乳腺癌与乳腺囊性增生怎么鉴别-专家文章-博禾医生

乳腺癌与乳腺囊性增生怎么鉴别

发布时间：2020-09-1659464次浏览

通过详细的询问病史及临床检查，大多数乳腺癌能够明确诊断，尤其是对于有明显肿块的患者，但是也不能忽视一些早期乳腺癌的体征，如局部乳腺腺体增厚、乳头溢乳、乳头糜烂、局部皮肤内陷等，诊断时需要与乳腺囊性证实相鉴别。

乳腺癌好发于45～50岁、绝经期前后的女性，特点为早期患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，随着肿瘤增大，可致肿瘤表面皮肤凹陷，形成酒窝征，侵犯乳管可使之缩短，把乳头牵向癌肿一侧，出现乳头扁平、回缩、凹陷等，晚期堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，可使皮肤呈橘皮样改变，乳腺癌病程呈持续发展状态，与月经周期无关。

乳腺囊性增生也简称乳腺病，多见于中年女性，是乳腺实质的良性增生，特点是乳房胀痛，肿块可呈周期性，与月经周期有关，少部分患者有乳头溢乳症状。肿块或局部乳腺增厚与周围乳腺组织分界不明显，肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，可观察几个月经周期，若月经来潮后肿块缩小、变软，则可继续观察，如无明显消退，可考虑手术切除及活检。

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自己怎么检查乳腺癌

第一、就是观察，对着镜子，观察乳腺的位置、形态和皮肤有没有改变，双手举过头颈，双手抱到脑后以后，双臂使劲的往前压，这时候观看乳腺的形态有没有变化，然后慢慢地转动身体，看乳腺的外周部分有没有变化，最后双手插腰慢慢地转动身体，观察乳头、乳房有没有洼陷，乳腺的皮肤有没有破损、脱屑，乳头有没有溢液，这是第一步观察。第二、触摸，怎么触摸，依次检测左侧乳房和右侧乳房，比如要检测左侧乳房，首先左手举起放到脑后，用右手把轻轻地检查乳房，五指并拢用掌面，轻轻地放在乳腺上面，用掌面依次检查乳腺的外上、外下、内下、内上以及乳头部五个部分，轻轻地摸按，看有没有结节或者是包块，如果有及时去找医生就诊。

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什么是炎性乳腺癌

炎性乳腺癌是一种特殊类型的预后差的乳腺癌。炎性乳腺癌的症状主要包括:乳腺局部病变区域皮肤呈现红肿热痛，类似急性乳腺炎发作的皮肤表现。一般炎性乳腺癌很多乳腺内没有肿块可以触及，病变常常表现患侧整个乳房坚硬似石头、边界不清晰。炎性乳腺癌恶性度高，容易发生病变的广泛播散，从而临床上出现转移灶的多种表现，例如：颈部或者腋窝肿块、骨痛、乏力、头痛等。炎性乳腺癌多采用以化疗为主的综合治疗措施，有部分有乳房肿块的患者，可以先行新辅助化疗，化疗后肿块缩小后，可以考虑根治性手术切除，术后再行化疗等治疗手段。

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乳腺癌最早出现的症状

乳腺癌患者临床上最早出现的症状是乳房肿块，这也是最为常见的早期症状。但这种最早的症状由于不典型，也并不严重，对患者影响小，往往容易导致早期诊断的延误，临床上应该引起足够的重视，采取必要措施提高早诊率。早期患者的肿块较小、侵犯的范围局限，因此一般不痛，仅是观察后发现肿块多在短期内出现体积快速增加。然后随着乳腺癌病变的外侵、远处播散等情况的发生，患者临床上会出现较多的症状表现。例如：骨痛、乏力、发热等。

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乳腺癌会使乳房变大吗

乳腺癌最常见的表现是乳房包块，少数乳腺癌可发现乳房包块疼痛。少部分乳腺癌会有乳头、乳晕的改变。部分乳腺癌会有皮肤的表现，表现为皮肤橘皮水肿，有时候会形成一个酒窝，还会出现皮肤的破损、破溃、脱屑。晚期乳腺癌可看到淋巴结转移。所以，通常乳腺癌是上述表现，不会使乳房增大。但是，有一种特殊类型的乳腺癌称为炎性乳腺癌，可表现为乳房的增大。是整个乳房弥漫性的肿大，局部的皮肤红肿，摸上去体温是升高的，这是一种特殊类型的乳腺癌，看起来像乳腺炎，但事实上是乳腺癌。

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乳腺癌化疗的不良影响

乳腺癌化疗的不良影响：第一、消化道的反应，比如恶心、呕吐、饮食下降。第二、肝功能的损伤，主要见于蒽环类的药物，比如表阿霉素、阿霉素。第三、血液系统的影响，主要表现为白细胞、红细胞、血小板的减少。第四、心脏的毒性，少数药物比如蒽环类的药物、表阿霉素、阿霉素，可能有一定的心脏毒性，但是一般可逆。第五、周围神经系统的损伤，比如手指、脚趾的麻木，一般见于紫杉类的药物，紫杉类的药物还会导致患者脱发。总之，化疗药物的副作用很常见，但是大多数比较轻，患者可耐受。

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乳腺癌与遗传有关系吗

乳腺癌的发病因素包括四个方面：遗传因素、婚育史因素、生活习惯和状态因素与月经起始跨度因素，其中家族史因素是重要原因。流行病学资料提示，有5%-10%的乳腺癌与家族史相关。如果三代以内有一位直系亲属得过乳腺癌，患乳腺癌概率会增加1.5-3倍。如果有两位三代以内的直系亲属得过乳腺癌，患乳腺癌的概率会增加7倍。部分家族性乳腺癌与乳腺癌的易感基因、BRCA基因的突变相关，BRCA基因突变的患者患乳腺癌概率明显增加。因此，若有乳腺癌家族史，平常需注意乳腺自我检查，及时发现，及时就诊。

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乳腺癌术后吃什么好

乳腺癌术后一般都会建议患者吃一些营养的食物，可以熬制一些汤，这些汤主要是以滋补类型的为主，另外就是要喝一些粥类的食物，少吃一些辛辣的食物，红枣粥和营养粥，营养都是比较丰富的，另外就要吃新鲜的水果蔬菜来提高抗癌的能力。

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乳腺癌皮肤溃烂怎么办

乳腺癌皮肤溃烂是局部晚期乳腺癌肿瘤侵犯乳腺皮肤引起。如果出现皮肤溃烂，首先因保持局部清洁，清除表面坏死及脓苔，定期换药，预防感染。同时如果条件允许，需进行空心针穿刺或切取部分肿瘤组织进行病理检查，明确诊断及肿瘤的分子分型，为后续治疗提供治疗依据。同时需完善胸腹部CT，腋窝如果有肿大淋巴结需进一步穿刺明确是否为转移性，提供肿瘤的分期及有无远处转移。明确肿瘤的分期分型后，根据患者身体状况，合理选择化疗方案、靶向治疗、放疗及免疫治疗等综合治疗，以及肿瘤降期，病情缓解，改善患者的生存期及生活质量。部分患者经辅助治疗后，肿瘤降期，局部情况缓解后，评估肿瘤可手术切除后，主张积极手术治疗，部分患者术后也会获得较好的治疗效果。

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乳腺癌淋巴转移怎么治疗

如果乳腺癌出现了淋巴结的转移，需要观察乳腺癌是处于早期还是晚期。乳腺癌常见的是患侧腋下淋巴结出现转移，早期通过手术，在手术之后做腋下淋巴结的清扫，可以解决这个问题。因为乳腺癌侵犯到了淋巴，在手术之后可能需要配合术后的辅助治疗，比如化疗、内分泌治疗。如果晚期乳腺癌出现淋巴结的转移，出现多处的、远端的淋巴结转移，这个时候手术就不能够解决问题，要以药物治疗为主，适当配合局部放疗。药物治疗，主要是内分泌治疗、化疗靶向治疗、以及纯中医治疗，因为在临床上许多病人乳腺癌出现淋巴结转移时，单纯服用中药也能解决问题。具体的到临床上，乳腺癌的治疗要因人而异，灵活掌握。

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乳腺癌术后注意事项

乳腺癌术后患者需注意防感染，多锻炼，还要做术后治疗。一、伤口不要碰水，防止感染。二、术后有恢复的过程，患者可能会因局部疼痛、水肿等，侧胳膊不动，如果长期不动，可能影响胳膊上举，所以一定按时进行恢复训练，多做胳膊上举、上抬动作，或进行爬墙动作锻炼。三、手术并不是治疗的结束，只是乳腺癌整体治疗中的一部分，术后还涉及很多治疗，患者要根据其不同的分子分型和病情，配合做后期治疗。

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