脑积水如何快速治疗-专家文章-博禾医生

脑积水如何快速治疗

发布时间：2020-12-1026726次浏览

患了脑积水如何快速治疗呢?由于患上了脑积水这种疾病对于患者们的健康和生活，都会带来很大的影响，所以对于这一种疾病的出现尽早的恢复是所有患者们的心愿，但是患者们又不知道具体该怎样进行治疗，那么患了脑积水如何快速治疗呢?

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速，进行性增大，正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征。

西医治疗方法

手术治疗：50%的先天性脑积水病儿在2～5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水，可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：

一、病因治疗

切除占位病变，Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术，第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻，脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。

二、脑脊液分流术

对不能纠正病因且药物治疗效果差者，可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术，颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。

对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术。

建议您到地方的大医院就诊，以明确发病原因，对症治疗。

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脑积水会自己好吗

脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈，只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预，才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法，包括脑室腹腔分流手术，以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流，把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔，以及其他的一些盆腔部位，改善脑脊液循环的状态，从而达到治愈脑积水的目的。

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脑积水的分类有很多，比如梗阻性脑积水，交通性脑积水，脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水，以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水，比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水，它可能在一定程度上是属于静止状态，可能不需要进一步的手术处理，或者其他的处理。但是对于大部分脑积水，还是需要进行手术处理的，因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医，进行相应的专业处理。

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婴儿脑积水怎么治疗

婴儿脑积水若由于肿瘤所致，要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因：一、梗阻性，即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断，导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水；二、小孩出生时，导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常，导致脑子出血，导致吸收障碍或粘连，形成脑积水。对于婴儿脑积水，应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水，如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤，导致脑积水，需积极进行手术治疗；对于轻的脑积水可暂时观察，一旦发现头颅增大很快，眼睛有落日征等比较明显临床表现，应手术治疗。

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脑积水分流术的风险：1.感染。因为引流管是异物，不具备抗感染能力，因此最担心的是感染。2.穿刺道出血。脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室，可以发生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高，可能发生引流管堵塞，使原有脑积水症状又出现。

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脑积水跟脑外伤有关吗

脑外伤会引起脑水肿。如果有头部外伤史，又出现记忆力减退，行走不灵，大小便失禁等情况，就有可能出现外伤性脑积水。随着脑损伤好转，脑积水症状会逐渐。因为脑部外伤会导致脑脊液回流入血的过程受阻，脑内压升高，就会出现以上症状。

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静止性脑积水一定要治疗吗

静止性脑积水需要治疗：1.脑积水静止并不代表脑积水消失，只是轻度没有症状，需要继续观察。2.中度及其以上脑积水和有症状的脑积水是必须手术的。3.静止性脑积水在一定情况下可以转变为进展性脑积水，并出现颅内压增高症状，需要做分流手术。

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脑积水的危害有哪些

脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。主要有几个方面，首先是智力问题，可以引起智力障碍，智力降低、痴呆等等；其次是运动问题，比如脑瘫的症状，四肢活动不良、不能走路，不能拿东西，自理要受到影响；再次是癫痫，长期的癫痫需要吃药，甚至还需要做手术治疗；可以引起听力障碍；此外还可以引起视力的障碍，比如双眼的失明，听力的下降等等。脑积水的危害主要是这几个方面。

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脑积水的手术以后，首先要观察孩子的一般情况；精神状态；饮食状态，如能不能吃东西，吃东西吐不吐；体温情况，如有没有发烧；有没有癫痫复发，有没有四肢活动的障碍；另外还要关注伤口有没有感染，有没有红肿，这会直接影响到预后。如果发现有异常，要及时找出原因进行针对性的治疗，避免损伤加重。

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脑积水的原因是什么

脑积水的致病原因非常复杂，要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水，就是大脑可以在宫内发育的过程当中，因为各种各样的原因而导致了脑结构的发育异常，从而引起脑积水的发生；也可以是在宫内的时候，出现颅内感染，如病毒、细菌感染，导致出现脑积水；也可能产前出现脑出血，从而引起脑积水。除此之外，还有一大类的原因是生产之后，比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水；也可以因为颅内的出血，从而导致脑积水的发生；颅内的肿瘤，尤其是中线部的肿瘤，也可以引起严重的脑积水。所以，引起脑积水的原因多种多样，也比较复杂，要根据产生脑积水的原因来具体问题具体分析。

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脑积水抽搐怎么办

如果脑积水患者出现抽搐的表现，首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因，可能是脑积水加重导致，也可能是脑积水手术之后出现的并发症，导致患者出现抽搐的症状。所以，针对这个情况，需要进行影像学的一些相关的检查，比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧，是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐，就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗，一般可以包括静脉用一些止抽药物；也包括给患者进行吸氧治疗，以避免脑缺氧的发生；而且也需要注意避免患者的二次损伤，比如坠床，患者在抽搐的时候，可能会出现突然坠地的情况，这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。

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