宫颈癌放疗的禁忌证-专家文章-博禾医生

宫颈癌放疗的禁忌证

发布时间：2020-12-1025456次浏览

放射治疗是一种常用的宫颈癌治疗方法，包括外照射及腔内照射两部分，早期病例以腔内放疗为主，体外放疗为辅，目的是控制局部病灶；中期病例内外各半；晚期病例则以体外放射为主，腔内放射为辅，用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。

宫颈癌任何一个时期都可以进行放疗，然而并不是每个人都适合放疗，放疗在杀伤癌细胞组织的同时，也可对正常组织造成损伤，产生毒副反应。研究数据显示，常规照射给到45个到50个Gy的时，病人会发生三到四级的并发症，发病率可以达到4%到15%。有40%的病人做了放射治疗以后会出现长期慢性腹泻。

伴有以下疾病的患者，不宜进行化疗：

1. 骨髓抑制，周围血白细胞总数＜3×109/L，血小板＜70×109/L。

2. 肿瘤广泛、恶病质、尿毒症。

3 . 急性或亚急性盆腔炎时。

4. 急性肝炎，精神病发作期，严重心血管疾病未获控制者。

5. 宫颈癌合并卵巢肿瘤。应先切除卵巢肿瘤后再行放疗。

Tips：绝经期以前的妇女，做了放射治疗后，卵巢功能就受到破坏，而且这些病人在接受放射治疗以后也会出现一定的并发症，治疗前应充分了解。

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阴道镜一般指阴道显微镜。阴道显微镜不能看到宫颈癌一期肿瘤。阴道显微镜是做妇科检查使用的一种仪器，由于疼痛低、准确率高等优点，被广泛应用于观察子宫颈、阴道的情况。而宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，常表现为阴道不规则流血、白带异常等症状。但是宫颈癌一期肿瘤相对较小，所以阴道显微镜通常不能看到宫颈癌一期肿瘤。若患者存在上述不适，一般需要在医生的指导下进行液基薄层细胞学检查、HPV检查等进行确诊，明确为宫颈癌之后，再对症治疗。若出现宫颈癌，患者需要在医生指导下选择根治性子宫切除术、子宫切除术等手术方式治疗。恢复期间，患者需要养成良好的生活习惯，避免熬夜有利于促进身体恢复。

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月经前几天可以做宫颈癌筛查吗

在月经前几天通常是可以做宫颈癌筛查的，对于相应筛查结果不会造成较为明显的影响。宫颈癌筛查主要包括人乳头瘤病毒检查、新柏氏液基细胞学检测等检查，其检查的目的，一般是预防宫颈癌，HPV可以通过染色镜检查法、DNA检测法检测是否携带人乳头瘤病毒。新柏氏液基细胞学检测是一种生殖道细胞学检查。其主要可以检查是否存在癌变的情况。而宫颈癌筛查一般不能在月经期进行，否则可能会影响检查结果和数据有效性，但是在月经前几天是可以进行该项检查的，不会对检查结果有影响。如果需要进行宫颈癌相关筛查，建议前往专业的医院，在选择医院时应综合多方因素进行考虑，注意考察医院仪器是否完备、医生是否专业等，以保证检查时的服务体验和检查准确性。在进行检查前需避免性行为，以免影响检测结果，同时还需在平时保持充足的睡眠时间，有利于身体健康。

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宫颈低度病变活检一般有几种结果

宫颈低度病变往往是做了TCT的检查，TCT的检查只是取了细胞，所以检查并不是说完全准确的，出现宫颈低度病变的结果的时候，还需要进一步的做阴道镜的检查，在阴道镜下进行活检，往往病理结果出来，有可能会出现是慢性宫颈炎。如果是慢性宫颈炎就说明只是炎症，没有发生癌前病变或癌变，所以不用担心，平时适当的注意私处卫生，适当锻炼，增强体质。还有出现低级别鳞状上皮内瘤变，就属于宫颈的癌前病变了，往往是癌前病变属于最轻的，也是炎症引起的。在这个阶段的时候，可以进行适当的锻炼增强体质。如果伴有高危型HPV感染的时候，还可以阴道上干扰素栓或保护抗衰相应的药物来进行治疗。对于CIN1级也有的地方可能会采用宫颈的物理治疗，都可以达到完全治愈的，大概70%的人都可以完全治愈，甚至有对于CIN1级不进行任何的治疗，也可以达到自愈的，但是也有可能会进一步发展。所以宫颈低度病变做阴道镜的检查结果出来，也有可能会出现高级别的鳞状上皮细胞内瘤变，包括CIN2级、CIN2级甚至原位癌的情况，也有可能会出现宫颈的局部小侵润，累及腺体或者淋巴管血管，极少会出现严重的侵润癌的情况。所以如果宫颈低度病变，往往活检出来大多数还是炎症或者是癌前病变，一般不会发展成癌。所以如果做了TCT检查出现宫颈的低度病变时，还是建议进一步做阴道镜检查，来明确病变到底是什么程度。一般西医治疗宫颈癌前病变是有指南的，按照指南不同的级别，采用不同的方法来进行治疗，中医对治疗宫颈癌前病变也是有一定的优势，可以采用中医的辨证论治，也可以提高的抵抗力，防止疾病的进一步发展。

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宫颈癌的治疗新药有哪些

第一条，首先不用药物治疗，而是首先要进行手术，手术很简单把癌症去掉就可以。第二条，最常见的就是放疗，包括腔内放疗和体外放疗。宫颈癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗。化疗的药物有环磷酰胺、氨甲喋呤、氟尿嘧啶等。中医的治疗可以起到辅助作用，放疗化疗有好多毒性反应会引起腰酸、腿疼、血象降低、恶心吐等症状，用补气养血、活血化瘀的药、健脾和胃的中药，对抗它的毒副作用，体现中西结合，两个办法结合起来疗效会是非常好的。

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宫颈癌吃什么好

宫颈癌患者由于长期放、化疗，会有一定的副作用，患者身体所需营养较缺乏，因此可食用一些富含优质蛋白、脂肪、膳食纤维、维生素、微量元素等的食物。如菠菜、鲫鱼、无花果、豆腐、猪肝、乌梅、山楂等食物，以补充机体所需的营养物质。宫颈癌患者可能会有不规则出血，或手术治疗后气血较为亏虚，因此可食用一些桂圆、枸杞、山药、阿胶、大枣、猪肝等补益之品，以益气补血。少食用活血化瘀之品，以免加重出血。还可在专业的中医师指导下口服杀毒抑癌的中药汤剂进行调理，以匡扶正气，以治根本。宫颈癌患者治疗期间，建议饮食宜清淡易消化，忌食生冷辛辣油腻之品，养成养好的生活及作息习惯，忌熬夜，适度锻炼，保持情志舒畅，避免过劳、压力过大。

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宫颈癌如何治疗

宫颈癌可以根据患者病情及自身情况，选择相应的手术方式。如子宫部分切除或全切除，若病变累及子宫附件，如输卵管、卵巢等，需将附件与子宫等一并摘除。宫颈癌的常规治疗方法还有有以下几种：一、放疗。体外照射原发肿瘤区，或宫腔子宫附件和附近淋巴结区，或者将放射源放入宫腔、阴道等进行照射。宫颈癌中晚期合并其他，如高血压、冠心病等高危因素，不宜手术，病理组织活检情况不乐观者，应该放疗。二、化疗。指通用、单用或联合应用化学药物治疗宫颈癌。宫颈癌晚期病变累及其他器官组织，宫颈癌复发等需要进行化疗。三、可以口服杀毒抑癌中药口服治疗，以匡扶正气，但要在专业医师指导下进行治疗。四、平素养成良好的生活习惯，规律作息，保持情志舒畅，避免压力过大，忌过度劳累，适度锻炼，提高机体免疫力，有利于宫颈癌的治疗。

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