鼻咽癌的发病病因
发布时间：2020-12-1026940次浏览
鼻咽癌是我国高发肿瘤之一，占头颈部肿瘤发病率的首位，在我国广东、广西、福建、湖南等省区为高发区。临床表现早期可出现涕中带血;若肿瘤增大压迫咽鼓管咽口可导致耳鸣、耳闷及听力下降等中耳炎的症状;有60%的患者是以发现颈部淋巴结肿大来就诊的;当肿瘤继续向上生长，破坏颅底骨质，侵犯第V、VI对颅神经而出现相应的症状;晚期肿瘤患者可出现远处转移。
病因及发病机制
1.遗传因素：鼻咽癌有家族聚集倾向和种族易感性。
2.EB病毒感染：鼻咽癌患者血清中有EB病毒抗体，其抗体滴度随病情发展而增高。
3.环境因素：鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量高于低发区，亦与高发区居民有好食用咸鱼、腊味等食品有关。
治疗原则
鼻咽癌对放疗敏感，因此一般首选放射疗法。但对于放疗后残留或局部复发灶，选择性手术仍为一有效的手段。对于晚期肿瘤患者可考虑采用辅助化疗。
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鼻咽部隆起要活检吗
鼻咽部隆起并不一定要活检，看隆起的形状、性质。鼻咽部这个地方最常见的是腺样体，特别是顶壁这个地方，小孩每个人这地方都有腺样体，所以儿童这个地方隆起，完全没有必要，一看就是正常的，像橘瓣一样的正常的淋巴组织，就是腺样体，特别是经常有鼻炎，反复刺激的腺体肥大，一般不需要活检。如果是成年人，腺样体大多数萎缩了，这个地方还是有隆起，要根据情况看，如果是囊性的结构，可能问题不大。如果还是腺样体的结构也不去管，如果一看表面比较粗糙，有溃烂这些，必须要做活检了，因为担心这个地方是长鼻咽癌。当然，取了活检以后，如果报的阴性，也不是就完全没有问题，一方面可以进一步的做影像学检查，看看有没有黏膜下的侵润性生长的软组织。再一个可能需要再次取，因为从临床经验上来说，鼻咽部取活检确诊是癌的，很多是需要两次，甚至三次才能取到。因为这个地方确实是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生长，夹了以后仅仅是夹了表面正常的黏膜，没有夹到肿瘤组织。所以一般来说鼻咽部有问题，发现有隆起，原则上除非看到非常明显是囊性的囊肿，或者是腺样体皮，大多数要取活检。
鼻咽癌会不会传染
鼻咽癌不会传染，鼻咽癌是恶性肿瘤，绝大多数恶性肿瘤是不会传染的，可能会遗传，但不会传染。传染更多的考虑是病毒、细菌这些引起来的，比如肝炎、艾滋病等这些病毒感染或者细菌感染，比如猩红热、流感等这些才会传染，会通过飞沫、血液、血液制品或者母体的怀孕通过胎盘垂直传播，这叫传染。而鼻咽癌作为一个恶性肿瘤不会，比如同事得鼻咽癌，经常跟他生活在一起，工作在一起，经常在一起吃饭什么，担心会得鼻咽癌，这个绝对不可能的。鼻咽癌的发病机理更多的可能跟抽烟、喝酒、遗传有关系，但也有些人觉得鼻咽癌发病机理有一个很重要就是EB病毒感染。这些年发现EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明确的相关性，很多鼻咽癌的患者去查EB病毒，抗体都是阳性的。有些人认为既然是EB病毒感染，会不会鼻咽癌的病人是EB病毒感染，这个EB病毒会传给我，导致得鼻咽癌，一般目前在临床上没有发现有这种情况，EB病毒是个非常常见的，有可能会引起鼻咽癌，当然也有可能会引起传染性单核细胞增多症等其他的，并不都会引起来鼻咽癌。当然鼻咽癌跟EB病毒，也不是说得了鼻咽癌身体就一定有EB病毒，可以传给别人，导致别人因为得了EB病毒感染引起鼻咽癌，至少目前上在临床上是没有这个说法的。
鼻癌症状是不是鼻子一直不通
鼻癌症状可能包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状，鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会逐渐越来越重，到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状；另外还可以伴有颈部淋巴结肿大，这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛，甚至眼球突出，以及向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成，这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现，就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物，就需要取活检来做病理检查，明确诊断。一般明确诊断之后，如果是鼻癌需要考虑手术完整切除，争取尽量的整块完整切除，并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术，之后要配合放疗，以达到更好的治疗效果。
鼻癌会不会经常流鼻血
鼻癌随着癌症逐渐发展、加重，是会导致经常的流鼻血。但在早期有可能会表现为只是偶尔，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕带血。但是，随着肿瘤逐渐发展、加重，鼻出血会越来越重，出血次数会越来越频繁，出血量会越来越多，到后期甚至可以导致不易止血的鼻出血，甚至导致致命性的大出血，这是鼻癌的常见表现。另外，常见的表现还包括越来越重的鼻塞，可以从一开始的一侧鼻塞，到两侧的持续性鼻塞，越来越严重的头痛、眼眶痛，以及鼻面部的肿痛，以及牙痛，甚至牙齿的脱落，以及硬腭肿物的形成，以及面颊部的隆起，眼球突出等表现。如果有这些表现，通常就属于鼻癌已经比较晚期的表现，这种情况一定要及时治疗，包括取活检做病理明确诊断，明确诊断之后要考虑手术切除，必要时要加放疗。如果不能手术，要考虑放疗加化疗、联合治疗，以争取能够更好的、最大程度的控制肿瘤，使其发展不至于很快或者很严重，从而尽量的延长患者的生存期，改善、提高患者生存质量。
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鼻炎会变成鼻癌吗
鼻炎是属于慢性炎症，或者是变态反应，而鼻癌属于恶性肿瘤，这两者有质的区别，所以鼻炎一般不会变成鼻癌。鼻炎一般会有鼻塞、流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏等症状。鼻癌通常早期可无任何症状，逐渐发展加重，可出现鼻塞，可能会伴有鼻子出血。另外，鼻癌还有可能伴有头痛、眼眶痛等症状，甚至会侵犯到面颊部，导致面颊部及硬腭的肿物。另外，还有可能会导致颈部淋巴结肿大。而鼻炎一般不会有面颊部及硬腭肿胀，或严重的鼻出血。鼻炎一般通过鼻喷激素及鼻腔冲洗，即可较好缓解症状，而鼻癌通常需考虑手术加放疗来治疗。
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鼻咽癌会左右交替鼻塞吗
鼻癌的症状主要是鼻腔的通气的功能障碍，通气的口径变小了，就会出现鼻塞。因为鼻咽癌是在一侧发生的，所以一般不会出现交替性的鼻塞。如果是因为鼻咽癌患者身体的抵抗力下降，在鼻咽癌的基础上出现了感染，包括一些细菌的感染，包括一些病毒的感染，这种情况也会出现鼻子的交替性的鼻塞。当然了就是长鼻咽癌这一侧可能鼻塞比较严重，症状比较明显。除了这种鼻塞以外，还会出现一些继发性的症状，继发性症状就是身体缺氧的一些症状，另外还可能会出现流恶臭的鼻涕等。
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褐色鼻涕就是鼻咽癌吗
褐色鼻涕极少数病人是鼻咽癌的早期表现，褐色鼻涕主要是鼻涕当中带有血形成一种褐色的鼻涕，但绝大多数是由于鼻腔的干燥或者是鼻炎造成。在鼻咽癌的早期，病人可能会有褐色的鼻涕。经过鼻内镜的检查以及CT的检查，能够完全排除是否是鼻咽癌。如果是鼻咽癌，通常临床上要进行活组织检查，最后病理诊断来明确诊断。绝大多数是由于鼻腔干燥、鼻炎、鼻窦炎等引起。如果是出现鼻炎的症状，可以用治疗鼻炎的药物，像用于鼻腔的鼻用生理盐水或海水进行鼻腔的喷雾以及鼻用的激素喷雾等进行治疗。
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鼻窦炎会引起鼻咽癌吗
鼻窦炎一般不会导致鼻咽癌。鼻咽癌的发生多数和病毒感染、腌制食物接触过多、有害的化学气体刺激、遗传因素有关系。鼻咽癌属于恶性肿瘤，鼻窦炎属于炎症，炎症和肿瘤还是有质的区别，所以鼻窦炎一般不会导致鼻咽癌。但鼻咽癌如果堵塞了鼻后孔，就容易导致鼻炎和鼻窦炎，会伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等相关症状，这对鉴别是有一定意义。
鼻咽癌的前期症状
鼻咽癌的前期症状?鼻咽癌为头颈部的恶性肿瘤，由于鼻咽癌早期特异症状不明显，而鼻咽内丰富的淋巴管又为癌肿细胞复发转移提供了方便条件，因此应警惕任何一个可能的症状，是早期发现鼻咽癌的关键。
耳鸣耳聋应警惕鼻咽癌的发生
若是鼻咽癌癌肿在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，则由于肿瘤浸润、压迫咽鼓管咽口，则会出现分泌性中耳炎的症状和体征，如耳鸣、听力下降甚至耳聋等，因此出现不明原因的耳聋耳鸣，应警惕鼻咽癌的发生。
常吃腌菜可诱发鼻咽癌
腌菜中含有大量的致癌物质亚硝酸胺”腌菜制作的过程会放入大量的盐，这种硝酸盐会被微生物还原成亚硝酸盐，常吃这样的腌菜会导致人体大量的摄入亚硝酸胺，引起鼻咽癌等恶性肿瘤。
鼻咽癌的早期诊断很重要
若患者出现不明原因的持续性或间歇性回缩性涕血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视或颈部肿块等症状,应尽早进行间接鼻咽镜或电子内镜检查,根据检查结果酌情或择期行鼻咽部活检,同时还可进行EB病毒血清学、血清铁蛋白等必要检查.
鼻咽癌严重吗
鼻咽癌较严重，患病后有头痛、视力障碍、语言障碍、进食障碍等不适症状，降低生活质量；病情发展到晚期，患者可短时间内死亡。患病早期积极治疗，临床治愈率能达90%以上。
鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎和鼻咽癌有较大的区别。首先，二者的疾病类型不同，鼻咽炎是一种炎性反应，而鼻咽癌是恶性肿瘤。导致疾病的原因也不同，鼻咽炎往往是因为粉尘或者有害气体的刺激。而鼻咽癌和遗传因素、个人饮食习惯、感染EB病毒等有关。临床上，鼻咽炎患者会感觉鼻咽黏膜干燥，鼻涕倒流，有些会出现耳鸣、耳闷的症状。鼻咽癌患者通常是感觉鼻塞、鼻痛，有些患者会出现鼻部出血的情况。鼻咽癌患者往往有比较明显的耳闷、耳鸣症状。在治疗上，鼻咽炎治疗相对容易，而鼻咽癌治疗存在一定的困难。鼻咽炎对身体影响相对较小，鼻咽癌在转移后，还会影响其他身体部位健康。治疗方法上，对鼻咽炎患者选择抗生素、静脉注射、雾化等方法治疗。鼻咽癌患者需要接受放射治疗或者手术治疗。
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鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎主要是发生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴组织的一些炎症，临床表现有：分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等，在专科检查下，能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等，甚至耳朵、鼻子、口腔也会有现相应症状的发生。
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