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什么是恶性青光眼

发布时间:2020-12-1025695次浏览

什么是恶性青光眼?相信这是很多患有恶性青光眼的患者都非常想了解的事情,其实恶性青光眼又称睫状环阻滞性闭角青光眼,是由于青光眼术后的一种不能被人所认识的严重并发症,常常因为错误治疗而导致失明。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下什么是恶性青光眼。

什么是恶性青光眼:

1.内因

⑴解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷:如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。

⑵生理性改变:瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高

2.外因

⑴情绪激素:中枢神经功能紊乱,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。

⑵点散瞳冻结,暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。

3.发病机理

手术时由于房水突然大量流出,高眼压骤然下降,使原来高眼压状态下引起水肿的玻璃体突然膨胀冲击晶状体,悬韧带断裂,有时术中损伤了悬韧带,加上悬韧带本身较脆易断,使晶状体前移,导致瞳孔阻滞,堵塞了房角或手术滤过道。

缩瞳诱发的原因是引起睫状肌收缩发睫状环阻滞,晶体悬韧带松弛,睫状体与晶体赤道部粘连,房水潴留的晶体后面,晶体及虹膜均向前移动,虹膜出现高度膨隆,前房普遍变浅房水排出受阻,此时只能向后方导流。导致玻璃体脱离前移(房水聚职在玻璃体后),这样使晶体更向前推,前房更浅,房角重新关闭形成恶性循环,故呈睫状环阻滞性闭角青光眼。

4.临床表现

恶性青光眼是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。典型病例常于术后数小时,数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术而系局部滴用缩瞳后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生恶性青光眼。这些都是透明因素而致睫状肌收缩,睫状环阻滞。

恶性青光眼只发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者,常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳苭点眼,即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青光眼的发生,而且有诱发的可能。

什么是恶性青光眼?想必各位患者已经通过上述的介绍对什么是恶性青光眼有了相应的了解,希望对您在预防和治疗恶性青光眼时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有青光眼症状后应及时去医院治疗,以免生成恶性青光眼。

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青光眼病因
青光眼病因比如眼部反复发生炎症,比如外伤或全身的疾病造成,最主要是眼压升高,对眼睛造成严重损伤。最常见最主要的损害是对视神经压迫造成了视神经的死亡,看东西会看不到、看不全,而且这种危害是不可逆的。青光眼的病因有很多,有一大类的青光眼,叫原发性的青光眼。是病因不太明确的一种青光眼。一种是闭角型青光眼,造成原因是有些人得了青光眼还不是很清楚,眼球形态就跟一般的人不一样,相对来讲眼球小一点,眼睛里显得挤一点。还有一种开角型青光眼。这种眼球从形态上看,从样子上看和正常人一样。还有青光眼叫做继发性的。
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青光眼危害
青光眼的定义就是病理性的眼压升高导致视野和视力下降的一种眼病。原因是因为眼压升高,人体正常眼球是封闭的眼球,眼球里边正常的压力是20mmHg以下。如果青光眼房水分泌,它的水分泌正常,但是排出的水异常的时候,眼球的压力就会增加,眼球内的压力亦增加,它就会压迫眼球壁。在眼球壁上,患者看东西的最后边和大脑相连的有视神经、视盘这地方,就是视神经从这地方穿出的路。一旦这地方眼压高以后,首当其冲受到影响,就会受到损伤,压力一高,视神经这地方就给压迫。视神经一受压以后视神经就会萎缩,视神经一萎缩,因为视神经是高级的神经,纤维一旦发生萎缩以后,它就不可逆,所以说人体眼睛的视网膜、视神经和大脑组织相连,而且一体。这就是青光眼的严重危害,一旦发生失明不可逆,这是它的特点。
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药物相关性青光眼怎么治疗
药物相关性青光眼患者首先需要停掉致病因素,可以借助降压眼药水干预;其次可以接受激光手术治疗。药物相关性的青光眼的治疗,先停掉激素等致病因素。如果患者的眼压相对比较高的时候,先用降压的眼药水进行干预。如果3~4种降压的眼药水仍然不能够控制患者的眼压,可以用激光和手术的治疗,促进眼压的降低。如果患者视力和视野受损,即使在眼压就相对比较低,还是要进一步的干预。不论是药物性的青光眼还是原发性的青光眼等哪一种类型,治疗上要根据患者的视觉损害的程度,来决定是否要再增加患者的降压的强度,是用药物治疗还是用手术治疗。
青光眼的早期症状
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,生活中有好多患有青光眼的,还有好多人不知道自己是否患有青光眼。青光眼在日常中,一般会出现头痛眼胀、恶心呕吐、眼压升高等症状,还有好多患有青光眼的,会在看太阳时出现彩虹效果等,这些都是青光眼会出现的症状。
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青光眼的早期症状有哪些
青光眼分为原发性开角性青光眼和闭角性青光眼,急促闭角性青光眼症状为眼胀、眼痛,鼻根酸痛、视力下降、误视、蚊视,伴有恶心呕吐;原发性开角性青光眼症状为眼涨、眼酸、眼痛、眼疲劳。尤其是急性闭角性青光眼,需要及早治疗,及早防控,以防失明。
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