如何诊断慢阻肺
发布时间：2020-11-2062226次浏览
慢阻肺的发作是因为慢性支气管炎、支气管哮喘等病患渐渐导致细支气管狭窄，致使其以下的支气管、肺包囊与肺泡过度充气而破裂所形成，具体如何诊断慢阻肺呢，下面我们进行详细的介绍。
诊断慢阻肺的标准主要有：
1、询问病史，慢阻肺患者多有慢性支气管炎或者支气管哮喘病史;
2、慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽与咳痰外，早期只在劳动时出现呼吸困难，经常因呼吸道感染原有病患急性发作而加重。伴随着病患的发展，出现通气和换气障碍，渐渐由平地活动时呼吸困难发展为静坐时也呼吸困难;
3、慢阻肺患者早期无发绀。胸廓呈桶状，呼吸时胸廓活动幅度减弱，心尖搏动看不到，剑突下可见心脏搏动。触诊语音震颤减弱或者消失，心尖搏动不可触及。叩诊两肺呈过清音或者匣音，肝浊音界与肺下界下移，心脏浊音界缩小。呼吸音减低，呼气期延长，心音减低;
4、肺功能检查，最大通气量少于预计值的80%，残气容积占肺总量的35%以上;
5、慢阻肺X线检查有肋间隙增宽。肋骨抬平，两肺野透亮度增加，膈肌下降变平。心脏呈垂直位及原发性病患的X线改变。
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慢阻肺严重程度分级
慢阻肺即便按照病情严重程度可分为四个等级，一级是轻度慢阻肺。患者表现出轻度的气流受限。患者出现咳嗽、咳痰症状，肺功能检查时一秒用力呼气容积小于肺活量的70%，二级，中度慢阻肺。患者气流受限症状进一步恶化，肺功能指标为预计值的50%-80%，患者可能会出现明显的呼吸困难，需要尽快去医院就诊。三级，重度慢阻肺。患者气流受限进一步严重，一秒用力呼气容积为肺活量的30%-50%。四级，重度慢阻肺。患者出现严重的气流受限，合并肺心病、呼吸衰竭等并发症，严重者危及生命。
治疗慢阻肺的中药方
作为一种慢性并老年病，中药治疗慢阻肺有一定的优势和特色。慢阻肺属于中医的“喘症、肺胀”范畴，古人很早就对其有很深刻的认识，认为慢阻肺是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。慢阻肺的发病原因错综复杂，既有标症又有本症，适合中药标本兼治的特点。
慢阻肺的鉴别诊断
慢阻肺是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。
什么原因导致慢阻肺
环境问题一直是大众讨论话题的重点和热点近几年来随着环境的恶化，越来越多的人开始患上疾病，尤其是呼吸疾病比较多，就像慢阻肺，如果生活环境空气清新、人也没有什么不良的生活习惯，慢阻肺还不见得就会来“骚扰”我们吧。那么究竟是什么原因导致了慢阻肺呢
慢阻肺做什么检查
慢阻肺做的检查比较繁多，要结合临床症状以及病情的轻重程度来决定。轻度的慢阻肺病人在急性加重期，一般只需要做生化检查、胸片以及肺功能，通过这些检查来明确慢阻肺病人的病理状况以及病情的轻重程度，从而给出相应的治疗方案来进行治疗。而中重度以上的慢阻肺病人，在急性加重期除了做生化检查之外，还需要完善血气分析、痰培养、药敏试验，以及肺部ct检查。而对于并发慢性肺源性心脏病的慢阻肺患者来讲，有时候为了区分引起病人心功能不全的原因，还需要完善心脏彩超、心肌酶等检查。另外有些长期慢阻肺的病人，如果胸片或肺部ct上怀疑有占位性病变的话，还需要做肿瘤常规方面的筛查，或者增强ct，以及支气管镜检查。总之，慢阻肺病人检查要根据实际情况来选择。
诊断慢阻肺的标准主要有哪些
慢阻肺的发作是因为慢性支气管炎、支气管哮喘等病患渐渐导致细支气管狭窄，致使其以下的支气管、肺包囊与肺泡过度充气而破裂所形成，具体怎样诊断该病，下面我们进行详细的介绍
慢阻肺的饮食禁忌
慢阻肺不仅要积极治疗，日常的饮食也要格外注意，一些影响到疾病恢复的食物要避免食用。慢阻肺的患者要避免吃辛辣、油腻厚味、生冷的食物，还要控制好盐的摄入量，避免吃容易产生的食物以及膨化食品等，以免对病情恢复不利。
慢阻肺应该怎样自我治疗
慢阻肺自我治疗前提一定是在医生的密切指导下才去进行的。中国的病人往往有自我治疗这种习惯，比如在家感冒了或在家拉肚子了，可能自己就用点药。在门诊中基本上感冒或者其他一些支气管炎的病人，都有使用抗生素的经历，其实这是非常不正确的。因为抗生素都是处方用药，一定要在医生指导下才能进行。慢阻肺的治疗一定也是在医生的指导下去进行的，不要自己盲目地在家里进行一些自我治疗，这个是非常不推荐的。因为患者不了解自己的病情，也不了解自己要使用什么样的治疗措施。有的病人患慢阻肺，他可能认为在家里静养是最好的治疗方法，就坐着不动，其实这是不正确的。对于慢阻肺的病人，医生应该积极地鼓励进行适当的康复运动，这样能够提高肺功能，维持比较好的生活质量。当然这只是举了其中的一个例子，这个例子也就是说慢阻肺的病人一定是在医生的指导下，由医生判断患者的功能状态，然后根据患者的病情制定有针对性的治疗方案。然后在医生的指导下进行家庭的一些治疗，而不要盲目地自己在网上查一些书，或者看一些不正确的信息，自己在家琢磨进行自我治疗，这是非常不科学的。科学的治疗一定是跟医生积极地配合进行治疗。
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慢阻肺会发展成肺癌吗
慢阻肺和肺癌之间没有很明确的关系，但是慢阻肺可能是肺癌的危险因素。因为慢阻肺归根到底是慢性的气道炎症，如果炎症持续存在、反复发作，有可能导致肿瘤发生。慢阻肺一旦诊断明确，患者应该要积极地控制好病情，减少慢阻肺急性发作加重的次数，减少对患者呼吸道、肺泡的损伤，从最大程度上减少转化为肺癌的几率。一些特殊人群应该积极地做好早期筛查工作，能在肿瘤的早期发现，并进行积极地处理。同时高危患者应该进行肿瘤相关的早期筛查，将疾病控制在早期阶段。
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慢阻肺怎样自我治疗
慢阻肺的病人一定在医生的指导下，根据患者的病情制定有针对性的治疗方案，并且在医生的指导下进行家庭治疗，而不要盲目地自己在网上查，或者看一些不正确的信息，在家琢磨进行自我治疗，这是非常不科学的。因为患者不了解自己的病情，也不了解自己要使用什么样的治疗措施。例如有的病人认为静养是最好的治疗方法，就坐着不动，其实这是不正确的。对于慢阻肺的病人，医生应该积极地鼓励进行适当的康复运动，提高患者的肺功能，维持良好的生活质量。所以患者一定是跟医生积极地配合进行治疗。
慢阻肺如何诊断
慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史，患者的临床表现以及肺功能检查，影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素，包括吸烟，职业粉尘接触，空气污染，反复的呼吸道感染，以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽，咳痰气短及呼吸困难。进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘，随着病情进展，患者日常活动都不能耐受，平时走路穿衣等都会觉得气喘。气短程度用什么评价呢？主要是用肺功能，目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限，排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查，往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。
中医怎么治疗慢阻肺
中药治疗慢阻肺是根据患者整体的情况进行辨证，慢阻肺跟中医文献里的肺胀是相对应，治疗可分为发作期和缓解期。缓解期主要是调节脏腑功能，以补为主，针对肺虚或者是脾虚或者肾虚的患者，以补益的方法来调节脏腑的功能。还有一个是痰浊，会用活血和祛痰的方法。对于急性发作期，目前认为，以攻法为主。主要是针对实邪，比如淤血的状态或者痰浊的状态，还有毒邪，如雾霾或者是工业的污染，包括香烟。中医认为是一种外生的毒邪，因为对慢阻肺的急性加重有一定作用，所以在急性发作期时需要有解毒的中药，主要的作用是去实邪，兼顾固本，补脏腑亏虚的状态。稳定期时，需要根据病人的整体状态和临床情况来判断调整攻和补之间的关系，调整脏腑功能，用固本的方法的同时也要兼顾血瘀和毒邪，如七分攻三分补或者三分攻七分补。
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慢阻肺的早期症状是什么
通常情况下，慢阻肺患者的起病都比较隐匿，所以，在慢阻肺疾病早期的时候，患者可能并没有一些明显的症状，或者是特异性的临床症状，有很多的患者察觉不出自己已经得上慢阻肺这种疾病。有一部分人经常会吸入煤炭的烟气，或者是其他反复接触粉尘工作的人群，当出现持续的咳嗽以及卡痰症状的时候，尤其是有的人到了冬天，就会出现咳嗽加重的表现，在夏天咳嗽症状，就会缓解或者减轻；有的患者可能是常年性的轻度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果当患者出现这些症状的时候，再结合曾经有过有毒气体，或者是颗粒的接触史，就应该注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其当患者出现活动后的呼吸困难，在活动以后出现气短喘息的时候，就要注意是否已经患上早期的慢阻肺。
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慢阻肺的中医治疗办法有哪些
针对慢阻肺患者的中医治疗方法，可以分为两方面，急则治其标，缓则治其本。当患有慢阻肺的病人，出现急性发作的时候，慢阻肺患者在短时间内咳嗽、卡痰、喘息症状较平时明显加重的时候，患者就需要使用一些宣肺、平喘以及化痰的治疗方法，使得患者的临床症状，尽快得以控制。比如使用宣肺平喘的治疗方法，对患者的喘息症状，也会有比较好的控制；使用降气化痰的药物，对患者的卡痰症状，进行治疗，也会有一些辅助性的治疗作用。当慢阻肺患者处于疾病的稳定期的时候，就可以使用缓则治其本的治疗方法，来增强患者的抵抗力，以及增强患者的抗病能力。通常情况下，对于这种慢阻肺的患者，一般常用一些补益肺肾的药物，再加上一些健脾的方法，进行治疗。
