坐骨神经痛的概述-专家文章-博禾医生

坐骨神经痛的概述

发布时间：2020-12-1025687次浏览

坐骨神经痛是常见病、多发病，越来越多的都市白领深受其困扰。然而，坐骨神经痛并不是一种独立的疾病，它是由多种疾病引起的一组临床综合征。根据发病原因可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，其中继发性较为常见。

引起坐骨神经痛的原因诸多，最为常见的原因是腰椎间盘突出症和椎管狭窄症、腰骶椎增生性脊柱炎。其次是先天畸形，如腰椎骶化和骶椎腰化、隐性脊椎裂、关节突与横突异常等。此外还有外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、纤维组织炎等众多疾病都可以引起坐骨神经痛。

坐骨神经受损害的部位不同，可产生不同的疼痛症状。根据病情的程度进行分类，一般分为轻度、中度、重度三类。轻度坐骨神经痛患者一般可以忍受疼痛，且疼痛不放射，还可以进行轻度体力劳动和正常生活，神经反射正常;中度坐骨神经痛患者病情不稳定，时轻时重，轻时可以参加轻度体力劳动，重时需要服用止痛药物，神经反射减弱;重度坐骨神经痛患者病情严重，疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛，神经反射减弱或消失。

坐骨神经痛的检查方法并不十分困难，首先观察患者行走时有无跛行、步态摇摆、垂足等;患者立正时脊柱有无畸形，两侧腰背肌是否对称，盆骨有无倾斜，脊柱作前屈、后伸、侧屈及旋转运动是否受限和有无疼痛感，通过上述检查即可初步判定是否为坐骨神经痛。其次，患者可以配合医生进行各项试验及物理检查，即可判断是哪种类型的坐骨神经痛。但是，想要明确判断是什么原因引起的坐骨神经痛，就需要做相应的X线片检查、CT、脊髓造影、核磁共振等检查。在诊断坐骨神经痛时，一定要注意与腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症等疾病的鉴别。

坐骨神经痛的治疗方法各式各样，中医、西医可谓各有千秋。不同的病程、病情、体质应当选择不同的治疗方法，只要方法得当，很容易就能获得好的疗效。

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怀孕坐骨神经痛该怎么办

怀孕坐骨神经痛可以采取一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式改善。1.一般治疗：女性怀孕期间坐骨神经痛，在疼痛急性发作期应该卧床休息，避免过度劳累。同时需要减少患肢活动，从而减轻局部组织张力及反应性水肿。日常避免久坐或弯腰，否则会加重症状。2.物理治疗：怀孕坐骨神经痛可以采取热疗或按摩等物理治疗的方式缓解，能使肌肉放松，减轻疼痛。3.药物治疗：怀孕期间不建议药物治疗，如果患者疼痛较重，可以应用维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物，能够缓解不适。对于怀孕期间出现坐骨神经痛的女性，应该及时就医，在医生指导下治疗，严禁自行用药，避免影响胎儿健康。日常需要适当休息，避免过度劳累。饮食上加强营养摄入，多吃新鲜蔬果，促进胎儿发育。

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坐骨神经痛如何缓解

坐骨神经痛吃什么药坐骨神经痛是由于多种原因引发的一种临床表现，主要的药物治疗是针对疼痛，所以多数需要服用非甾体类抗炎药物进行止疼。对于疼痛剧烈的患者，还可以采用阿片类的药物缓解疼痛。对于晚期的患者，还可以服用一些神经营养药物来营养神经，充分缓解坐骨神经疼痛。另外还可以服用一些中药，进行活血化瘀治疗。另外，服用肌肉放松的药物也可以使得患者的坐骨神经疼痛症状得到明显的缓解。坐骨神经痛怎么锻炼通过锻炼可以明显的缓解坐骨神经痛。首先让患者的足部内旋，也就是站一个内八字的位置，然后让患者的双手交叉举过头顶，让这个动作保持30秒左右，同时辅助以深呼吸，会提高疗效。坐骨神经痛用什么偏方对于坐骨神经痛需要快速的缓解，除了服用药物之外，对患者还可以进行推拿、按摩以及进行牵引，使得患者的症状可以获得快速的缓解。另外，中医方面，针灸也可以使得局部的疼痛快速得到缓解。坐骨神经痛的正确睡姿坐骨神经疼痛需要进行正确的治疗，对于急性期患者需要寻求一个舒服的位置进行睡觉。对于缓解期，可以采用采用俯卧位，患者疼痛会很快地进行缓解。采用仰卧位的患者，可以在膝下，臀部进行垫枕，使得髋关节膝关节进行屈曲，使腰背部的肌肉得到充分的松弛。如果希望采用侧卧位的时候，可以使患者的两个膝部加上一个枕头，这样避免腰椎发生侧弯，避免对坐骨神经进行牵拉，也可以使得患者的疼痛明显地减轻，获得一个正常的睡眠。

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坐骨神经在什么位置

坐骨神经起始于腰骶部的神经脊髓，进入骨盆后，在骶髂关节前方通过坐骨大孔穿过梨状肌，到达臀部，再进入大腿的后侧，沿大腿后侧走行，进入膝关节后侧的腘窝部位。坐骨神经是由腰神经和骶神经组成，主要来自腰4、腰5，骶1到骶3的神经根，是所有神经中相对比较粗的。在腘窝部分为胫神经和腓总神经，胫神经沿小腿的后侧，通过脚踝内侧进入足底。而腓总神经绕过腓骨头后分为腓浅神经和腓深神经，腓浅神经沿着小腿的外侧至足背的外侧，而腓深神经经过小腿的前侧和足背内侧。这些分区所出现的神经性疼痛症状，统称为坐骨神经痛。

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坐骨神经痛打什么针

坐骨神经痛可以采取封闭针的治疗，但只在一定程度上可以缓解疼痛，并不能从根本上解决坐骨神经痛的问题。首先应该明确病因：一、梨状肌综合征。是由于局部肌肉的劳损或寒凉刺激后，出现肌肉的痉挛。局部神经出现卡压后，引起坐骨神经的症状，引起臀部、小腿疼痛等。主要治疗是局部的保暖、热敷，配合针灸、理疗来改善肌肉的痉挛。二、如果是腰椎间盘突出所引起的坐骨神经痛，平时要注意避免久坐、久站等，注重腰背肌的锻炼，可以口服非甾体类的抗炎药和神经的营养药物。

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什么是坐骨神经

坐骨神经，是从腰椎骶发散而来的人体中比较大的一个神经。通过梨状肌孔、坐骨大孔，在股骨的后侧向小腿远端行走、分散。到膝关节分成两束，一束叫做胫神经，一束叫做腓总神经。腓总神经和胫神经一直再往下分，然后到达了足底部，支配足步的一些肌肉。坐骨神经是人体中一个非常重要的神经，如果坐骨神经受到损伤，就会出现一系列的临床症状，腿可能抬不起来，脚可能抬不起来，走路一瘸一拐。因此，坐骨神经对整个人体的神经来说也是非常重要的，坐骨神经支配了很多肌肉。

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坐骨在哪个位置

坐骨的位置位于骨盆的后下方。简单点来讲，就是在坐位时和凳子接触最紧密的这个位置是坐骨结节，用手触摸可以感觉到明显的硬物，结节的两侧左右各一块骨头就是坐骨。坐骨继续向前是耻骨，向上会经过髋关节、髂骨因为人体骨盆的承受力比较大，所以坐骨也是很容易会受伤的，一般在骨盆骨折中，除了受力点因素外，坐骨和耻骨的连接处也很容易会发生骨折。另外，久坐对于坐骨也是没有好处的，很容易会导致坐骨结节发炎，引起局部有明显的酸胀疼痛。

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坐骨神经痛会引起大腿外侧痛吗

坐骨神经痛通常会出现屁股疼，然后往下延伸至腿疼，如果在腰间盘突出，压迫下肢神经的2/3的时候，有的时候会牵扯到患者大腿外侧的疼痛的发生。除此之外，坐骨神经痛的患者有的时候还会从大腿向下，蔓延至小腿的外侧，包括局部的一些疼痛、麻木的感觉，有的时候甚至会放射到足部，有的时候根据不同阶段的压迫，有人会到脚面、有人会到脚底。如果出现大腿外侧的疼痛，还是应该进行具体的情况具体分析。医生根据疼痛的情况进行问诊，选择相应的检查手段，采取相应的治疗方法。

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坐骨神经痛要怎么检查

坐骨神经痛的病人起病由多种原因引起来的，最常见的腰椎间盘突出，一般这种病人经常劳作，常常在用力，弯腰或剧烈活动下就会有明显的疼痛，夜间病人明显疼痛感增强，比如说睡觉是躺在健康的腿，站立不应该时间过长这样也会加重病情，那么坐骨神经痛要怎么检查呢？

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坐骨神经痛的治疗方法

坐骨神经痛可以使用药物治疗，也可以使用物理疗法治疗，严重时可选择手术治疗。药物治疗：消炎镇痛药物，维生素类药物，激素和脱水剂，骶管注药，局部注药作椎旁封闭，干性坐骨神经痛可直接封闭坐骨神经周围。理疗，可用直流电离子导入、超短波、超声波、短波透热疗法等物理治疗。骨盆牵引，急性期可作骨盆牵引。手术治疗，慢性复发病例，疼痛剧烈，肌力减退明显，经非手术治疗无效，可手术治疗。坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛多见于中老年男子，以单侧较多，起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛，以后逐步加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部，臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧，腘窝，小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更严重。腰椎间盘突出症是坐骨神经痛最常见的原因，在急性期皆应卧硬板床休息，一般需3到4周。

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坐骨神经痛如何治疗

坐骨神经痛怎么办？坐骨神经是全身当中最大最长最粗的一根神经，它从腰椎腰髓里边发出经过，腰椎经过，臀后部、大腿外侧小腿一直到脚尖，这根神经整个的下肢的所有的感觉，运动效应器的支配等等，都由坐骨神经来完成。所以坐骨神经一旦疼痛，应该找明它的原因，是腰椎病变压迫了神经根还是有了炎症，还是受凉、受寒、还是疲劳过度，还是有某种的神经的刺激等等，造成了坐骨神经痛，搞清楚原因，进行对因的治疗。那么骨科的原因就要进行骨科方面的治疗，寒冷的炎症的原因就应该保暖、理疗、消炎治疗。那么还有一个活血化瘀、改善循环、神经营养剂、止痛剂等等治疗，包括药物的和物理的治疗，以及康复的治疗等等。总之坐骨神经痛有对因的治疗和对症的治疗，有化学的药物的治疗和物理的康复的等等的治疗，它的治疗也是一个综合的过程，它不仅仅是在神经科，可能在骨科、在其他的科室里边进行治疗，所以治疗的过程也是一个很复杂的过程。坐骨神经非常痛苦，它造成的损害引起工作、生活质量下降，甚至于丧失劳动能力。所以这是一个值得我们重视的问题。坐骨神经痛是一个常见病，那么应该很好的进行治疗，应该很好的避免防止发生这样的病变。

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坐骨神经痛做ct有用吗

坐骨神经痛可以通过ct检查。ct检查高密度分辨率，可以直接显示x线检查无法显示的器官及病变，而且检查时也很方便，快速，另外ct图像清晰，解剖关系清晰，病变显示良好。因此，坐骨神经痛的检查率和诊断准确率较高。

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腿疼是怎么回事

腿疼一般考虑几个方面的原因。一个是疼痛部位局部的原因，包括受到外伤，外伤性的疼痛一般都可以回忆到明显的受伤病史，伤后几天或者即刻出现疼痛，诊断比较容易，如果伤的不重，治疗起来恢复的也比较快；另一个原因，就是局部出现了一些无菌性的炎症，这种炎症的出现，大部分和运动的过度或者过度劳累有关系，疼痛的性质一般是酸痛、酸胀，注意休息，局部给予手法按摩，或者热敷理疗以后，疼痛会有明显的缓解，一般建议再做一些康复性的运动，恢复的会快一些；还有一个原因就是腿部的神经受到了压迫，压迫的部位包括臀部，也就是坐骨神经的位置，通常所说的就是坐骨神经痛，坐骨神经受压之后，可以导致腿部的疼痛，一般往往伴有臀部的疼痛同时发生，根据这个特点诊断还是比较容易的，诊断明确以后给予对症药物治疗，辅助一些外用药，治疗效果都比较好。

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