导致肺纤维化的原因是什么-专家文章-博禾医生

导致肺纤维化的原因是什么

发布时间：2020-09-1652879次浏览

一般情况下，导致肺纤维化的原因是环境因素、不良生活方式、慢性支气管炎刺激，建议及时就医治疗。具体内容如下：

1.环境因素：患者长期处于不良环境，吸入粉尘、灰尘，导致肺部纤维过度增殖，可能会慢慢形成肺纤维化。患者有疲乏无力、体重减轻等症状。

2.不良生活方式：如果患者在生活中长期的吸烟、喝酒，可能会损伤肺部，降低肺部功能。这会使局部的纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集，从而出现肺纤维化。

3.慢性支气管炎：此病一般会累及气管、支气管黏膜及其周围组织。临床上有咳嗽、咳痰等症状。这也会刺激肺部，使肺部出现病理性改变，导致肺纤维化。这会影响肺泡正常的气体交换功能，患者也有干咳、呼吸困难等症状。

建议患者及时就医，可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、他克莫司缓释胶囊等药物进行治疗。

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间质性肺纤维化的治疗方法

间质性肺纤维法强调早期诊断，早期治疗。针对不同类型治疗方法有所不同，治疗以抗纤维化为目的，药物选择有糖皮质激素单药治疗，具体需要在医生指导下根据病情对症治疗。间质性肺纤维化患者，可以使用乙酰半胱氨酸治疗，大多数患者耐受性良好，可口服治疗间质性肺纤维化，具有明确的效果，能够显著改善患者的肺活量。另外，还可以抗纤维化治疗，如使用秋水仙碱，具有抗纤维化作用，其作用机制包括使胶原合成趋于正常，抑制纤维连接蛋白及肺泡巨噬细胞原生长因子的释放。秋水仙碱还有较强的抗炎作用。还可以使用γ-干扰素治疗间质性肺炎。近年来随着拮抗剂的临床广泛运用，可以使用生物制剂治疗间质性肺疾病。其他是支持营养对症治疗。晚期间质性肺纤维化患者糖皮质激素及免疫抑制药效果很差，所以一旦出现间质性肺纤维化，则应积极使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如泼尼松。糖皮质激素的反应取决于纤维化进展的程度和病理类型。对于糖皮质激素反应不佳患者，可以使用免疫抑制剂联合治疗，如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、羟氯喹等均有效。

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进行性呼吸困难，是肺纤维化患者最具有特征性的症状。最初只发生于运动时，随着病情的进展。呼吸困难也可发生于静息时。呼吸困难的特征是呼吸浅而快、发绀，一般无端坐呼吸。早期干咳、咳血症状并不严重，晚期有刺激性干咳。因劳动或用力呼吸而诱发继发感染时，可以有脓痰，少数患者有血痰。通常肺纤维化累及气道时常伴有干咳。胸痛症状并不常见，但类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、混合结缔组织病和某些药物诱发的疾病可发生胸膜胸痛。结节病患者常有胸骨后疼痛。当患者出现骨骼肌疼痛、衰弱疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、光过敏现象、胸膜炎、眼干口干等，这些症状，我们应该想到结缔组织病的可能性。临床要进一步做检查，排除一下有无结缔组织病的可能。

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蜂窝肺能治好吗

蜂窝肺是胸部影像学的一个征象，不是具体疾病的临床诊断。蜂窝肺可以是多种肺疾病如弥漫性间质性肺疾病，原发性肺纤维化，放射性肺炎，风湿免疫系统疾病累及肺脏等在晚期形成的类似蜂窝样的肺部改变。大多数患者出现蜂窝肺时会有缺氧的症状，如口唇紫绀，活动后气喘等，与患者肺功能严重受损伤有关。在治疗蜂窝肺时必须要进一步查清病因，针对病因进行性治疗。部分患者可以使用糖皮质激素进行控制疾病的进展，如果蜂窝肺合并肺部感染时，需要使用抗生素进行抗炎治疗改善症状，如果合并明显的低氧血症，必要时需要进行呼吸机辅助呼吸，在日常生活中要注意休息，防止感冒受凉，有条件的患者可以在家里进行氧疗，改善缺氧。

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肺纤维化是怎么回事

肺纤维化从CT上可以看到有很多的肺部纤维条索。肺的间质影响人体氧气的弥散功能，一旦发生肺纤维化，弥散功能就会受到明显的影响，最终会引起低氧，甚至呼吸衰竭。引起肺纤维化的原因很多，有一些是特发的，不明原因的。有一些是有原因的，比如结缔组织病里有很多狼疮、干燥、皮肌炎等疾病，都是可以引起肺纤维化。有些跟粉尘的接触有关系，比如患者长期接触大量的粉尘，在砖厂的或者煤矿的人群，长期接触不良刺激，也可以引起肺纤维化。还可以有一些少见的疾病，比如结节病，也可以引起肺纤维化。

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肺纤维化的生存期

不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗，能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除，或者是原因不明确的肺纤维化的病人，预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手，生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询，才能知道相关的预后。

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肺纤维化怎么办

一旦拿到报告，患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论，然后医生会根据患者的临床表现，寻找相关的病因，来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化，治疗原发病，同时使用一些抗肺纤维化的治疗，预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化，可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期，肺纤维化非常广泛，也非常严重，并且引起了严重的呼吸衰竭，甚至引起了严重的肺动脉高压，可以考虑进行肺移植的治疗。

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肺纤维化怎么治疗

治疗肺维纤化，首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的，有一部分是可逆的，结缔组织引起来的间质性肺病，可以针对结缔组织病来进行治疗，对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症，早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗，肉芽肿性的疾病，比方说结节病，就可以用激素来进行治疗，而这个疗效还是不错的，特发性间质性肺炎，其中有一种特发性肺间质纤维化，治疗起来比较困难，现有药物，比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解，特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗，活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解，从而提高生活质量。

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