人到中年治愈无精症
发布时间：2020-12-1025188次浏览
44岁的江林20年前结婚，婚后性生活正常，未采取避孕措施，3 年一直未育，到医院检查，妻子正常，江林被诊断为无精症，很快，他们夫妻便离异了。
1995 年，去医院进行了睾丸活检，结果显示：曲细精管内可见少量精子。口服中药50 余付，检查无明显变化，就停药了。
5 年前，江林再婚，夫妻感情良好。性生活规律，未采取避孕措施，一直未育，后到专科医院就诊。门诊经给予睾丸组织活检，结果显示：曲细精管内可见生精细胞及少量精子。诊断为“梗阻性无精症”，被收入院，准备手术。
术前诊断：术前检查无既往病史及不良个人史，体格及专科检查均正常。
睾丸活检：曲细精管内可见精细胞及少量精子。
精液常规：未见精子。
精浆生化：果糖定量 8.2umol 、 α - 葡糖苷酶定量 13.4mu 、锌定量 6.5umol。
B 超：双侧精囊腺对称，大小形态等正常。
初步诊断梗阻性无精症，鉴别诊断先天性双侧输精管缺如，触诊时双侧输精管间断，不连续。
手术：与腰硬联合麻醉下行双侧输精管附睾探查术。
术中所见：双侧输精管细(发育不良)，向两侧输精管近端注生理盐水均有阻力及反流，不能注入，关闭各层手术经过顺利。
术后：给予抗炎治疗。手术切口无红肿，良好，干燥。
出院医嘱：注意休息，保持伤口干燥，继续抬高阴囊，按时换药，定期拆线，一个月后复诊。
现状：江林精液检查结果显示，每毫升精液中的精子量已经达到2000万以上。
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无精子症其实就是指在男性不育中，经过精液的化验，发现精液标本里没有精子。但是，没有精子的诊断需要一定的条件：第一，化验要化验三次。第二，化验需要在离心的情况下做，因为有时候无精子症可能里面隐藏着少量的精子，而是一两个或者几个精子，在化验视野中，有时候正好精子没看到，可能会有一点精子。完全没有精子跟有一点精子是不一样的，没有精子的可以做睾丸穿刺，如果睾丸穿刺里有精子，拿这个精子是可以做试管的。当然有一部分人无精子症是跟睾丸本身的功能有关系，严重的、先天性的柯氏综合症等的小睾丸，这时候睾丸里精子非常少，这个做试管要找到精子是很困难的。一句话就是无精子症，尽管化验标本里找不到精子，也可以通过睾丸穿刺或者显微取精，取到精子以后做试管。
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无精子症的病因
无精子症的病因主要分为精子生成障碍、梗阻性无精子症两种，其中精子生成障碍有睾丸发育不全，染色体异常等先天性原因，或是睾丸受到外伤，前列腺出现炎症等后天性原因造成的。梗阻性无精子症常是由于输精管发育异常的先天性原因，或是后天引发的输精管炎症以及前列腺、精囊肿瘤而导致的输精管堵塞造成的。
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无精子怎么办
无精子症是指在精液的检查标本和经过精液离心以后的沉渣中均没有发现精子，要经过2-3次的检查才能确认。分为睾丸源性还是梗阻性。对于睾丸源性的无精子症，要明确是由于先天性的，还是由于采用了化疗药物所致。对于梗阻性的无精子症，要弄清梗阻的部位，是附睾梗阻还是输精管梗阻，或神经管开口梗阻。可以通过实验室检查，如影像学、生化、内分泌检查，包括染色体和基因检测，明确病因以后，对应治疗。梗阻性无精子症，可以采用输精管复通或输精管附睾吻合，或射精管开口切开治疗。睾丸源性无精子症，可尝试采用药物治疗或睾丸显微取精的方法治疗。
无精症是什么
无精症主要是精液里发现不了精子，就是没有精子。分为睾丸不能产生精子和睾丸产生精子但输送不出来两种。针对不同病因，采取不同治疗。一、分类：1、睾丸不能产生精子：睾丸没有产品出来，是睾丸无精子症。2、睾丸能产生精子，但输送不出来，达不到女方体内。比如输精管梗阻、附睾梗阻是精道梗阻，叫梗阻性无精子症。二、治疗：睾丸问题要针对睾丸治疗。梗阻问题要针对梗阻治疗，需要再通，如显微外科，附睾输精管吻合，是治疗梗阻性无精子症方法。睾丸不产生精子治疗相对比较困难，跟梗阻性无精子症有一些区别。
怎么治无精
如果是睾丸无法生精，需要解决睾丸的问题，如果是输精管梗阻需要及时疏通输精管，或者是给附睾消炎，也可以采取体外受精。无精子症分为两个方面：1、不能产生精子，这是睾丸的问题。2、输精管道梗阻的问题，产生了精子但无法输送出来，输精有问题。无精治疗也分为两个方面：1、睾丸的问题。医生对睾丸要进行病理的检测，查看睾丸到底还有没有生精的功能。如果一点生精功能没有，甚至睾丸很小不到两毫升，睾丸的问题不解决，生精功能是解决不了的。所以睾丸的问题相对比较大一些。也就是说工厂生产不出原料来，想让她受孕基本上是不可能的。2、输精管道梗阻的问题。相对睾丸不能产生精子来说，治疗相对好一些。如附睾有炎症，医生把附睾炎症解决了；输精管道有梗阻，通过显微外科进行再通，把输精管道打通；实在打不通，还可以从睾丸里找出有活力的精子来，进行体外受精，这也能解决受孕的问题。所以梗阻引起的无精症比睾丸产生不了精子的无精症相对治疗容易一些。
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死精症和无精症有什么区别
死精子症是因为精子产生了，但不能成活不能游动，这种情况叫死精子症。无精子症是精液里完全没有精子。所以这两个主要区别是死精子症有精子，无精子症没有精子。在治疗无精子症的时候，首先检查睾丸的因素还是梗阻的因素，然后对因治疗。对于死精子症主要还是因为精子能正常产生，但是由于生长环境有问题，所以治疗目的是改善精子生长的环境，让精子健康生长。死精症和无精症治疗也不一样。
无精症的治疗方法
无精子症的治疗方法，首先要找对原因。梗阻性无精子症，重点是通过手术的治疗方法；而对睾丸不能产生精子所造成的无精子症，治疗方法通常要找到根本原因，必要的时候给予药物治疗一、如果是因为梗阻性的原因，睾丸能产生精子，但是因为附睾、输精管、射精管等管道被堵塞，精子不能排出来，这时候可以采取手术的治疗方式，把输精管道疏通，或者是直接从附睾找到精子做试管婴儿。所以梗阻性无精子症，重点是通过手术的治疗方法。二、而对睾丸不能产生精子所造成的无精子症，治疗方法通常要找到原因，必要的时候可以给予药物治疗。比如低促性腺激素的无精子症患者，用药物治疗经过半年以上，部分患者可能会出现精子；出现精子以后，可以用精子进行试管婴儿；如果经过药物治疗半年以上，仍然没有精子，可以采取睾丸纤维取精，取到精子以后用精子去做试管婴儿，可以解决无精子症引起的生育问题。
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无精症的病因
无精症是由于睾丸不能产生精子、睾丸能够产生精子，但生殖管道堵塞，精液中的精子不能正常的排出。根据病因无精子症分两大类：一、真性无精子症；二、假性无精子症，假性无精子症又叫梗阻性无精子症。真性无精子症的病因：一、睾丸不能产生精子，与有睾丸前的因素有关。二、睾丸的因素，睾丸不管是先天或者后天的损害，导致生精细胞受到严重的损害，这时会出现睾丸的生精功能丧失，导致睾丸不能产生精子，出现真性无精子症。梗阻性无精子症，是由于排精管道梗阻引起，如附睾道里面的梗阻、输精管的梗阻或射精管的梗阻等，任何一个排精管道的梗阻都能阻碍精子排出，从而导致梗阻性无精子症。
无精症生精不能吃什么
无精子症的患者没有特效药能增精，因此不是单纯吃什么就可以生精。因低促性腺激素引起的无精子症，通过注射药物半年左右，再加上吃中药调理，产生精子的概率会比较高。因此遇到无精子症不要迷信祖传秘方、灵丹妙药，大多数是没效的。
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梗阻性无精症的症状有哪些
男性不育的患者当中，70％的人没有症状，但就是没有精子无法生育。梗阻性无精子症也一样，大多数没有症状。但如果在附睾梗阻，或者输精管起始端梗阻的病人，有时候会出现硬、坠、胀、疼的情况，大多是因为附睾炎或者输精管炎引起的症状。
