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肛瘘是如何形成的

发布时间:2020-11-2064981次浏览

肛瘘是很常见的一种肛门疾病,肛瘘和大家所熟知的痔疮是有一定的差别的,肛瘘的形成和肛周脓肿的发展是密不可分的,可能还有很多人对该疾病不是很了解,其实肛瘘的形成是有着很多阶段的,在早期如果不治疗就变得愈加严重。

第一个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。

第二个阶段:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵 入到抗病能力低的组织间隙之中。

第三个阶段:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易 感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治 愈,不遗留后遗症

第四个阶段:肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织 增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能 自愈,而成为瘘管。

可见肛瘘并不是一开始就是很严重的,是一个循序渐进的过程,所以患者在发现疾病的早期就应该及时治疗,及时治疗可以缓解病情减少疼痛,也可以抑制疾病的恶化,所以患者一定不要错过了最佳治疗时间。

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肛瘘手术常会在肛门直肠部位形成比较大的创面。而且术后会有不断的分泌物和渗出液的外排,保持局部清洁对于肛瘘术后是比较困难的事情。第一,坐浴是肛瘘术后非常重要的手段。建议每次排便以后要及时坐浴,每次换药之前也要进行坐浴,所以每天坐浴次数最好是2~3次,推荐一早一晚进行坐浴。第二,局部冲洗,如肛瘘比较复杂创面较大较深,在换药时特别是在换药之前,一定要做好局部的冲洗,使得脓腔和创面不要有残留的污染物,才能够促使创面顺利愈合。第三,换药非常重要,要根据医生要求到医院定期进行复查,由医生来对创面进行清理,避免假愈合的出现,促进伤口及时愈合。
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肛瘘有什么危害
肛瘘可形成直肠阴道瘘,直肠尿道瘘和直肠膀胱痉挛,痉挛及周围器官,最严重的肛门瘘是恶性倾向。通常会出现诸如虚弱,精神退化和免疫力降低等症状。可能发生贫血,导致患者变得虚弱无力。
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肛瘘有什么症状
肛瘘通常表现为肛周的反复肿痛、破溃、流脓,另外在肛周局部的检查时可以看到肛瘘外口有破溃、流脓的的情况。指诊时可以摸到外口和肛门内口之间是有一个条索状的瘘道,内口通常会有凹陷、硬结这些情况,可以简单的确定肛瘘,如果肛瘘的瘘管比较深,不能明确的情况下,通常可以采取肛门周围的b超的检查,通常可以比较明确的发现它的内口瘘道走形这情况。
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肛瘘症状
肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都很脏,肛门也老湿呼呼的,一擦老有血、脓,这就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。肛瘘还会有肿块,因为瘘管是比较硬的,是一种炎性组织,所以自己摸时,会觉得有个肿块、肿包,这时候就要考虑是不是得了肛瘘。还有就是长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症,最后就会引起肛门的瘙痒。所以,肛窦最主要的症状是:排脓血、出现硬性肿块以及出现肛门皮肤的瘙痒等。
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肛瘘术后护理
肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以,术后护理需注意:第一、术后每天观察创面有无肿痛,疼痛,瘙痒等;第二、创面肉芽,局部有无红肿,是否遗留支管等;第三、注意分泌物情况,及时擦洗分泌物,可有少量组织液渗出,术后早期可有少量渗血,但如创面长时间浮肿、肿胀,需寻找原因;第四、如发现假性愈合,要及时挑开;第五、有的管道深,易遗留异物,如药膏,要全部去除,否则会造成后期创面不愈合。所以,肛瘘术后护理十分重要,要勤观察,细观察。
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肛瘘会复发吗
单纯性肛瘘复发的几率很少,但如果因治疗不及时,拖成复杂性肛瘘,出现两根或三根管,那么这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发,可能是因为手术中瘘管闭合,医生没有发现,或因患者复发次数较多,医生已分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕,这时就会出现遗漏,遗漏后势必会再犯。如果肛瘘有一圈感染源,那么这些感染源会相继再生肛瘘。肛瘘复发主要因为以上两点原因。所以肛瘘还需及时治疗,另外要增强患者的抵抗力,预防肛瘘复发。
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肛瘘检查首先为视诊,检查体位为侧卧位,视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌,则会怀疑为肛瘘;方法二是指诊,指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸,检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管,也会有明显的锁条或硬结;方法三是探针检查,用一根较细的探针从外口探入,探测是否有瘘管;方法四是B超检查,尤其针对高位复杂性肛瘘,专业B超师能够测出瘘管;方法五是核磁,比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。
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