应用抗心律失常药物的注意事项
发布时间：2020-11-2066244次浏览
心律失常是一种常见的心脏疾病，根据心律失常的来源、表现不同分为各种类型。由于患者诊断不同、病情不同、病因不同，在应用抗心律失常药物时应特别注意，严格掌握药物适应证，选择合适的药物，同时考虑药物的禁忌，给药剂量需要个体化。
首次诊断心律失常的患者，应由医生根据药物的电生理作用，患者心律失常的发病机制、临床情况、用药情况及其他伴发疾病等情况确定首选药物。具有心律失常病史的患者，医生在选择药物时还应详细询问患者的抗心律失常用药史，及患者对于每种药物的反映情况。一般除在紧急情况下，最好首先选用很少引起药源性疾病的药物。
大部分抗心律失常药物都具有减慢心率，抑制心肌收缩的作用，对于伴有严重心脏病的患者，如心脏明显扩大、心力衰竭者，应注意药物的禁忌证，避免在治疗心律失常的同时加重原发疾病。
由于不同病情的心律失常患者对于抗心律失常药物的反应不同，药物应用剂量个体差异较大，并且受到很多因素的影响，患者切不可自行选择用药剂量，或随意调整药物剂量。另外，肝肾功能不全患者的药物剂量需要根据脏器功能情况进行调整。
需要特别提出注意的事项：抗心律失常药物不同于其他药物，必须在医师的指导下应用，服用过程中需要严格遵守用药时间及剂量，并且需要密切观察病情，否则将危及生命。
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心慌气短是什么原因
心慌气短是指心跳节律、频率发生改变，且不能自我控制，会表现出心前区不舒服，伴有呼吸不畅的症状。从严格意义上讲，心律失常每个人都会发生，但发生的年龄、疾病类型、持续时间、伴随症状不同，对患者的影响也不同。常见于焦虑、紧张、熬夜，或长期学习工作压力过大，及饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料后，导致交感神经兴奋，出现心慌气短。心律失常在中医上属心悸、怔忡范畴，可服用活血通络、益气养阴的中成药治疗，如参松养心胶囊，对快速性和缓慢性心律失常、复杂性心律失常（窦缓伴早搏、心衰伴早搏）有很好的疗效。
心律失常别担心尽早进行心脏射频消融术
患者因10年前出现无明显诱因的心慌、胸闷等不适症状就诊于当地医院，冠脉造影提示为冠脉粥样硬化，未行支架置入，规律用药治疗后症状稍有缓解。近半个月来患者明显感觉心慌、胸闷的症状加重而且发作更为频繁，还时常伴有头痛，结合患者体征及相关检查诊断为心律失常，予心脏射频消融术治疗，术后患者症状改善。
心率每分钟80多次正常吗
如果心率在每分钟80多次，是属于正常的范围之内的。因为正常人的心率都是窦性心率范围会在60~100次/分之间；而理想状态下的心率是55~70次/分之间。心率是指正常人在安静状态下每分钟心跳的次数，会受到很多因素的影响，比如正常人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者惊吓的时候，就会引起心率增快；而且心率还受到年纪、性别等因素的影响；一般来说老年人的心跳要比青年人稍微慢一些；而女性的心率会比同龄的男性更快一些；而运动员的心率会比普通成人的心率偏慢一些，一般运动员的心率会在50次/分左右；所以针对不同的群体，心率的正常值是不能一概而论的。如果是正常健康的成年人80次/分的心率是属于正常心率。如果是少年、婴儿、儿童群体，80次/分的心率就相对来说低一些，因为小儿新陈代谢是比较旺盛的，人体组织需要更多的血液供给，而心脏每次搏出量是相对不变的，只有通过增加搏动的次数才能满足机体的需要，一般来说新生儿一分钟的心跳需要达到120~140次/分，才是正常的。当然对于一些患有疾病的人群来说，如冠心病、不稳定心绞痛的患者，每分钟80/次的心率，没有达到临床的要求，因为冠心病的患者需要减慢心率降低心肌耗氧；如果通过疾病的角度来出发。冠心病患者心率，在55~60次/分的心率才是最佳心率。
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心跳在100左右正常吗
心跳在100次/分左右，是相对正常的状态。正常人心率是窦性心率，它的范围应该在60~100次/分之间，而理想心率在55~70次/分之间。若心率在每分钟100次左右，属于窦性心率也属于正常心率高限；心率超过100次/分可以认为是心动过速，若心率超过100次/分，有生理性因素也有病理性因素，人在情绪剧烈波动或受到惊吓时，就会出现心动过速；在剧烈运动过程中，也会出现心动过速，这都是生理性因素引起的心动过速，充分休息平复心态就能使心率下降；疾病也会导致心动过速，包括心律失常的发作、甲状腺功能亢进、感染及贫血等，这时要积极处理和治疗原发疾病，才能使心动过速得以缓解。
心率不齐有什么影响吗
对于窦性心律不齐属于正常的心理改变，并不会对人体造成特别的影响。但如果是因为快速的房颤、频发的早搏所导致的心律不齐，则会对人体造成很大的影响。首先房颤本身就会导致患者出现肺衰、心肌梗死等疾病的出现，如果长期心率不齐，会导致患者出现心力衰竭、心脏骤停。所以因为病理性原因导致出现的心律不齐，一定要及时使用抗凝药物，如常见的华法林，达比加群等。如果不进行干预的话，会导致心脏不断的扩大，患者会出现头晕头痛、严重失眠、心慌气短等症状，还会影响到各器官正常运行，甚至突然发作导致猝死。
心跳快血压会高吗
心跳过快的情况下会导致血压升高，主要是因为心脏跳动过快时，交感神经兴奋导致血管收缩，从而诱发虽然上升。此外，血压上升除了与心跳加快有密切联系之外，还有其他较多因素相关，比如剧烈运动之后、情绪过于亢奋、经常通宵熬夜等等。如果患者心跳持续加快，在休息之后依然无法缓解，这需要引起高度，很有可能是因为全身性疾病所导致，需及时去医院进行检测。最后建议患者在日常中保持愉悦的心情，将体重控制正常范围之内，适当锻炼，低盐饮食，将血压和心跳制在合理的范围之内。
心律失常的临床分析与决策
心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠心并心肌病心肌炎和风心病较为多见，尤其是在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，严重的心律失常是心脏病猝死的重要原因，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中，心律失常也不少见。关于心律失常的临床分析与决策请看下文的介
窦性心律失常的类型
窦房结在某一些因素的影响下发放电冲动的节律不规整、或者频率或快或慢，所形成的不正常的心律就属于窦性心律失常。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征等等。能引起窦性心律失常的原因很多，比如正常人在运动锻炼过程中、喝酒、情绪激动等，就可以出现窦性心动过速；经常从事重体力劳动或运动员或正常人在睡眠过程中，就可以出现窦性心动过缓；正常人以及小儿可以有呼吸性窦性心律不齐。当然，能引起窦性心律失常的疾病有很多，比如各种类型的心脏方面的疾病、甲状腺功能异常、颅内压升高、贫血、服用了某些药物包括某些中药等等，都可以引起窦性心律失常。
抗心律失常药物
抗心律失常药是一类用于治疗心脏节律紊乱的药物，比如心率快，有降低心率的药比如β受体阻滞剂、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮、利多卡因等等；心率慢有提升心率的药，比如阿托品、异丙肾上腺素等等。不同的心律失常所选用的抗心律失常的药也不同。所以在选择药物的时候一定要注意各个药物的适应症和禁忌症。随着对心脏电生理特性以及抗心律失常药物作用机制的了解，使心律失常的药物治疗有了较大的进展。
心率增快的危害有哪些
心率增快有可能会引发肺水肿，这是比较常见的危害之一。也有可能会导致心力衰竭，如果本身就患有高血压一类的疾病，心率经常增快，很容易导致动脉粥样硬化。除此以外，心率增快也会使性功能减退，如果说情况严重，将有可能危及患者的生命。
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心律失常的治疗方法
缓慢心律失常可以分为药物治疗和器械治疗，药物治疗可以用药物提升心率，器械治疗包括有起搏器等，目前已经取得了非常好的临床效果。快速心律失常也可以分为药物治疗和导管消融治疗，药物治疗可以通过抗心律失常药物降低患者过快的心率，但是要根据患者快速心律失常的频次、性质等一些情况，制定的方案是不一样的。因此，各种心律失常的患者需要到专科的门诊找相关的专家进行就诊，在医生的指导下选择正确的合理的治疗方案。
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心律失常严重吗
由于心率失常发生的各种类型不一样，给病人造成的危害也不一样。有些轻微的心律失常，一过性的心律失常，医生不必干预，病人可自行调整生活状态，改善睡眠，调整情绪等，这些心律失常就会自动消失。另外各种早搏，如果发生频率不是很高，也不一定需要医生进行药物干预。而有些心律失常给病人造成的危害比较重，比如房颤，如果没有得到规范化的治疗，会产生一系列的并发症，比较严重的并发症会造成病人脑卒中，这对病人生命以及生活质量有这巨大影响。
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心律失常怎么预防
预防心律失常要调整生活状态，同时注意与健康有关的因素，还要注意是否有家族史或遗传性疾病的病史。心律失常发生的原因很多，发生的类型和产生的情况非常复杂。一定要避免不良的生活习惯，最重要的是不要吸烟和饮酒，尤其现已有吸烟和经常饮酒的人群，要戒烟戒酒。还要保持良好的工作、生活、饮食习惯，这种健康的饮食习惯和良好的生活态度，对于预防心律失常的发生起着重要的作用。
恶性心律失常会有哪些表现
恶性心律失常的出现，其实也会有着很多恶性的表现，首先就会导致血液循环异常，也会导致患者出现窦房组织等情况，如果没有得到有效的治疗，也同样会造成肾缺血，也有一部分的患者可能会伴有猝死的，可能严重危害到个人的生命。
心率不齐怎么治
心率不齐患者一旦确诊，就要及时服用钠通道阻滞药或者β肾上腺素受体阻断药进行治疗，或者可选择服用心可舒片、舒心口服液等中成药，也可用水煎服益气养阴汤。另外，患者可尝试使用电复律等电学疗法，必要情况下则需及时做心脏外科手术。
