慢性浅表性胃炎的鉴别诊断
发布时间：2020-09-1663974次浏览
慢性浅表性胃炎是常见的一种胃部疾病，对于这种疾病的判定诊断有很多方法，无论是什么方法都有一个诊断标准，不能盲目的进行诊断，造成不必要的后果，那么我们就来了解一下慢性浅表性胃炎的诊断标准。
一、慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达百分之七十到九十，可通过胃镜取胃粘膜组织检查，也可查患者血中幽门旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查，作为追查指标之一。
二、用五肽胃泌素刺激，测定每小时基础胃泌酸量，最大泌酸量，高峰泌酸量，有助于诊断萎缩性胃炎。
三、X线钡餐造影在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩，胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。
四、电子肠胃镜，对慢性浅表性胃炎检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
五、血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定，可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。
六、幽门螺杆菌检测：
①尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红，Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH值上升，从而使酚红由棕黄色变为红色，此法快速、简单、特异性和敏感性可达百分之九十以上。
②血清学检测可Hp抗体：但即使是IgM抗体也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性，限制了急性胃炎的诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。
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慢性浅表性胃炎概述
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中的一种，属于消化系统的常见病、多发病之一。大多数患者的症状表现不一。常常忽略正确的治疗方法，危害健康。下面我给大家对慢性浅表性胃炎概述一下。
慢性浅表性胃炎是怎么样传播的
说起浅表性胃炎这个病情，还是有少数人所知情的，有许多患者患上了浅表性胃炎以后不知道该怎么办，整天愁眉苦脸，担心浅表性胃炎会传染给自己的亲人，我们都知道浅表性胃炎在治疗方面容易复发，那么，慢性浅表性胃炎是怎么传染的。
慢性浅表性胃炎有哪些表现
在现实生活中，很多人都得了慢性浅表性胃炎可能自已都不知道，慢性浅表性胃炎如果不能及时治疗，任其发展的话就有可能引起胃炎、胃溃疡、胃炎糜烂、胃出血，那么，慢性浅表性胃炎的表现有什么特点呢?
治疗疗慢性浅表性胃炎的药物有哪些
现在的生活中，我们经常会看到和听到胃很难受的情况，我们去过很多医院了解到，很多胃难受的朋友，都经常饥一顿饱一顿的，已导致自己患上了胃炎，当患有胃炎的时候，很多患者就想知道，哪些药物可以治疗胃炎，今天我们就一起来了解下，什么药治疗慢性浅表性胃炎。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
治疗非萎缩性胃炎伴糜烂，可以服用促进胃肠动力药、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂和根除幽门螺杆菌。非萎缩性胃炎病人，有胆汁反流，或同时有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状，可以服用吗丁啉，增加胃动力，或者用结合胆酸、保护胃黏膜的药物，比如达喜，进行治疗。目的主要是缓解消化不良的症状，以及减少胃黏膜的炎治疗症。非萎缩性胃炎病人如果同时有胃黏膜的损伤或腹痛症状比较严重，会根据病情的严重程度，选用抗酸药或抑制胃酸的药物，常用有PPI制剂也就是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑；还有就是氢受体拮抗剂，比如西咪替丁、雷尼替丁等药物；如果病人同时有比较严重的心理因素伴有消化不良的症状，还会加用抗精神类的药物，抗抑郁或抗焦虑的药物。国内外对非萎缩性胃炎治疗还有一个标准，如果患者有幽门螺杆菌感染，同时又有消化不良症状的非萎缩性胃炎，要彻底进行根除幽门螺杆菌治疗，这样才能更好的缓解症状，更好的对损伤的胃黏膜进行保护。
慢性浅表性胃炎怎么治疗呢
有的患者做完了胃镜，拿着胃镜的报告过来找我们，说我的胃镜结果出来了，我是慢性的浅表性胃炎，这种情况严重吗？应该怎么样的治疗？可以说慢性浅表性胃炎在我们国家是非常常见的，和饮食结构是有关系的，大家想胃是一个囊袋状器官，每天都要接触不同的食物，甚至是有药物，还有有一部分是有酒精等等，这样每天接受各种各样的刺激，所以就会产生这种在镜下也好，病理上也好，非常轻微的一种胃炎的形式。对于这种胃炎来说，假如说这种胃炎可以引起一些消化不良的一些症状，就可以根据症状对症的给予一定的治疗。比如有腹胀，可以用减轻腹胀的药物，有一些反酸，可以用一些综合胃酸的药物这样的一个对症治疗。但是，最主要的还是要调整饮食结构，避免生活的压力太大，调整好自己的心情，避免一些酒精、浓茶、咖啡、高盐的、罐装的和这些腌制的含亚硝酸盐的食物。所以平时的生活习惯的一些改变，对浅表性胃炎来说，是非常重要的一个解决的方式和方法。
浅表性胃炎伴糜烂严重吗
慢性浅表性胃炎伴糜烂，也就是慢性非萎缩性胃炎有胃炎活动，通俗讲就是糜烂性胃炎，胃镜底下可以发现胃粘膜有局部的充血水肿，糜烂现象。相对于一般的浅表性胃炎来说，肯定是要严重一点的，一般都可以根治，预后良好。通常是根据有无幽门螺杆菌感染来确定治疗方案。可以通过碳13或者碳14呼气试验以及活检快速尿素酶检测等，确定有没有幽门螺杆菌感染。如果HP阳性，一般是4点疗法杀菌治疗。如果是HP阴性对症治疗就可以，比如说抑制胃酸、保护胃黏膜、增加胃动力等等。同时，需要养成良好的饮食起居习惯，尽量进食清淡易消化食物，尽量避免烟酒刺激，辛辣油腻食物等。治疗结束以后，需要复查胃镜。观察疗效。
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慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
浅表性胃炎是胃炎当中病理类型最轻的一种病理变化和内镜下的改变。在这样的最轻的炎症的背景之下，可能有少部分的黏膜会出现有一些糜烂情况，其实糜烂的病变程度也不是很重，但比浅表性胃炎要重一些，会存在一些炎症的增生、发红等等这样的改变。浅表性胃炎在治疗方面非常简单，可以用一些黏膜的保护剂，就可能使糜烂灶得以愈合，所以即使患有浅表性胃炎伴糜烂，也不用过分的担心。
什么是非萎缩性胃炎
慢性非萎缩性胃炎就是慢性浅表性胃炎，属于慢性胃炎的一种，是区别于慢性萎缩性胃炎而命名的，临床上应该是非常多见的，相对于萎缩性胃炎是比较轻微的。通常表现为上腹痛，腹胀，嗳气，纳差，恶心，反酸等等，通常是由于感染了幽门螺杆菌，或是不良的饮食习惯导致的，比如烟酒刺激，过食生冷油腻辛辣食物等等以及暴饮暴食，过饥过饱等等。诊断通常是需要胃镜结合幽门螺杆检查。胃镜下表现为粘膜充血水肿，局部可有糜烂等等。治疗主要根据有无幽门螺杆菌感染决定方案，Hp阳性，需要视力疗法杀菌治疗，如果HP阴性，对症治疗就可以，比如抑制胃酸增加胃动力，保护胃黏膜等等。同时需要养成良好的饮食起居习惯，精神因素也是消化道疾病的一个致病因素，所以保持良好的心态也很有必要。
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慢性浅表性胃炎是怎么回事
慢性浅表性胃炎是指胃粘膜一些浅表的炎症，现在一般临床上不用慢性浅表性胃炎来表述，主要分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎一般是比较轻的炎症，不会造成癌变等严重情况。慢性非萎缩性胃炎就需要到医院用药物治疗，治疗慢性胃炎的药物，包括法莫替丁、奥美拉唑、替普瑞酮、吉法酯、达喜、麦滋林等等。如果病人恶心想吐，可以加吗丁啉。如果病人主要是消化不良的症状，可以加移酶制剂，包括多酶片或者移酶胶囊等。
慢性浅表性胃炎的症状
慢性浅表性胃炎的症状都是一些非特异性的症状。我们平时生活中也会见到，只不过在慢性浅表性胃炎的患者中更加明显突出。比如说餐后腹胀、腹部隐痛、反酸、烧心、嗳气、呃逆或者是进食之后消化不良、不愿意吃饭，这些都是慢性浅表性胃炎的症状。总之，以上症状都是非特异性的症状。不是说有这些症状就一定是慢性浅表性胃炎，也不是说慢性浅表性胃炎就一定会出现上述症状。慢性浅表性胃炎的诊断是通过胃镜来确诊的。因为以上症状都是非特异性的，慢性浅表性胃炎不是通过症状就能确诊的。
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慢性浅表性胃炎的症状
慢性浅表性胃炎的症状都是一些非特异性的症状。我们平时生活中也会见到，只不过在慢性浅表性胃炎的患者中更加明显突出。比如说餐后腹胀、腹部隐痛、反酸、烧心、嗳气、呃逆或者是进食之后消化不良、不愿意吃饭，这些都是慢性浅表性胃炎的症状。总之，以上症状都是非特异性的症状。不是说有这些症状就一定是慢性浅表性胃炎，也不是说慢性浅表性胃炎就一定会出现上述症状。慢性浅表性胃炎的诊断是通过胃镜来确诊的。因为以上症状都是非特异性的，慢性浅表性胃炎不是通过症状就能确诊的。
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慢性浅表性胃炎如何诊断
慢性浅表性胃炎患者一般会有一定的症状，比如像是上腹部的胀痛、隐痛、反酸、烧心、嗳气、呃逆或者消化不良这些症状。这种症状一般持续时间比较长，或者是和季节相关的。比如春秋交替的时候容易发作。除了有这些症状，慢性浅表性胃炎的诊断还需要结合胃镜。胃镜下发现胃黏膜有充血表现，或者是伴有糜烂。可以通过病理活检来进行进一步的明确。病理活检会发现胃黏膜有炎性的病变，另外诊断慢性浅表性胃炎还可以做HP的检查。HP也就是幽门螺旋杆菌。
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慢性非萎缩性胃炎如何治疗
慢性非萎缩性胃炎的治疗，可以通过药物来进行治疗。一般的药物我们常用的西药有抑酸药，抑酸药包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，它主要是通过抑制胃酸的分泌来减少胃酸对胃黏膜的损伤。另一类药物是胃黏膜保护作用，它主要是作用于胃粘膜表面防止胃酸或者是其他的理化因素对胃黏膜造成损伤，这类药物称为胃黏膜保护剂。我们临床上常用的有复方铝酸铋或者是铝碳酸镁等。另外还有一些药物有促进胃粘膜修复或促进胃动力的作用。
慢性浅表性胃炎会癌变吗
慢性浅表性胃炎有癌变的几率，但是这种几率基本上不会发生。要治疗慢性浅表性胃炎，可以用病因治疗方法，一般是通过服药来缓解症状。可以服用一些保护粘膜的药物，如铝碳酸镁；促进胃动力药，如吗丁啉；抑制胃酸分泌的药物，以及助消化药等等。在服药期间，不可乱用消炎药。
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