乙肝小二阳并不代表病情恢复
发布时间：2020-09-1659826次浏览
洋洋是1、3、5阳的乙肝大三阳患者，经过一段系统治疗，复查时发现1、5阳，听到医生说已经转至乙肝小二阳，洋洋很是开心，随口说了句：“终于治好了!”然而医生告诉她，乙肝大三阳转小二阳对于病情的诊断并没有重要的诊断意义。
乙肝小二阳是指乙肝五项检查中，第1、5项表现为阳性，也就是乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，虽然已经从大三阳转至小二阳，但并不代表病情已经恢复，应进行肝功能检查、B超和DNA检查确定病情发展，决定后续治疗方案。
1、乙肝大三阳转小二阳后如HBVDNA检查结果发现患者仍然存在病毒变异，要尽快治疗，否则病情会恶化。
2、如果乙肝大三阳转小二阳后没有病毒变异，患者的肝功能和B超结果也正常，常预示疾病处于恢复期，应继续使用原有治疗方案治疗。
3、如果乙肝大三阳转小二阳后没有病毒变异，但患者的肝功能或B超结果异常，则也要继续治疗，以免病情恶化。
Tips：乙肝两对半检查
乙肝两对半中有表面抗原HBsAg、表面抗体HbsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb、核心抗体HbcAb五项指标。
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乙肝病毒的传播途径
乙肝主要传播途径有性传播、血液传播及母婴垂直传播。乙肝是一种由于感染乙型肝炎病毒所引起传染病，无皮肤破损时通过唾液传染的概率较低。乙肝的传播途径包括血液及体液传播、母婴垂直及水平传播、性接触传播、破损皮肤粘膜接触传播等，传染性的强弱与患者体内的病毒量成正比，除此外，性生活传播、血液传播也是乙肝较常见传播途径。乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量是最高的，而且在唾液中的含量是很低的，因此乙肝一般情况下是不会通过唾液传染的。但如果某人体内的乙型肝炎处于高水平复制期，同时口腔内黏膜有破损，通过唾液传播乙肝的风险就会增加。因此，为了安全起见，最好的预防办法是不要与他人共用碗筷，同时尽量减少与乙肝患者的密切接触。综上所述，口腔内黏膜没有破损的情况下通过唾液传染乙肝的概率极小，但仍要积极预防，要注意个人卫生，必要时应接种乙肝疫苗并保证抗体长期处于高滴度状态。
乙肝表面抗体阳性传染吗
乙肝表面抗体阳性传染吗？乙肝抗体是一种针对乙型肝炎的特异性抗体，人们常说的乙肝抗体是乙肝表面抗体，是一种保护性抗体，可以保护人类免受病毒的感染。抗体浓度越高，保护性越强，但是抗体浓度低时也会有感染上乙肝的可能。对健康人来说获得乙肝抗体的最有效途径是注射乙肝疫苗，但并不是注射疫苗后就绝对不会被传染。注射乙肝疫苗后可刺激免疫系统产生保护性的乙肝表面抗体，从而在有病毒侵入时将乙肝病毒清除，使人免受病毒感染。但接种疫苗后个人产生表面抗体的可能性不同，有人会出现无应答会或弱应答情况，少部分人即使正规接种了3针乙肝疫苗，但仍无表面抗体的产生，一旦接触乙肝病毒，就会有被感染的风险。同时，乙肝抗体在体内的维持时间并不是终身的，通常维持时间为3-5年，抗体持续的时间因人而异，有少数人1～2年后抗体逐渐消失，对乙肝病毒失去抵抗力，因此要定期检查乙肝抗体的浓度，必要时重复注射乙肝疫苗维持体内抗体浓度。综上所述，体内有乙肝抗体的人仍有被传染乙肝的可能，所以要保护自己，定期监测抗体浓度，维持高浓度抗体水平。
乙肝大三阳有什么症状
乙肝大三阳首先会出现食欲减退的症状，这类患者的身体体重会明显减轻，变得消瘦。然后患者会开始疲惫无力，并且会出现嗜睡的表现。较为严重的患者会恶心呕吐，甚至会出现黄疸这种并发症，最后患者还会出现肝区疼痛。乙肝大三阳是这两年来发病率越来越高的一种疾病，这种病多发生于中老年人身上。这种病一般和长期在外面吃饭，或者是生活习惯长，时间不健康有很大关系。乙肝大三阳一定要及早发现，尽快治疗，因为它会引起多种并发症。一、食欲减退：患有乙肝大三阳的人首先会明显出现食欲减退的症状。因为肝功能会影响到胃肠道系统，患者会丧失食欲，看到吃的就觉得恶心，看到油腻的东西，甚至还会吐出来。患病后患者的身体会出现明显消瘦。二、疲惫无力：这种病还会引起身体疲惫无力的症状。因为大三阳会影响肝脏功能，导致肝脏没有办法发挥其功效和作用，身体毒素堆积在体内，患者就容易觉得无力，甚至患者还会出现嗜睡的症状。三、恶心呕吐：在急性发作期的时候，患者会出现恶心呕吐，并且患者不能够用餐，甚至喝水也会引起呕吐反应。四、黄疸：这种病如果不及时控制治疗的话，还会导致身体出现黄疸的并发症。五、肝区疼痛：较为严重的乙肝大三阳患者会有明显的肝区疼痛感，有一些患者甚至会疼得直不起腰。
慢性乙肝是怎么回事
慢性乙肝是感染乙型肝炎病毒（HBV）超过6个月。HBV属嗜肝DNA病毒科，是有包膜的DNA病毒，HBV通过肝细胞膜上的受体进入肝细胞。侵入肝细胞后，在肝细胞核内HBV-DNA进行复转，在细胞质内进行转录翻译各种蛋白，组装成新的HBV颗粒感染其他肝细胞。HBV感染的自然史主要取决于病毒和宿主相互作用，其中HBV感染时的年龄是影响慢性化的主要因素之一。我国HBV感染者多为围生期或婴幼儿时期感染，新生儿及1岁以下婴幼儿的HBV感染慢性化风险为90%。慢性HBV感染的自然史根据自然病程一般可划分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。慢性HBV感染的发病机制较为复杂，迄今尚未完全阐明。HBV不直接杀伤肝细胞，病毒引起的免疫应答是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要机制，而炎症坏死持续存在或反复出现是慢性HBV感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
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乙肝大三阳能治愈吗
乙肝大三阳能否治愈需要结合发病形式和发病人群。如果是乙肝大三阳以急性乙型肝炎的发病形式出现在成人身上，由于成年人免疫力比较强，乙肝病毒可以被清除，95%的人群是可以自愈的。乙肝大三阳如果发生在慢性乙肝病人身上，达到临床治愈是比较困难的，一般慢性乙型肝炎的病人多半是在幼年感染，感染时自身免疫力发育不健全，病毒进入身体以后免疫力无法清除掉病毒，于是病毒在体内潜伏下来，当身体抵抗力下降乙肝病毒会进行性损害肝细胞，导致转氨酶升高，胆红素升高等。对于慢性乙肝大三阳患者需要积极使用抗病毒药物进行治疗。目前临床的抗病毒药物主要是干扰素类和核苷酸类药物，但是也难以彻底治愈，只能控制慢性乙肝病情。
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乙肝病毒传播途径
乙肝病毒主要有三个传播途径：第一个途径是母婴垂直传播。母婴是指孕妇在怀孕的过程中，在孩子出生之前就感染胎儿，这个途径叫做垂直传播。垂直传播曾经是我国最主要的感染孩子的途径；第二个途径是血液途径，例如输血、手术，或者拔牙、针灸，甚至修脚、纹身、扎耳洞等等，这种通过刺破皮肤的途径感染人体；第三个途径是夫妻之间性传播，夫妻之间有可能传播乙肝病毒，尤其当对方没有打过疫苗，没有抗体，另外一方感染者的病毒载量又比较高时，夫妻生活有可能会传染乙肝，所以新婚夫妇需要查乙肝两对半。
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我国是乙肝大国，母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有40%~50%的感染者是因母婴传播而感染。但这种惨状已随着医学的发展、乙肝母婴阻断疗法的推广而成为历史，正如野百合也有春天一样，乙肝患者也会有健康的宝贝。
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