部、前胸这些部位可以看到有蜘蛛痣像红色的小蜘蛛一样是一种毛细血管扩张。还有一部分患者发展到酒精性肝硬化的状态，这部分患者就有可能出现腹胀，甚至腹水、下肢浮肿这种比较晚期的症状。

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脂肪肝和酒精肝一样吗

脂肪肝和酒精肝不一样。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝主要与饮酒有关。酒精性脂肪肝主要和患者长期大量饮酒相关。非酒精性脂肪肝，主要形成因素和肥胖、特殊用药、病毒感染以及家族的遗传背景有一定相关性。脂肪肝和酒精肝在临床表现上，并没有明显的特异性临床表现，基本上都是乏力以及消化道的一些症状，像腹胀、消化不良的表现。

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酒精性肝病怎么检查

酒精性肝病检查项目包括实验室项目、影像学检查及肝穿刺病理检查。实验室检查包括血常规，可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板减少。肝功能，谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但AST增高明显，ALT增高不明显，AST、ALT之比大于2时，对前述两病有诊断意义。γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。影像学检查包括腹部彩超、CT及磁共振，可以判断疾病程度。肝活组织检查可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

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2020-02-10

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酒精肝能治愈吗

酒精肝能否治愈取决于它的严重程度。对于早期的酒精肝，即酒精性脂肪肝或者是酒精性肝炎，及时戒酒并配合相应的营养支持、休息、给予适当的保肝药物，凭借着肝脏强大的再生功能，酒精对肝脏带来的损伤在一定程度上可以完全逆转，使肝脏恢复正常。当酒精性肝病进展到肝硬化的严重阶段，甚至出现肝功能失代偿，表现为腹水、黄疸、消化道出血、肝脏萎缩，甚至肝性脑病等，单靠戒酒或药物治疗已经很难逆转，需要通过肝脏移植来获得治愈，且手术之后需要长期服用抗排斥药物，同时不能再饮酒，以免移植肝脏再次受损。

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