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脑积水的常规检查

发布时间:2020-12-1026920次浏览

脑积水的常规检查有哪些?很多人对脑积水这个病并不了解,只是知道这种病是比较严重的病,至于脑积水的常规检查有哪些这个问题就更加不清楚了,下面就让我们来了解下脑积水的常规检查有哪些?

脑积水的常规检查有哪些?

病史

1. 先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。

2. 继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。

3. 多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。

体格检查

1. 头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

2. 两眼落日状,多数病人有眼球震颤

3. 病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。

辅助检查

1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。

2.侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

3.脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;

4.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;

5.CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。

脑积水的常规检查有哪些?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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如果患者在进行脑积水的手术之后,原有的症状没有改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候,就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后,没有任何不适,一般情况下,脑积水患者在做完手术以后,一个月到一个半月的时候,也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振,也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有其它的不良反应,比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查,十分重要,术后一个月的时候,是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者是CT,常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况,手术后的复查时间,可以改为每年一次。
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