牙痛临床检查要点
发布时间：2020-12-1025597次浏览
牙痛发作起来的特点是疼痛非常剧烈，常人难以忍受，不少患者到晚上时，牙痛还会加剧，牙痛使得我们无心工作和学习，牙痛发生以后，我们要及时的检查病因，积极的去治疗引起牙的疾病，牙痛临床检查要点有哪些呢?我们一起来了解一下。
简单地说，牙痛特别剧烈的原因：一是牙髓神经丰富、敏感;二是牙髓组织四面都是硬组织，炎症时大量渗出物、脓液无排出通道，“不通则痛”，是中医的一句老话，用于解释牙痛为何如此剧烈的问题，再合适不过了。
牙痛会使人寝食不安，有时吸口凉气也会引来一阵剧痛。牙痛的原因很多，龋齿、牙齿外伤及牙龈的炎症等都能引起，要彻底解决问题，还得看口腔科医生才行。
牙痛的你，一定要了解其原因，那么当然就需要经过仔细的检查：
1、视诊 患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏，应特别注意检查牙齿邻面颈部，牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位，义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织，佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。
2、叩诊 垂直及侧方叩诊有地不适或疼痛。
3、咬诊 正中、前伸及侧方颌有无早接触，有无咬颌不适或咬颌痛。
4、牙髓活力测验 有无异常(包括温度测试或电活力测试)。
5、扪诊 可疑患者牙根尖部有无扪痛、肿胀及其质地和范围，上颌窦区及颞颌关节区有无压痛，颌下淋巴结扪诊有无疼痛。
6、X线检查充填体与髓腔的距离，充填体与洞壁间是否存在密度降低区;有无邻面龋、髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂及牙折;根分歧及根尖周有无病变，牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏。
7、其他 必要时请有关科室会诊，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。
以上是牙痛临床检查要点的介绍，希望对大家有所帮助。
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牙痛的原因
牙痛的原因非常多，主要原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质敏感、楔形缺损等。1、最常见的是龋齿。细菌长期腐蚀，使牙齿产生牙洞，当患者的牙洞没有及时得到修复，感染到里面的神经就会导致牙髓炎。部分患者发展到牙髓炎阶段，还没有及时去治疗，有可能把牙髓炎拖成了根尖周炎。这时候没有剧烈的疼痛，但是会发现在患者的牙床上长了一个大脓包，又称为根尖周脓肿。2、牙外伤。最多见的是青年人打篮球或者踢足球，不小心将牙碰到地上，牙齿只剩了一半。3、牙本质敏感、楔状缺损等也可以导致牙痛。
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牙痛怎么办
患者牙痛时，一定不要在家里生扛着。有可能疼痛没有减轻，反而使牙髓炎最终变为根尖周炎或者根尖脓肿。所以患者要及时到口腔科就诊。医生一般会采用以下方式进行检查：1、医生先会检查患者疼痛的部位，也会特别关注牙齿的邻面、颈部，以及牙齿相接触部位、重叠部位以及比较隐蔽的部位。2、采用垂直或者侧方叩诊，检查牙齿的疼痛。3、咬诊，采用正中颌或者前伸颌和侧方颌，检查是否有早接触、咬颌不适或者咬颌痛。4、采用牙髓活力测验。5、X光检查，检查淋巴结是否有肿大。针对牙痛的原因进行对症和病因治疗。
牙痛怎么治
牙痛可以吃止痛药缓解。如果患者牙痛，吃东西的时候牙齿特别疼，或者晚上疼得睡不着觉，如果不及时治疗可能使牙髓炎最终变为根尖周炎或者根尖脓肿。所以患者要及时到口腔科就诊，找专业的口腔科的医生进行诊治。一、医生会看是上面的牙还是下面的牙引起疼痛。另关注牙齿的邻面、颈部，牙齿的相接触的部位、重叠的部位以及比较隐蔽的部位。对于戴假牙的患者，对义齿的基牙、不良修复体边缘的牙体，都是非常着重关注的部位，因为这些部位特别容易发生龋坏。二、采用叩诊，可以用垂直或者是侧方叩诊，看牙齿有没有疼痛。三、还可以采用咬诊，通常采用的是正中颌或者前伸颌和侧方颌，检查是否有早接触，有没有咬颌的不适或者是咬颌痛。四、还可以采用牙髓活力测验，检查牙齿是否出现异常。五、还可以检查淋巴结是否有肿大。口腔科最常用的检查方法就是拍摄X光片，经常拍的片有牙齿的根尖片，咬合翼片、曲面体层片。许多医院都配备了牙科CT，这对于牙痛治疗，主要是针对病因来进行治疗。因为牙痛的病因非常多，包括牙髓炎、牙周病、牙外伤，需要针对牙痛的原因进行对症和病因治疗。
牙痛的病因
牙痛是由于牙龈炎、牙周炎、龋齿或者是折裂牙所导致。牙髓受到感染、损伤引起疼痛。产生牙痛的原因非常多。牙痛是患者到口腔科进行诊治的一个最常见症状。许多患者以牙痛为主诉。引起口腔科牙痛的原因主要鉴于以下疾病，最常见的就是龋齿。细菌长期腐蚀，使牙齿产生牙洞，即日常生活中所说的虫牙。另外当患者的牙洞没有及时得到修复，感染到里面的神经就会导致牙髓炎。出现必须含口水的情况，就已经发展到了牙髓炎的症状。另外部分患者发展到牙髓炎阶段，还没有及时去治疗。患者觉得看牙太麻烦，有可能过两天就把牙髓炎拖成了根尖周炎。这时没有剧烈的疼痛，但是会发现患者的牙床上出现了一个大脓包，又称为根尖周脓肿，这时就已经发展到了根尖周炎的状态。其实是炎症进一步扩散。除此以外，牙外伤也可以导致牙痛。如青年人打篮球或者踢足球，不小心将牙碰到了地上，牙齿只剩了一半，这也是导致牙痛的一个常见原因。牙本质敏感、楔状缺损等也可以导致牙痛。
什么药治牙痛
治牙痛的药物最为常见的是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。牙痛最主要的治疗手段不是吃药，而是到牙科医生那里对牙齿进行处理。所以就是说这个药物它只是一个辅助的一个治疗手段。当患者有时间以后，首选还是应该要到医院进行正规治疗。但是在用药之前，或者是治疗过程当中，可以先采用一些广谱的抗生素，也就是主要针对厌氧菌的硝基咪唑类的抗生素。口腔内的感染，一般是混合性感染，虽然以厌氧菌为主，但是也有需氧菌，所以这时候还可以配合用青霉素类、大环内酯类的药物，两者配合使用。对于牙痛特别厉害的患者，这时候也可以采用一些止痛药物来进行辅助治疗。止痛的药物临床上也非常多，需要咨询专业的口腔科医生，来给大家开这种处方药。
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