半月板损伤如何进行诊断呢
发布时间：2020-09-1662195次浏览
膝半月板损伤(meniscus tear)，膝关节内的半月形纤维软骨的破裂。半月板位于股骨髁与胫骨平台之间，内、外侧各一。日常生活中，膝关节进行伸屈、旋转活动时，半月板也出现相应的运动。从外形上，作为楔形填充，以适应股骨髁球面的需要;从功能上，则起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，影响膝关节的正常运动，日久更可继发骨性关节炎。那么，半月板损伤如何进行诊断?
外伤史，局部局限性疼痛，关节肿胀，弹响和交锁，股四头肌内侧头萎缩，局部压痛，McMurray试验(+)，Apley研磨试验(+)，X线检查除外其他骨质疾患，MRI检查，能明确诊断。
还可以从以下方面诊断：
多数患者有膝关节扭伤史。膝关节扭伤的患者需要严格注意护理工作。受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
伸屈膝关节时，膝部有弹响声。半月板弹响试验(麦氏征)：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。
检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
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半月板在膝盖的位置
半月板是膝关节的纤维软骨环，在是骨科医生较为熟知的解剖部位。半月板相当于膝关节的软骨垫，膝关节是由颈骨和股骨两个关节所构成的，膝关节的股骨髁和胫骨髁之间，就在两个软骨之间会有软垫，起支撑、缓冲震荡、减压的软垫，这个垫就叫做半月板。半月板名称的缘由，因为软垫形状就像半月一样，就像个月牙因此叫做半月板，就在膝关节的股骨髁和胫骨平台中间的位置上。
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站的时间久了膝关节疼正常吗
由于长时间的站立姿势，导致的局部肌肉僵硬或关节的僵硬，是膝关节长期固定姿势，造成了局部的压力过大，引起的一种不适感，是一种正常的生理反应。但是站立的时间经常会疼痛，提示膝关节可能有病情出现，及时的去就诊，进行膝关节的影像学的检查或半月板的损伤。可能会有半月板的积液、滑膜炎等。疼痛的急性期，可以减少活动，制动休息，佩戴膝关节的护具，早期可口服非甾体的消炎镇痛药，同时配合物理治疗，适当的中药外敷，在疼痛、肿胀明显缓解的情况下，膝关节功能活动也能得到良好的恢复。
半月板损伤后临床上有哪些症状
半月板损伤临床上常见的症状主要有以下几种：1，膝关节疼痛。当半月板受到损伤后，膝盖中也会出现噼啪的声音，同时还伴有局部撕裂的疼痛，如果患者不能行走，那么则意味着韧带可能完全撕裂了，或者是膝关节发生了联合性损伤。2，膝关节肿胀。如果膝关节出现扭伤，那么肿胀现象会比较轻，仅限于某一处。但是如果是韧带完全断开，那么局部症状就会变大，同时还会出现云盘的情况。3，膝关节出现压痛现象。因为扭伤会导致局部出现压痛，还有可能会出现局部组织凹陷的现象，这样做意味着韧带完全出现了断裂。4，膝关节出现活动障碍。半月板损伤后膝关节会出现肌肉群挛缩现象，从而导致膝关节一直处于轻度弯曲位置，对正常活动造成影响。
半月板损伤术后多久可以行动
半月板损伤一般人群术后第二天基本上就可以行动了。半月板手术有两种方式，一种是比较彻底的切除半月板，另一种是将有缝合可能的半月板缝合到一起。所以二者对于患者身体影响程度是不一样的。切除半月板手术可以在第二天进行简单的活动。但是手术以后还是尽量卧床休息，能加快恢复的速度。缝合半月板手术则需要等待一段时间，经过观察之后没有崩裂的可能，才可以下床行动。因为缝合半月板以后，膝盖的承受能力不如以前，需要进行康复训练，刚做完手术，无法支撑整个身体的重量，可以借助拐杖或者亲友的帮助来进行训练，提升腿部的肌肉力量。
半月板损伤锻炼康复方法有哪些
半月板损伤锻炼康复方法主要分为以下几个阶段：第一阶段：可以通过锻炼的方式来缓解膝关节周围的肌肉组织，进而提高代谢能力，促进血液循环，但关节一直处于活动范围内。可以通过泡沫轴来松解大腿前去获取内侧外侧的肌肉组织，还可以在关节没有疼痛的情况下进行全面的屈伸动作。第二阶段：可以通过训练来逐渐强化膝关节周围的肌肉能力，如果是内侧半月板损伤，则要避免膝关节向内翻，或者是过度弯曲的情况下进行承重练习。此阶段可以做仰卧直腿上抬练习、夹球臀桥练习、后背靠墙静态下蹲练习等，都可以对半月板损伤有很好的康复效果。第3阶段：就是进行本体恢复感觉和神经控制训练。可以进行单脚下蹲、躯干大幅度练习等。
半月板损伤发作症状
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。内侧半月板呈“c”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连
半月板损伤预防措施都有哪些
由于近些年来，半月板损伤的患者现在越来越多，而且很多时候半月板损伤患者都是比较关注自身疾病的，因为当半月板损伤发生的时候，患者特别难受。所以对于半月板损伤患者来说，预防护理最为重要，下面就为大家介绍下日常半月板损伤预防措施会有哪些
怀孕期间得半月板损伤怎么治疗
膝关节半月板损伤是骨科常见的疾病，很多人得了半月板损伤之后不能走路，这样是很痛苦的，患者的心理压力一定是很大，孕妇本身行动就不灵活，得半月板损伤之后会更加行动不便，因此需要及时治疗，怀孕期间得半月板损伤怎么办呢?
什么是半月板损伤产生原因
半月板损伤是临床上常见的疾病之一，很多患者因为得了半月板损伤之后不能正常走路，严重影响着正常的生活还有工作，病情比较严重的患者必须要积极治疗，否则影响是很大的，很多人想知道半月板损伤产生原因，主要的原因如下。
怀孕后期半月板损伤要用什么方法
半月板其实就是连接我们骨骼关节的一块软骨，半月板的损伤对身体的危害很大，严重的有致残疾的后果，而且半月板的损伤严重地妨碍到了行动，使得行动不便，而且还带来难以忍受的痛感，患者的关节处会出现交锁现象，四头肌萎缩，当出现这种问题的时候，一定要及时的治疗，那么怀孕后期半月板损伤怎么办呢？
膝盖疼痛是什么原因
如果病人出现了膝关节部位疼痛的症状，发生的原因主要见于以下几方面。第一，是见于膝关节部位的外伤，特别是外伤以后引起了膝关节周围的韧带，关节囊损伤，以及内部的软骨、骨质损伤以后。就会引发膝关节部位有肿胀，疼痛严重了以后会导致活动受限。第二，就是见于膝关节部位退变，骨性关节炎的患者，多见于中老年人和从事重体力劳动者，从而引发膝关节部位有肿胀疼痛，特别是在受力、受凉以后，疼痛的症状格外明显。第三，就是见于膝关节部位半月板损伤的情况。也会引发膝关节内部疼痛的症状，特别是在蹲起、上下楼梯活动时，疼痛的症状格外明显。并且在活动时还会有膝关节内部响声出现。第四，就是见于风湿性、类风湿性关节炎，在膝关节受到侵蚀以后，也会引发膝关节部位有明显的疼痛症状。
髌骨下面疼怎么办
髌骨下面疼的原因很多，首先要明确病因，做行膝关节磁共振检查，待检查结果进行下一步治疗。如髌骨前滑囊炎，膝关节内游离体，前后叉韧带损伤，半月板损伤，髌骨骨挫伤等。髌前滑囊炎是当髌前滑囊受到过度的反复摩擦和压时，滑囊壁发生轻度的炎症反应，滑液分泌增多，同时液体渗出使滑囊膨大，所需时间常为几天或几周。1、避免继续摩擦和压迫，关节予以适当制动并辅以物理治疗后多数可消退。2、口服非甾体抗炎药。3、经穿刺抽出囊内积液，然后注入泼尼松龙，加压包扎，有时可治愈。4、对非手术治疗无效者可考虑做滑囊切除术，但有复发可能。5、膝关节内游离体建议行关节镜下游离体取出术。6、前后叉韧带损伤，半月板损伤如没有明显手术指征，建议行石膏固定4周，并口服非甾体抗炎药。7、髌骨骨挫伤，建议支具固定四周，口服非甾体抗炎药。
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什么是关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位。通过这样的一套器械，可以在受损伤的关节里，关节表面打几个孔道，把镜头和光源放进去，在另外一个孔道里放操纵的器械，比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患，比如游离体、清除破损半月板，做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建，髋关节还可以做撞击征的处理，对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等，远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨，们衬垫在股骨和胫骨关节面之间，增加了关节的接触面积，使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀，由于半月板损伤后可能撕裂，经常损伤会引起绞索的症状，导致运动能力的下降。对于远期，由于半月板损伤后，在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触，一旦损伤后，会在局部应力集中，形成点对点的接触，而这种接触会使软骨过度磨损，而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生，促进加速发展。
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半月板损伤有哪些表现
患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转，造成关节的疼痛、绞索，膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体，胫骨平台是平面，当人体站立行走时，球压在平面上，面积越小压强就越大，平台的损伤会很快，半月板在圆和平的地方形成了垫子，像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时，能够充分的包纳球形体，能够把压力分散，是半月板起到的作用。半月板受到损伤，人的关节运动会受到影响，导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中，剧烈的运动或不规则形态的变化时，半月板会产生撕裂，如足球运动员在踢球时，篮球运动员在起跳或落下时，都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后，当再出现类似运动时，撕裂的部位会发生卷曲、扭转，造成关节的疼痛、绞索，膝关节的活动相应的会受到限制。
