常用于检查室间隔缺损有什么方法
发布时间：2020-09-1655092次浏览
常用于检查室间隔缺损的方法有哪些呢?室间隔缺损这种病可能有非常多的人都不知道是什么，对于常用于检查室间隔缺损的方法有哪些这个问题了解的人就更少了，下面让我们一起来了解一下常用于检查室间隔缺损的方法有哪些。
1.体格检查
(1)在胸骨左缘可闻及全收缩期杂音，伴震颤。大型室间隔缺损在心尖部有时可听到舒张期杂音。合并肺动脉高压时，P2会增强，且可能有Graham-Steel杂音。
(2)有时可听到主动脉瓣关闭不全的杂音。
(3)肺动脉病变严重时，会出现发绀、杵状指。
2.心导管检查及心血管造影
右心室水平血氧含量高于右心房百分之零点九容积以上，小型缺损增高不明显。偶尔导管可通过缺损到达左心室。依分流量的多少，肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。伴有右向左分流的患者，动脉血氧饱和度降低。肺动脉阻力显著高于正常值。对多发性窒间隔缺损或合并主动脉、主动脉弓等畸形的可作选择性左心室造影进一步肯定诊断。
3.超声心动图
二维超声可直接显示缺损，有助于缺损大小及部位的诊断。多普勒超声由缺损右室面向缺损处和左室面追踪可探测到最大湍流。多普勒彩色血流显像可直接见到分流的位置、方向和区别分流的大小，其对肌部缺损及多发性缺损的诊断较为敏感。
常用于检查室间隔缺损的方法有哪些呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。
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室间隔缺损有一部分的病人是可以不用手术的，室间隔它根据缺损的直径的大小，可以分为小缺损、中等程度的缺损以及大缺损。一般来说缺损如果是小于零点五个毫米，这种缺损相对比较少，整个肺的循环的血量不会增加的很多。像这种情况可能在儿童期的话也不会着急给去实行手术治疗，而是看每年进行随访，看整个心室结构的变化以及对这个病人生长发育的一个影响。有一部分的缺损可能在成年之后会减轻，后期可能不需要手术。还有一部分的缺损可以考虑行介入治疗，并不会实行现在传统的这种开胸的治疗。
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所有室间隔缺损都能介入治疗吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一，它严重的危害着新生儿的健康。如果诊断为室间隔缺损，父母不必过分的担心，建议大家到正规的专科、正规的医院进行就诊。首先进行心脏超声的筛查，明确患者室间隔缺损的位置、大小以及边缘的情况。目前内科医生可以通过不开刀、微创介入的办法，通过患者腿上的血管放一个封堵器，到达患者缺损的位置，用封堵器封堵缺损，从而达到临床治愈的目的。但并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法，如果室间隔缺损比较大，甚至大于15毫米以上，它的毗邻结构，距离心脏的瓣膜比较近，或者它周围就是心脏的传导系统，放置一个封堵器，它会对心脏的传导进行压迫等等一系列的情况，就局限了封堵器的应用，所以此类患者医生建议其进行外科的开刀手术治疗。但具体的情况，希望患者到正规的专科去就诊，是否能进行微创的不开刀的介入治疗，那要由专科的医生介入的团队，以及超声的团队进行密切的配合，然后大家进行准确的评估之后，给患者予以答复。如果不能够微创介入的患者，建议其去外科开刀治疗。
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室间隔缺损的外科微创治疗方法有哪些
室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。如果小的室缺，可以不用治疗，密切随访、观察即可。如果是较大的室缺，需要进行积极的干预。外科手术是医生通过开胸对这个洞进行修补。内科微创介入是医生通过不开刀的办法，从患者腿上的血管送至封堵器，将封堵器送达患者的室间隔的缺损的位置，进行有效的闭合，同样也可以达到临床上治愈的目的。
室间隔缺损可以治好吗
患儿的家长非常关心的问题，室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损，如果我们早期手术，在没有发生肺动脉高压的情况下是能够治愈的，室间隔缺损我们分为两种方法治疗。第一个是介入治疗，介入手术损伤小。第二个就是外科手术治疗，外科手术治疗是在体外循环下建立一个通道，然后给孩子进行室间隔缺损的修补。这两个手术目前我们国家非常成熟，是能够治愈的，室间隔缺损大家可以放心，我们只要是早期发现、早期治疗是能够治好的，是不会影响孩子生长发育的。室间隔缺损，我们建议根据孩子的情况，如果缺损小的情况下，有可能会自愈，不需要手术；缺损大就需要手术治疗。就上述我说的介入手术和外科手术治疗，这两个手术，如果治疗及时，在不发生肺动脉高压的情况下治疗效果是非常好的，所以大家放心，室间隔缺损是能够治好的，如果室间隔缺损长期不治，容易发生肺动脉高压和肺炎，所以我们新生儿生下来以后就做常规的体检，早期发现室间隔缺损，早期治疗。所以说室间隔缺损病人，如果能早期地做完手术，是能够治好的，治好以后，生活跟正常孩子一样，所以大家可以放心，室间隔缺损是一个可治的疾病。
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室间隔缺损有哪些临床表现
室间隔缺损是先天性心脏病的一种。小的缺损听诊时可以发现心尖肌有收缩期的杂音，杂音范围不等，可以二到三级，四级到六级，根据缺损范围、程度的不同，小的缺损可能杂音小一点，大的缺损杂音就大一点，这是听诊的表现。大的缺损可能孩子出生后出现明显的缺氧，面色发青，甚至出现充血性心力衰竭等表现，需要医生根据临床观察，及时做超声诊断室间隔缺损的大小。再有室间隔缺损的病人，因为影响了心脏的供血，容易发生肺、反复的呼吸道感染，孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎，这也是室间隔缺损的表现。所以，一旦发现室间隔缺损，需要及早检查治疗。
先天性室间隔缺损3mm严重吗
室间隔缺损临床表现与室缺部位、缺损大小有关。3mm室间隔缺损血液分流量较小，对人体不会造成明显的血流动力学改变，症状出现较晚，无明显心脏充血性心力衰竭，并不是很严重，患儿生长发育不易受到影响，一般有自愈性。但是要注意做好随访，要带婴儿去专业的医院复查。
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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄，若缺损小有自愈的可能，若缺损大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状，患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗，反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，则症状较重，若肺血管阻力高，分流量小，则症状较轻，随年龄的增加，病情会逐渐加重，后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征，即明显的紫绀，活动后心慌气短，喘气费劲。可通过手术治疗，小的缺损可观察，有自愈的可能，而大的缺损，若症状明显，需要及时手术，效果基本不错。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部，不用着急做手术，没有太严重的症状，可以观察、等待，有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压，出生后会有很严重的症状，需要及时手术，可能三两个月，也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术，若症状较轻，比如三、四级的杂音，允许观察，找合适的时机做手术。
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室间隔缺损手术后复查什么
室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄，如果是孩子，复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超，看缺损是否有残余分流，心脏里是否有别的畸形；二、做心电图，看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率，给予合适治疗；三、看肺，是否有肺淤血、反复肺炎，若有，则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲，复查时间可稍长，术后三个月、一年，一年后若没有问题，三、五年复查也可以。
室间隔缺损有哪些检查
室间隔缺损可做心电图、超声心动图、彩色多普勒检查。心电图可检查室间隔缺损口径的大小和病期，超声心动图可发现室间隔缺损处于回声中断和心室心房肺动脉主干的扩大情况，彩色多普勒检查可见缺损处血流分流情况，超声检查有助于发现临床漏诊。
室间隔缺损手术适应证
室间隔缺损小者应在两岁内手术为宜。室间隔缺损小者应在学龄前手术为宜。缺损较大者心肺功能受损较重，经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合症，如延以时日自然死亡率较高，且引起肺血管继续病变而失去手术机会，或手术过晚使手术死亡率增高及手术后康复较差等。
