房间隔缺损鉴别方法
发布时间：2020-11-2055231次浏览
大家都知道心脏类疾病有很多，房间隔缺损是其中之一，很多疾病有跟这个病类似的症状却不是房间隔缺损，对此缺乏医疗知识的人们可能了解的不多，下面让我们给大家介绍一下房间隔缺损鉴别方法，希望大家对这个病有个全面的了解。
首先，本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别：如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音，伴有第二心音分裂或亢进，则在正常儿童中亦常见到，此时如进行X线、心电图、超声心动图检查发现有本病的征象，才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。
其次，较大的心室间隔缺损：因左至右的分流量大，其X线、心电图表现与本病可极为相似，体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂，因此可能造成鉴别诊断上的困难。
第三，瓣膜型单纯肺动脉口狭窄：其体征、X线和心电图的表现，与本病有许多相似之处，有时可造成鉴别上的困难。但瓣膜型肺动脉口狭窄时，杂音较响，常伴有震颤，而肺动脉瓣区第二心音减轻或听不见;X线片示肺野清晰，肺纹稀少，可资鉴别。超声心动图见肺动脉瓣的异常，右心导管检查发现右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差，而无分流的证据，则可确诊。
最后，原发性肺动脉高压：其体征和心电图表现，与本病颇为相似;X线检查亦可发现肺动脉总干弧凸出，肺门血管影增粗，右心室和右心房增大；但肺野不充血或反而清晰，可资鉴别。右心导管检查可发现肺动脉压明显增高而无左至右分流的证据。
以上就是我们为大家介绍的房间隔缺损鉴别方法，希望对大家有所帮助。
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房间隔缺损都会有哪些症状
在生活中想要治疗一种疾病的时候，我们必须要知道疾病的症状才可以，房间隔缺损的症状很多的患者都不是特别的清楚，当患上这种疾病以后，房间隔缺损症状有什么表现呢？我们给大家做一个详细的介绍，希望对患者们有帮助。
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房间隔缺损术后的注意事项
如果是刚做了外科的手术，建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查，与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵，术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查，术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周围微血栓的形成，术后六个月可以停药。术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
房间隔缺损算是严重吗
房间隔缺损的严重程度、病情进展情况和房缺的大小和房缺的位置有关系。小的房缺早期没有症状，所以可能治疗。一般可以选择在学龄前进行干预。可以用外科手术的办法治疗，就是把房间隔进行修补。现在大部分采用介入的办法，用封堵器对房间隔缺损进行封堵。“封堵”是目前比较常用的一种办法，通过ASD介入对房间隔进行封堵，术后需要吃半年左右抗凝药，基本上可达到完全治愈的情况。外科手术就是把房间隔用补片进行修复，修复以后心功能恢复正常，结构恢复正常，一般也是没有什么并发症，或者是心功能跟正常人一样，对寿命也没有什么影响。但是原发孔房间隔缺损，因为涉及到并发症，一般出现二尖瓣裂，或者三尖瓣裂，应该尽早手术，否则患者很快出现心脏负荷过重，或者是心脏变大，肺动脉高压等等，所以要早期手术进行治疗。远期效果也是非常好的，也不会影响正常寿命。
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什么是房间隔缺损
左右心房之间的隔发育不全叫房间隔缺损。胚胎发育时，有原发膜和继发膜，一个是从上往下增长，一个是从下往上长，对合以后形成房间隔，在出生以后应该完全闭合，一般出生以后可能出现房间隔中间有个洞，叫房间隔缺损。房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损，一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损，可能涉及到二尖瓣的前叶裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠状窦的前下方也可能在后上方，根据发生的部位来决定原发孔和继发孔的治疗方法。
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房间隔缺损的症状
缺损的大小，缺损的部位不一样，房间隔缺损的症状也不一样。一般会出现心慌、气短、肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒、心功能症状。如早期房间隔缺损不是很大，临床上没有什么症状。患者到了中晚期以后，可能会出现心慌、气短等症状，甚至出现并发症的症状，如出现三尖瓣反流，肺动脉高压、心律失常等。房间隔缺损比较大，早期可能就出现肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒等症状。如原发孔房间隔缺损，可能早期出现心功能症状、肺内感染、肺炎等，活动后出现心功能、心慌、气短的症状。所以应该早期进行干预治疗。小的房间隔缺损，也可以用微创介入治疗。
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房间隔缺损要注意什么
房间隔缺损的患者，预防感冒是首选的预防办法。最好是在学龄前就对房间隔缺损进行治愈。房间隔缺损比较隐秘，可能没有什么症状，但往往在体检过程中就听到心脏有杂音，进一步做心脏彩超检查，才明确诊断。房间隔缺损因为右心负荷过重，肺血增加，会出现经常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出现心衰症状。随着年龄的增长，心脏负荷的增加，活动量的增加，实际上病变程度也会逐渐加重。所以要及早检查，治疗。往往有的患者早期可能没症状，在活动后出现心悸、气短的情况才发现问题。
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房间隔缺损怎么办
房间隔缺损可通过心脏彩超作为筛查，微创的办法进行治疗。房间隔缺损一般都是偶然发现的。一旦发现也不用特别紧张，房间隔缺损的治疗效果也非常好，早期时，可以用微创的办法治疗，达到治愈的情况下，对心脏的结构改变也没有影响。所以房间隔缺损一旦被发现，根据病情选择不同的治疗办法，还是非常有帮助的。建议体检的时候，做一个心脏彩超可以作为筛查，心脏的症状比较隐匿，没有临床症状，可能不会去做心脏彩超，所以建议大家做全面的检查早期发现早期治疗。
房间隔缺损是什么
房间隔缺损为临床上常见先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，至左右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其心脏血管畸形并存。心房存在分流，可引起相应血流动力学异常，女性多见，男女比例约1:3。
房间隔缺损主要检查是什么
房间隔缺损主要的检查是影像学检查、超声心动图及彩色多普勒。可检查出肺充血和肺动脉段突出，右心房和右心室增大，右心房负荷过重，房间隔中部连续性中断，并可测量缺损的大小。可明确血液分流速度，并估计分流量。
房间隔缺损多大需要手术
较小的继发孔房间隔缺损可直接缝合；如缺损较大，则需用心包片或涤纶补片修补。房间隔缺损，如位置合适，可行微创经心导管介入治疗，经股静脉插管将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处，不用开胸手术；房间隔缺损修补术需排除合并其他类型心脏畸形。
