怎样诊断红斑狼疮-专家文章-博禾医生

怎样诊断红斑狼疮

发布时间：2020-11-2054593次浏览

系统性红斑狼疮属于结缔组织病，与自身免疫有关,对系统性红斑狼疮进行正确的诊断方能依据显示的结果针对性的医治。所以说系统性红斑狼疮的诊断是很重要的，系统性红斑狼疮的诊断是通过一系列的检测而得出来的结果。

1、一般检测。需要检测病人的血液、肾脏、尿等常规检测项目。红斑狼疮诊断的症状有血沉常增快。病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少。肾伤害者有程度不等的尿检测异常，红斑狼疮诊断包括如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高，很在有肾变性肾小球肾炎时，白/球蛋白比例倒置，血胆固醇增高，严重肾伤害者血中尿素氮和肌酐升高。

2、免疫学检测。红斑狼疮主要就是病人的免疫系统发现了问题，所以免疫学检测是很重要的。血中存在多种自身抗体是其特点。阴性时更换检测办法可能发现阳性，抗核抗体阴性时不可以完全排除本病，红斑狼疮诊断需结合临床和其他实验室检测资料综合分析。抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40-75%，与疾病活动和肾脏伤害密切有关，抗体效价随患病状况缓解而下降，抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反应,因其特异性高，又称为本病的特异性抗体。对于不典型、轻型或早期病例，按SLE基本要求不足确诊者，若抗Sm抗体阳性，结合其他红斑狼疮诊断表现可确诊。

系统性红斑狼疮的诊断必须要有一定的精准性，所以专家会依据病人的患病状况，发病原因，症状等各种具体进行判断，病人的身体情况，所以建议病人在检测身体的情况必须要去正规的医院，保持诊断的精准性。

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红斑狼疮是怎么引起的

红斑狼疮原因有遗传因素、环境因素，除此之外，一些食品对某些食品过敏，情绪及心态的异常，抑郁的状态。从目前来看，红斑狼疮的病因还不是很明确，目前认为是自身免疫性疾病，目前认为与下列因素有关：一、遗传因素。一部分病人有家族的发病史，患者亲属里面，例如孪生姐妹、母女等，从患本病的机会更多。二、环境因素。狼疮常在以下因素中发病，或病情恶化：1.例如病毒感染，主要是慢病毒。2.日光及紫外线的照射。3.性激素的水平。红斑狼疮的发病生育期女性是占多数的，提示收入群体内雌激素水平对狼疮发病起着重要的作用。4.药物。有些药物是半抗原进入狼疮患者体内，可以诱发免疫应答，诱发红斑狼疮。另外免疫反应的异常包括免疫失调，T细胞、B细胞的功能的失调等等，都可以引起免疫功能的异常，引起系统性红斑狼疮的发病。红斑狼疮的病因不是很清楚，发病因素是多种多样的。因此得了系统性红斑狼疮一定要早期诊断，早期治疗。

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红斑狼疮的症状

红斑狼疮的症状有皮肤表现，口腔溃疡，脱发，关节系统，内脏系统和血液系统等，其他还有发热症状。一、比如红斑以及皮疹以及雷诺氏现象等。二、比如关节的红肿、疼痛。三、可表现为肝脏的损害，肾脏的损害，所以称为狼疮肝、狼疮肾，除此之外，心血管也可有损害。四、包括贫血，血白细胞以及血小板的减少，通过实验室的检查，会发现有很多的异常，比如自身抗体的出现以及免疫球蛋白的降低、T细胞亚群、细胞免疫的失常等，对于红斑狼疮的早期表现，临床症状，患者要引起重视，要及时就医，以免耽误病情。

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红斑狼疮怎么治疗

红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一，可用缓解病情药，如羟氯喹，对皮疹有较好效果。第二，对于贫血，白细胞减少，以及其他肾脏损害的病人，可根据病情，临床表现及实验室检查合理应用激素和免疫抑制剂，但要注意使用剂量及使用时间，以免造成副作用。第三，生物制剂、白细胞介素及中医的中药对缓解红斑狼疮的病情也有好处。在治疗过程中，切记不要仅仅使用中药或西药，要以西医为主，中医为辅的结合方式治疗红斑狼疮，才能更有效的控制病情。

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红斑狼疮是怎么引起的

狼疮产生的原因跟遗传因素、免疫因素、激素水平、紫外线、感染等有关。一、遗传因素，狼疮患者一般有家族聚集倾向。二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等等，狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，而且患者的T淋巴细胞可能会降低。三、激素水平，狼疮一般多发于育龄期妇女，因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。四、紫外线，可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露。五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。

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红斑狼疮是否能治愈

因为狼疮的表现不一样，每个病人治疗情况都不一样，主要与影响的器官有关。假如狼疮只是皮疹、关节炎，治疗起来就比较好。但是一般都是控制，不能够根治。个别在临床上也遇到，病人长时间很好，不是大夫让他停药，他自己停药，后来观察也没有问题，至少四五年，看到的没有问题。但是大部分都是需要控制，不能根治。所以，还是要吃药，如果自己要减药，应该征求大夫的意见。

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如何通过外观区别红斑狼疮和湿疹

红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。其外形、发生部位、患者感受各不相同。1、红斑狼疮容易得红斑，发生部位主要是颧骨部位，即鼻梁两边，如蝴蝶一样，因此称之为蝴蝶斑，但这些皮疹一般不发痒，晒太阳可能更重。2、湿疹是变态反应性疾病，主要表现在手上、耳朵上、头皮上，急性期可有水泡，非常痒。重要的区别是狼疮有内脏损伤，比如血液白细胞低、贫血、血小板低，可有蛋白尿，甚至心包炎，以及肺问题；而湿疹一般不影响内脏，两个是完全不同的疾病。

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红斑狼疮能生孩子吗

对于患有红斑狼疮的女性来说，如果是在红斑狼疮的活动期，患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕，一旦怀孕，就会影响到母婴的健康。一般情况下，患者需要等红斑狼疮彻底的缓解，疾病没有任何症状，红斑狼疮这种疾病的稳定期，达到半年，才能够准备怀孕。另外，要告诉怀孕的母亲，儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人，身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体，这种抗体可以通过胎盘，到胎儿的身体里面。这样，胎儿在出生以后，可能就会患上新生儿狼疮；还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏，可以使得胎儿的心率变慢。所以，红斑狼疮的患者，在怀孕的时候，一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，需及时治疗。

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