简单介绍小细胞肺癌
发布时间：2020-12-1027134次浏览
大多数人都不知道小细胞肺癌是什么病，甚至有的人都没听说过，其实小细胞肺癌和癌症差不多，但是也有不同的地方，小细胞肺癌具体是什么样的疾病，下面我们j就简单介绍小细胞肺癌。
小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer，SCLC)约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。 疾病分类 病理组织学上SCLC可分为：小细胞肺癌(包括以往的燕麦细胞癌)、混合性癌(即小细胞癌与鳞或腺癌的混合型)。 目前SCLC治疗领域最常用的分期系统为美国退伍军人医院肺癌研究小组制定的SCLC分期系统：如果肿瘤局限于一侧胸腔(包括其引流的区域淋巴结，如同侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结)且能被纳入一个放射治疗野即为局限期(Limited Disease，LD)，如果肿瘤超出局限期范围即为广泛期(Extensive Disease，ED)，其中前者约占1/3，后者占2/3。这种分期方法简单、易行，与治疗疗效及预后相关。TNM分期目前也用于SCLC的分期。
一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞)，属APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。小细胞肺癌是肺癌中分化最低，恶性程度最高的一 型。多发生于肺中央部，生长迅速，转移较早。光镜下，癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样，胞浆少，形似裸核。癌细胞密集成群排列，由结缔组织加以分隔，有时 癌细胞围绕小血管排列成团。电镜观察超微结构，瘤细胞胞浆中含有典型的轴样神经内分泌颗粒，但颗粒的量多少不等，并证明和5-HT及ACTH有关。从免疫 组织化学研究看，瘤细胞对NSE，5-HT，CgA，另有部分病例(10%)对Sy呈阳性反应，证明小细胞癌具有神经内分泌的功能。另外，在同一肿瘤中同 时对CK和EMA呈阳性免疫组织化学反应。
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小细胞肺癌是如何引起的
小细胞肺癌，肺癌简单地说，分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌，截然不同的。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤，称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤，是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后，引起了这种肿瘤。在肺当中，在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌，在这四类神经内分泌肿瘤当中，类癌毒性是最低的，非典型类癌，恶性度也比较低，大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤，小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生之后，虽然恶性度最高，但有个特点，对常规的化放疗非常敏感。所以小细胞肺癌发生之后，用正确的治疗方法，患者也会有一个长期的生存。小细胞肺癌发生之后，有个分期，局限期、广泛期，局限期的患者，预后是要好于广泛性。
小细胞肺癌的危害
小细胞肺癌是肺癌的一种，小细胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。这种癌是恶性化程度最高的肺癌，极容易发生转移，如果是纵隔转移，会出现颜面部水肿，如果是骨转移会引起骨痛、骨折，发生脑转移会头痛、恶心、头晕、呕吐，发生腹腔转移回腹痛、便秘、肠梗阻等。如果发生了纵膈，纵隔淋巴结的转移会压迫喉返神经，患者会引起声音的嘶哑。如果发生了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉综合征，也就是颜面部的水肿。小细胞肺癌是恶性度最高的肺癌，容易发生远处的转移。发生远处转移之后，会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀、甚至骨折。发生脑转移会引起脑部的相应的症状，头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐，都可能发生。引起腹腔转移会引起腹痛，甚至是肠管的压迫，会引起便秘或者是不全或完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移，或者是局部的侵润化，都会引起相应的症状。所以针对小细胞肺癌有个原则，一旦确诊之后，就需要马上进行治疗。
小细胞肺癌的表现
小细胞肺癌是肺癌的一种。肺癌分成非小细胞肺癌，也分成小细胞肺癌。非小细胞肺癌，简单说就是鳞癌和腺癌。小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤中的一种，是目前在肺癌当中恶性度最高的肿瘤。因为小细胞肺癌原发于肺，所以肺癌有的症状，小细胞肺癌基本也就是什么症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷，如果肿瘤侵犯到喉返神经，有声音的嘶哑；如果压迫上腔静脉有上腔静脉综合征，也就是颜面部的水肿；如果小细胞肺癌发生了远处的转移，骨转移就会引起骨相关的疼痛，甚至是骨相关转移部位的胀痛感，甚至骨折；如果发生了脑转移，就会有记忆力的下降、头痛、头晕；如果脑膜转移的话，还会有颅脑的紧张感，甚至有颈项强直或者是喷射性的呕吐。所以小细胞肺癌根据原发部位、转移部位、病变范围都会有相应症状的发生。所以说如果一旦有咳嗽、咯血、胸闷症状，建议患者要做一个胸部检查，以便及早发现疾病，早期诊断、早期治疗。
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小细胞肺癌脑转移放疗有效果吗
小细胞肺癌脑转移放疗是否有效果，要根据具体情况判断。因为小细胞肺癌对放疗和化疗都非常敏感，包括脑转移对放疗也有很高的敏感度。一旦出现脑转移，要对患者的病情进行评估，评估这个脑转移是孤立的脑转移，还是多发的脑转移。如果是孤立的脑转移，可以考虑采用立体定向放疗对这个转移灶进行照射治疗；如果患者是颅脑多发转移，就可以考虑做全脑照射，后续再配合化疗，也就是把放疗和化疗结合起来进行治疗，以此来提高对于脑部转移灶的控制效果。
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小细胞肺癌如何用药
小细胞肺癌的一线用药，有EP方案：顺铂VP16；CE方案：卡铂VP16；IP方案：伊立替康联合顺铂；IC方案：伊立替康联合卡铂；CAV方案：环磷酰氨联合阿霉素，联合长春新碱。免疫治疗可以作为联合化疗在一线中应用。在二线治疗中，可以选紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨或免疫治疗。小细胞肺癌在二线治疗疗效很不理想，一旦一线用药失败，患者在二线，甚至三线治疗当中，疗效可能都不理想，预后可能较差。小细胞肺癌在初始治疗时，一定要给正规、足量的化疗或化疗联合免疫，这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
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小细胞肺癌的症状
肺癌分成非小细胞肺癌、小细胞肺癌。非小细胞肺癌，就是鳞癌和腺癌。小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤中的一种，是目前在肺癌当中恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌原发于肺，小细胞肺癌症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷，如果肿瘤侵犯到喉返神经，有声音的嘶哑；如果压迫上腔静脉有上腔静脉综合征，就会颜面部的水肿；如果小细胞肺癌发生了远处的转移，骨转移就会引起骨相关的疼痛、胀痛感、骨折；如果发生了脑转移，就会记忆力下降、头痛、头晕；如果脑膜转移，会有颅脑紧张感、颈项强直、喷射性的呕吐。
小细胞肺癌治愈后会复发吗
小细胞肺癌的5年生存率为17%-20%，很少患者在标准治疗后完全缓解或无肿瘤。大部分处于肿瘤生存状态，需要定期观察。小细胞肺癌在常规筛查中可进一步扩大或转移。如果病情恶化，可以选择晚期治疗，包括化疗或局部治疗。
什么是非小细胞肺癌
非小细胞肺癌属于肺癌的一种，在肺癌患者中大多数都属于非小细胞肺癌。非小细胞是由于吸烟、长期接触化学物质、受到了大气的污染或者肺部受到了慢性感染引起的一种疾病。非小细胞肺癌的患者会出现胸部疼痛、咳血、发热、食欲下降、体重变轻、呼吸困难等症状。
小细胞肺癌是什么
小细胞肺癌是指癌细胞较小，一般呈圆形、卵圆形或者梭形。医学上在光镜下把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌含有鳞癌、腺癌。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌，据文献报道，大约70%到90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移，最常见的小细胞肺癌的转移是纵隔淋巴结转移，其次是肝、骨、脑的转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小，倍增时间短，恶性程度高，对化放疗比较敏感，所以小细胞肺癌的治疗主要采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段，小细胞肺癌目前的治疗药物较少，也没有特别好的靶向治疗药物。
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