如何科学的治疗斜视-专家文章-博禾医生

如何科学的治疗斜视

发布时间：2020-12-1028236次浏览

人的双眼能够一起上下左右自如转动，靠的是牵引每只眼球壁的六条肌肉密切配合、相互协调又相互制约。如果其中一条肌肉的收缩力过强或过弱，无法与和其他的的肌肉力量取得平衡，就会引起眼球运动的偏斜，即斜视。那么，如何科学的治疗斜视?

一、斜视眼矫正方法：手术医治

手术治疗1～2年无效或仍有斜视的患者，或斜视治疗过晚者，则需在戴眼镜的基础上进行手术矫正。价位要根据患者选择使用的药物和治疗方式的不同最后决定，价位都是按照国家规定的医疗费用进行收费。

二、斜视眼矫正方法：遮盖健眼

对双眼屈光参差相差太大或单眼远视且视力较差患者，可选择遮盖健眼方法。目的是为了戴镜后让斜眼看东西，多受一些光刺激，可以使视网膜发育。如果经遮盖健眼治疗后斜眼视力有所提高，需要用戴镜来检查斜视度数，如果斜视度数明显减少，则要坚持遮盖，每月查1次视力与斜视度。

三、斜视眼矫正方法：验光配镜

拿阿托品眼药水或者是眼膏散大瞳孔，首先需要检查眼底有无病变，再做详细的验光，确定屈光不正的度数，有远视或远视散光患者，然后给予配镜矫正配镜。斜视戴一段时间眼镜后的患者，许多患者的眼睛不斜了，或斜视度数明显减少了。对于这样的患者，鼓励他坚持戴镜，看远看近都要戴，不可中断，坚持了戴半年左右就可以看出显著效果。戴镜后需要每隔1年验光1次，使得随着年龄的增长，对眼镜进行调整度数。

四、斜视眼矫正方法：同视机训练

有斜视的患者，在有条件的情况下，可以到医院行立体镜或者是同视机训练。斜视的患者戴眼镜后视力得到了治疗，但双眼视觉功能往往仍有一直，这些训练不仅可以对斜视的位置矫正有很大作用，而且对双眼单视功能的恢复和立体知觉的建立基础起到了积极的疗效。

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斜视手术后的恢复还是比较快的，通常手术后的第二天，患者双眼的位置关系就已经恢复正常，此时双眼的视线方向就平行了。而眼部的充血症状一般在术后半个月到一个月左右就能够逐渐消失。斜视是眼科常见疾病，通常是由于先天发育异常，眼部受到外伤，患有屈光不正等原因，导致患者双眼的位置关系不正常，双眼的视线方向出现歪斜。当一只眼睛平视正前方的目标时，另一只眼睛的视线会歪斜向另一个方向，根据歪斜的方向不同，又可以分为内斜视、外斜视、垂直性斜视、旋转性斜视等多种不同的类型。斜视患者需要做系统的斜视检查来确诊斜视的类型，对于屈光不正引起的调节性斜视，佩戴眼镜矫正屈光不正后，通常斜视症状就消除了，而非调节性斜视，则需要通过手术进行治疗。

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先天性麻痹性斜视就是在胚胎的生长发育过程中，出现了某一条肌肉的损伤或者发育异常，导致出生之后出现斜视。先天性麻痹性斜视的病因有遗传因素，还有可能是胚胎的发育异常。先天性麻痹性斜视可能会出现先天性麻痹性内斜视、先天性麻痹性外斜视，以及先天性麻痹上斜视、下斜视，包括一些垂直分离性斜视等。正常的人每只眼睛都有6条眼外肌，也就是2只眼睛有12条眼外肌，这12条眼外肌当中的任何一条眼外肌出现功能增强或者减弱，都会造成眼睛发生麻痹性的斜视。

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斜视怎么矫正

要根据孩子视力状况确定斜视类型，再进行斜视治疗。斜视从病因角度分为先天性斜视和后天性斜视，在大部分先天性斜视当中，会同时伴有弱视情况。如果斜视不治疗，可能还会影响孩子的视力发育，造成弱视发展。所以斜视一定要进行治疗。在内斜视中，有调节性内斜视、完全调节性内斜视和部分调节性内斜视。在这些内斜视当中，首先应该给孩子戴眼镜，戴眼镜的时候，随着生长发育，包括视力的矫正、屈光状态的改变，有部分斜视会自己好起来。对于大部分斜视患者，需用其他的方法进行矫治，最主要治疗方法是采取手术治疗。

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小儿斜视的症状

斜视在临床当中基本上没有特殊的症状，患者多没有自觉症状，主要在外表看来会有一些改变。比如眼睛有内斜、外斜或者上斜，先天性眼病造成的斜视，会有一定症状。比如先天性白内障造成的斜视，就会导致孩子的视力不良，看不清楚或者看不见东西。另外，先天性青光眼有可能会造成眼压升高，导致眼睛充血、眼部疼痛等。在小儿斜视病因当中，有先天性遗传性因素造成的。在先天性病因当中还有一种是眼部疾病造成的，包括先天性白内障、先天性青光眼等。

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斜视是什么

斜视，两只眼睛不能向同一个方向，在外表会通过是内或者外斜视方式表现出来，叫斜视。生活当中看到有的像斗鸡眼，或眼睛看向别人或看向另外一方时，这种情况叫斜视。孩子两只眼睛不往同一个方向看，或者部分人两个眼睛所看方向不同，以上两种情况都属于斜视，表示孩子眼睛平行线发生了交叉。若平行线往相对应内部交叉，形成内部交叉情况，形成的斜视即内斜视。若向外部分开，即外斜视。除此之外还有上斜视和下斜视。

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斜视手术后可能会留疤吗

斜视手术之后会留瘢痕吗？这是所有的手术患者关心的问题之一。因为斜视手术我们是通过在球结膜的位置做一个切口，球结膜究竟是哪个位置呢？就是我们所说的白眼珠那个位置上，我们用手推动眼球的时候会发现出现皱褶，这个皱褶我们就叫球结膜，在球结膜上面我们做一个切口，然后再进行眼部肌肉延长或者缩短操作。所以术后的时候我们会把这球结膜进行缝合，在缝合过程当中，我们一般用的都是比较细的线都是显微缝线，我们叫10个0的缝线或者8个0这样的缝线比较细，在缝合的时候往往很少会留有瘢痕。另外因为球结膜具有很强的再生和修复能力，所以我们在临床当中，在早期的时候，虽然患者愈合不是特别好，比方我举个例子来说，有些切口多开了，这种切口多开之后，会发现这个球结膜会裂开一张嘴一样瘢痕。其实大家也不用担心，因为球结膜再生修复的能力特别强，这种切口多开很快就会被修复了。所以在经过一年到两年这段时间的修复，这种瘢痕完全可以修复到，所以斜视手术是不会留有瘢痕的。因为球结膜的再生和修复能力特别强，所以我们虽然在早期会看到眼部手术这种瘢痕的存在，随着时间的延长有的患者可能在一年左右的时间或者两年左右的时间，就会发现这种瘢痕会被完全愈合掉了，所以斜视手术是不会留有任何瘢痕的。

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2020-03-05

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斜视遗传吗

斜视有遗传因素，有的遗传是是随机的，家族中有较高的外斜视，遗传性比较高，斜视在早期认为斜视是没有遗传的，后来由于科技的发展，我们的一些实验检查发现斜视也是一种遗传的因素。那么就意味着不是说父母斜视，这孩子就一定会发生斜视的情况。就是比如父母双方有一方有斜视，第1胎的孩子临床上调查有百分之六点几的可能，这个孩子也会发生斜视。所以在临床上会经常见到爸爸或者妈妈有斜视，带着孩子看眼睛一般看近视之类的疾病的时候，会发现这个孩子的眼睛是好的，没有明显的斜视，一般外斜视是遗传性比较高，然而这个孩子来看病，一般都是外斜视，但不是100%的遗传，所以应当去医院做一些相关斜视的检查，关注视力情况。

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斜视如何治疗

斜视必要时散瞳、眼光、配镜治疗，如果效果不好可以手术治疗。斜视是眼肌的问题，先天性斜视一般有家族遗传史因素，在一周岁时发现孩子斜视，一个眼睛正，一个眼睛斜，这就是先天性斜视。的遗传一般是占1%~2%，没有性别的差异。家族遗传一种是显性遗传方式，也有部分的病例就是为隐性遗传，遗传方式与家族成年的发病率还是有显著差异的，经常会发现患儿的母亲、父亲、兄弟姐妹有斜视，外斜视家族性的比较多，比如孩子是外斜视，父亲、母亲也会有斜视，所以在临床实践中好像内斜视少、外斜视多。

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