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再生障碍性贫血患者的支持治疗

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再生障碍性贫血患者的支持治疗包括许多方面,输血治疗和抗感染治疗是最重要的支持治疗。去铁治疗、接种疫苗仅应用于少数患者,而心理和一般支持治疗也会对患者及家属产生支持作用,有利于患者的恢复。

当反复输血的再生障碍性贫血患者血清铁蛋白>1000μg/L时,可皮下或静脉注射去铁胺进行去铁治疗。去铁可以导致少数患者发生血细胞减少,对已经应用免疫抑制剂或骨髓抑制治疗的患者是否应用去铁治疗应根据患者的基础情况决定。铁过量的患者在治疗发挥效果后,静脉放血才是去铁的标准方法。

疫苗接种可能导致骨髓衰竭或再生障碍性贫血复发,所以只有在绝对必要的时候才考虑应用。在特异性治疗后所有的活疫苗都应该无限期的避免应用。

再生障碍性贫血患者的心理和一般支持治疗对患者及其家属的心理支持非常重要。需要向他们仔细地解释疾病的本质、预后及讨论一些重要的事情。在疾病的早期就应该强调该疾病的特点是慢性、治疗起效时间长。因为当疾病在6个月或更长时间后没有恢复,患者(包括其亲朋)和全体人员的信心就有可能发生动摇。

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