怎么诊断肾盂肾炎?
发布时间：2020-12-1027690次浏览
我们总是很奇怪，当发现自身出现一些不适的时候总是会怀疑是得了大病，感觉跟治不好似的，有什么大不了的呢？说到肾孟肾炎，当自身出现不适的时候不要盲目的怀疑，这不但没有用反而还会增加自身的负担，何必呢?去医院进行诊断才是关键的，怎么诊断肾盂肾炎?
专家多年研究表明，肾盂肾炎的诊断通常从以下方面进行：
1、病史
急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。
2、临床表现
有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。
3、辅助检查
⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。
⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。
⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。
诊断出得了肾盂肾炎也不用太过紧张，及时的接受治疗会帮助我们摆脱痛苦的，主要还是要及早的诊断出肾盂肾炎，这样才能够在治疗肾盂肾炎时创造更多的治愈可能，希望这对大家有帮助。
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肾盂分离可以见于正常人，也可以见于泌尿系统梗阻性的疾病。肾盂指的是连接肾脏和输尿管的部位，是尿液排出通道的一部分。如果行肾脏超声检查提示肾盂分离，指的是肾盂增宽，直径一般大于10mm。导致肾盂分离的原因有以下几方面：第一，生理情况，正常人是可以出现肾盂分离的，主要是见于憋尿、膀胱尿量很多，可以导致尿路压力增大，从而使得肾盂增宽。一般排尿之后，肾盂增宽的现象就会恢复，这种情况肾盂分离是不严重的，基本上排尿之后就会好转。第二，病理情况，如果当尿路存在梗阻，尿液排出不畅的时候，可以导致尿液潴留在尿路里，可以出现肾盂分离，肾盂增宽。如果持续加重，就称之为肾积水，比如输尿管结石、尿路肿瘤，肿瘤腹腔转移压迫了尿路或者是腹膜后纤维化等，都可以导致输尿管的狭窄。另外，糖尿病病人可以出现神经源性膀胱或者前列腺增生，也可以导致尿路压迫，也是可以导致尿液排出不畅出现梗阻的，也可以出现肾盂分离，甚至是积水的情况。所以如果发现肾盂分离，建议及时医院就诊，明确诊断。
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如果严重的肾盂的积水又长期不能缓解，会导致这一侧肾脏出现纤维化，肾脏出现萎缩，所以左肾盂积液有可能会出现比较严重的后果，所以如果要是发现有肾盂积水，就要做进一步的检查，寻找积水的原因，然后尽量及早的解除肾盂的积水，避免日后造成更严重的后果。正常人单侧的肾脏出现病变或萎缩，但是对侧的肾脏是好的，肾功能不会受损，但是如果本身肾功能就不好的情况下，那可能最终会进展到终末期肾脏病。
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什么是肾盂肾炎
肾盂肾炎是尿路感染的一种临床类型，是指各种病原微生物在肾盂中生长繁殖引起的炎症性疾病。通常肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎可以单侧肾脏受累，也可以双侧肾脏受累，主要表现为尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛、全身肌肉酸痛，一侧或者双侧肾区有压痛或者叩击痛。而慢性肾盂肾炎双侧肾脏病变程度并不一致，肾脏体积缩小，表面不光滑，有肾乳头疤痕形成，肾小管萎缩及肾间质淋巴细胞浸润等慢性炎症表现。慢性肾盂肾炎通常主要的表现就是不同程度的低热、尿频、尿急、消瘦、腰部酸痛、贫血。对于慢性肾盂肾炎要引起足够的重视，因为慢性肾盂肾炎可以导致尿毒症。
肾盂肾炎严重吗
无论是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎，病情都有轻有重。也就是说肾盂肾炎的病情是否严重，是取决于患者的年龄大小、是否合并有多种基础疾病，尿路结构是否异常，是否及时正确的治疗。对于急性肾盂肾炎患者，如果没有及时治疗，可以导致患者出现肾乳头坏死，表现为寒战、高热、腰痛、腹痛，甚至会导致患者出现急性肾衰竭和感染性休克。如果慢性肾盂肾炎在日常的生活中没有注意保养肾脏，不注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，也没有定期进行病情的随访，是很容易导致慢性肾盂肾炎患者出现肾功能不全。一旦出现肾功能不全，慢性肾盂肾炎患者的病情就会很严重，从而导致患者需要透析治疗，甚至生活质量明显降低。
肾盂肾炎的治疗方法
由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌，在留取尿细菌检查标本以后，应当开始进行经验性的治疗，也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物，否则如果治疗不理想的话，要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者，可以在门诊口服抗生素治疗，治疗的时间为10~14天，常用的药物有青霉素类，也可以选择头孢霉素类，另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎，往往需要住院治疗，同时应当静脉给药，甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗，患者病情依然出现发热者，应该注意是否有肾盂肾炎并发症，比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
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