心衰常用的检查方法-专家文章-博禾医生

心衰常用的检查方法

发布时间：2020-11-2057812次浏览

心衰在我们身边十分多见，所以我们必须多多了解此病的知识，这样当患者出现此病的症状之后，就可以及时发现，才能够帮助自己尽快好起来，下边给大家介绍一下心衰常用的检查方法，希望可以帮助到有需要的朋友。

化验检查只是医生诊断疾病的一种补充手段，临床实践中必须要结合病人叙述的症状以及检查身体时发现的异常情况来综合判断。对于心衰的患者，以下检查应该是必须的。

心电图：最为常用，除了心率外，可以诊断心衰患者是否合并有心律失常，因为心衰患者常伴有早搏、房颤等心律失常;心电图还可以判断患者是否有心肌梗死，发生的部位以及梗死是近期的还是陈旧的;此外，患者有心肌肥厚、心包积液等情况心电图也会有异常发现。北京安贞医院心脏内科中心吕强

胸片：即胸部X光片，心影大小和形态可以为心脏病的病因诊断提供参考，心脏扩大的程度和动态改变也可以间接反映心脏的功能状态。心衰时肺脏是淤血的，通过胸片会呈现出不同程度的改变。此外，还可见胸腔有无积液和叶间隙增厚等情况。

超声心动图：是一项无损伤的检查，可以评价心脏内腔大小、室壁厚薄及运动有无异常、心瓣膜结构以及心脏泵血功能，是诊断心力衰竭最主要的检查。

血脑钠肽：临床上常用BNP及NT-proBNP，其水平有助于心力衰竭的诊断，当未经治疗者BNP水平正常时，可基本排除心衰的诊断。

另外，心肌核素扫描、冠状动脉造影、运动试验等检查可以了解心脏血流供应情况。

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心衰的表现

心衰可能会出现呼吸困难、疲乏无力、体循环淤血症状等和其它症状。一、呼吸困难是心衰主要表现之一。严重心衰患者即便在安静状态下也会出现呼吸困难，稍一活动呼吸困难会加重，严重的可以出现急性肺水肿、憋喘、端坐呼吸等症状，甚至可以出现夜间呼吸困难而憋醒现象。二、运动耐量降低，可出现疲乏无力、活动后心慌、胸闷、气短等症状。严重心衰患者几乎不能进行任何体力活动，平常走路甚至在吃饭过程中都会出现心衰症状。三、体循环淤血症状主要是指右心衰竭时，由于右心泵血功能降低，导致血液在体循环淤积而引起。比如可以出现肝肿大，也可以出现腹部上腹部钝痛，右上腹部沉重感等，还可以表现为食欲下降，恶心呕吐、胃胀气、餐后不适以及便秘这些都是由于胃肠道淤血，导致消化功能障碍。体循环淤血还表现出低垂性水肿。比如患者很容易出现下肢凹陷性水肿。如果平躺过久患者可以在腰骶部出现水肿。四、其它症状。主要是由于心衰晚期终末阶段可以出现神志模糊，肢体软弱无力，甚至出现肢体冰冷状况。

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