输尿管结石为何难治
发布时间：2020-11-2060930次浏览
输尿管结石多发于男性患者，这是因为男性朋友的输尿管比女性朋友的输尿管长，结石碎石后之后或者是结石自然滑落的时候更容易停留在输尿管里面，如果一旦停留住，就会出现输尿管结石，输尿管结石对身体的影响很大，关键是危害身体正常的生活，那么，输尿管结石为何难治?
1、环境因素：输尿管结石的原因有地理环境和气候，尿石症的发生具有一定的地区性。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。
2、饮食因素：输尿管结石的原因有饮食和营养，饮食不良是形成输尿管结石的重要原因。有资料表明，饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄入过多时，容易形成肾结石。
3、水分摄入：输尿管结石的原因有水分摄入，任何破坏水的摄入量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于尿结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。
4、疾病因素：输尿管结石的原因有疾病，有些输尿管结石的形成与遗传性疾病有关，如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。
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输尿管结石对健康有什么伤害
近些年来，输尿管结石患者是越来越多了，患过输尿管结石的人或者身边有输尿管结石患者的人可能会对这种疾病的了解和认识比较多一些，但是也有很多人对输尿管结石还是很陌生的，下面专家详述输尿管结石对健康有什么伤害？
输尿管结石治疗的几种选择
治疗输尿管结石的方法很多，首先我们要到正规的医院进行检查确诊，在根据患者的病情程度来制定具体的治疗方法，这样才能更好的治愈疾病，下面来介绍一下输尿管结石治疗的几种选择。
输尿管结石常用应该怎么检查
好多不是很清楚输尿管结石的人都觉得这个疾病很可怕，觉得输尿管结石这个疾病让人感到防不胜防，更加让人感觉到毛骨悚然，其实并不是这样的，我们只要生活中多注意饮食，从细节做好就可以防患于未然，那么下文我们就来看下输尿管结石常用的检查方法有哪些呢?
输尿管镜钬激光碎石怎么做
大家对输尿管镜钬激光碎石肯定有一些陌生，它是一种泌尿外科腔镜微创手术之一，损害性是比较小的，手术的过程大概需要1~2个小时，一定要注意，做完手术以后以半流质食物为主，养成良好的喝水习惯，不要有剧烈运动。
输尿管结石手术费用
输尿管结石普通的碎石只需1200元；输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高。输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低，但大多数输尿管结石不能通过药物排出体外；体外冲击波碎石是最常用的排石方法，输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高，由于手术过程所需耗材费用昂贵，所用费用约1-5万元。此外，费用与手术和结石复杂程度有关，如果手术后出现感染性的并发症，如尿脓毒血症等疾病，治疗费用将大大增加，可达到10-20万元，甚至更多。输尿管结石，看使用何种方式进行治疗。建议首选体外震波碎石术，也就是体外冲击波碎石治疗。这种方法属于基本无创的治疗，没有痛苦。如果体外震波碎石效果不佳，可以选择输尿管硬镜或者软镜，钬激光碎石术。腹腔镜手术或者开放手术取石，由于创伤大，不建议采取。
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输尿管结石病人饮食注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发，对于反复复发的结石患者，需要进行代谢评估，并给予个体化的措施预防复发。首先，推荐多饮水，最少保证每天2.5升以上的尿液，对于胱氨酸结石最好达到3升以上。尿量多可以减少尿液中溶质形成结晶的可能性，避免结石的复发。此外可以食用钙剂，每天服用1-1.2克的钙剂。对于草酸钙结石，补充钙剂时需要与食物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者，需要补充维生素D。动物蛋白对于复发性草酸钙、尿酸结石的患者，建议适量的摄入，避免高嘌呤食物的摄入。水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用，可以多多食用。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗，术后一般会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿，并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查，确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯，降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水，以达到每日尿量2.5升以上，同时控制钠盐的摄入，每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者，服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠，但感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗，手术通常分为开放手术和微创手术，微创手术损害相对较小，但是，并不是对输尿管毫无影响。例如，输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀，戳穿，或损害输尿管粘膜，输尿管软镜下翘时，可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后，需放置输尿管支架，支架也会影响输尿管。另外，也有一些其他常见的后遗症，如疼痛，出血，感染等症状。如果，结石手术时间较久，下肢可能会形成血栓，这种情况在临床上也比较常见。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石如果直径不足5毫米不需要过度干预，有可能可以自行排出；如果届时直径大于5毫米，那么可以接受体外冲击波治疗；如果治疗失败可以接受激光治疗。输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出，不需过度干预，在排石期间需密切观察，患者需要多饮水、多运动，若发生肾绞痛，可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米，一般很难自行排出，需要干预治疗，主要有以下几种：一、首选体外冲击波碎石，采用超声或者X线将结石定位后，用冲击波将结石击碎成碎块后排出。二、若体外冲击波碎石失败，需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。三、若输尿管存在狭窄，手术输尿管镜碎石失败，需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
输尿管结石症状是什么
输尿管结石临床上会有一些什么症状，这个问题实际上在临床比较常见。它的症状首先是有疼痛，这种疼痛是因为输尿管痉挛，也就是结石活动的时候输尿管痉挛引起的疼痛，这种疼痛很剧烈，临床称为绞痛，疼起来会很疼，疼痛是它的一个方面。第二个，出血，结石在活动的时候，再加上输尿管痉挛，力量本身会很大，结石很有可能会损伤到输尿管的粘膜，引起出血，严重的肉眼就可以看见出血，不严重的出血，镜下会看见，这是镜下血尿。另外一个，有可能感染，输尿管结石时间久，可能伴发有感染性结石，这时候可能会出现一些尿频尿急，总是有尿意这种感觉，另外还有一些放射痛，比如往龟头，大腿内侧这些地方放射痛也是它的一些常见的并发症。
输尿管结石不能吃什么
输尿管结石不能吃豆腐、豆浆、豆奶等。患有输尿管结石的患者不要长期大量的使用含钙、含草酸比较高的食物，如豆制品。奶制品也尽量少吃，如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比较高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸结石，尽量少吃动物内脏、海产品等含嘌呤比较高的食物。输尿管结石的患者应该是尽早进行处理，尽量不要使结石长期存留在输尿管内，如果输尿管内的结石长期存在，很容易引起输尿管的堵塞，严重的会导致梗阻以上位置的输尿管扩张、肾脏积水，严重的还会引起肾盂肾炎、肾脏积脓等并发症的出现。患了输尿管结石在饮食上进行调理作用并不大，而是需要尽早手术处理。如果结石比较小，也可以进行保守治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大，这种情况可以采取输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
输尿管结石怎样排出
对于输尿管结石的治疗，主要包含保守排石治疗，以及通过手术进行碎石排石治疗。保守排石治疗，主要适用于直径比较小的输尿管结石，比如直径在六毫米以下的小结石。对这种结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合一些松弛输尿管平滑肌的药物。比如山莨菪碱阿托品，或者是口服排石药物，比如排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，在输尿管内产生了嵌顿，甚至是引起了输尿管的扩张，肾脏的积水，这种情况则需要进行手术处理，或者是先进行体外冲击波碎石之后，再来进行保守排石治疗。而手术治疗的主要方式需要看结石在输尿管内的位置来进行选择。如果是输尿管中下段的结石，我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石，将结石粉碎之后，排出体外。如果是上段的结石，可以考虑腹腔镜下输尿管切开取石。
输尿管结石痛的治疗方法有哪些
输尿管结石痛的患者需要坚持多饮水，同时可服用利尿排石剂、输尿管扩张剂等药物，必要时可加服皮质类固醇激素。患者也可选择中医辨证疗法，可对症煎服四金瞿麦汤或者通淋化瘀排石汤，而必要时则要及时做碎石术。
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输尿管结石碎石有哪些注意事项
输尿管结石体外碎石要注意：妊娠是严重的禁忌、肥胖会使难度加大、输尿管狭窄会造成严重的损害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年轻的姑娘来做输尿管结石的治疗，做体外碎石一定要问有没有怀孕；第二，肥胖的病人通过体外碎石的难度就会加大；第三，输尿管狭窄会造成严重的损害；第四，感染，对于有感染的输尿管结石病人，一定要等到感染控制了之后，再做体外碎石治疗。
