股骨颈骨折预防坏死
发布时间：2020-12-1026090次浏览
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题，关于股骨颈骨折预防坏死的严重问题，这里给大家介绍一些相关的知识，希望对大家有用。
股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈暴力引起。股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位，且因为这个部位的杠杆作用较大，骨折不稳定，因此，多数需要手术治疗。股骨颈骨折手术后一般要闯三关：一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是10天左右;二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3个月至1年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到百分之三十左右。前两关作为医生和患者来讲，都比较重视，而第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。
为了防止股骨头坏死应该做到：
1、勤复查X线片，即使骨折愈合，也要追踪3到5年。研究表明约百分之八十五的股骨头坏死发生在骨折后3年内，百分之九十八发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到骨折愈合，而应随诊至伤后5年。如发现X线片有钉痕出现，股骨头高度递减和硬化透明带等现象，表明股骨头已有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展;
2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重应一直坚持到1到1.5年;
3、如发现股骨头有早期坏死现象，应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转。
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骨折移位会不会自动修正
骨折移位一般来说是不会自动修正的。但是要区别不同的情况，比如说对青少年，对青少年的移位，一般来说会出现一个自动的塑形，塑形很明显，对成年人来说也会出现塑形，塑形的能力就比青少年要小得多。青少年对移位一定程度，比如说有的部位50%，甚至2/3都能够塑形能够自动修正，虽然形状上来说，可能还是不太美观，但是能够做出一定的自我修正，对未来的功能可能没有明显的影响，所以不要强求骨折以后的解剖复位，也就是平常老百姓，普通病人说的完全复位，不一定是这样。但是，对旋转的移行和角度的移位角度的骨折。一定要通过矫正使移位，得以复位，才能够产生比较良好的效果，骨折的移位一定要加以区别不同的年龄层次，对青少年来说，还有一个就是短缩到两公分以内，有的时候甚至都能够完全复位的。所以，一定要区别对待，医生会掌握这个问题。
骨折钢板不取可不可以
骨折钢板是经常有不取的，但是大多数是要取的，这要取决于不同的部位，不同的年龄，还有好多的因素。举一个例子来说，年轻人，比如说20来岁的年轻人，发生了股骨干的骨折，这种钢板是肯定要取的。因为这个病人今后的人生路程还很长，所以说钢板，当然了现在可能用的都不是钢板了，都是钛板了，这种钛板的惰性程度很高，在人体内待很长时间都不会生锈，也就是不会发生反应，对病人不会造成不利的影响，年纪轻的病人毕竟时间太长。而如果这个病人已经是六七十岁了，这钢板在体内不取也是完全可以的，所以要区别不同的年龄。还有区别不同的部位，比如有的部位取钢板容易，比如就在胫骨，就小腿骨，如果上了钢板之后，就在皮下，取起来很容易，代价很小就应该取。但是有的部位很深，或者是部位有比较重要的结构，容易损伤。举一个例子，前臂的桡骨的中上段，这个地方有桡神经，甚至紧贴在这个部位还有肱骨上臂的背侧，桡神经可能就紧邻、紧贴在钢板的前面，如果取钢板的时候，很可能损伤桡神经，这样就要衡量。当然还要结合不同的年龄，不同的部位，骨折愈合的情况，有没有钢板被骨架的包埋，不同情况来决定这钢板到底取不取。要衡量取钢板的代价到底怎么样，有的脊柱的，比如脊柱放了一个脊柱前方的一个内固定，钢板也好，钉子也好，这样的部位一般来说也是不取的。总的来说，钢板取不取都要结合不同的年龄，不同的部位，很多的因素综合考虑。
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骨折20天后还会移位吗
骨折以后20天，是会出现再次移位的情况。因为20天这个阶段，属于骨折愈合的初期，骨折断端只是会有纤维连接的生成，但是刚开始或者还没有出现原始骨架的生长，骨折断端还很不稳定。因此，如果这时候骨折部位出现活动或者受到外力的情况下，是很容易引起骨折断端，出现二次移位的。这种二次移位也很可能会导致，骨折断端出现对位不齐，从而导致愈合困难或者畸形愈合，影响骨折的恢复，从而也更影响远期的肢体的功能和生活质量。
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骨折线模糊还会断裂吗
骨折线模糊之后，如果病人不会注意，或注意的不正确，过早的承重或承担的太大，还会断裂。骨折线的模糊只是骨折之间长了骨痂，并不是一个最终的结果。这个趋势是骨折线里头形成非定向的骨痂，整个力线还是不统一的，不能够像最后骨痂塑形完成以后，骨小梁的形态都是倾向于长骨的方向，整个结构非常合理。这种合理的时候，才能够允许病人做完全负重或者还有加速度，比如蹦跳的时候，允许蹦跳的力量是非常大的。骨折线模糊是远远不够的，骨折线模糊是允许病人做一定程度的负重，也是一种好事。
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骨折如何治疗
骨折可以选择保守治疗、手术治疗或者药物治疗，需要根据病情的轻重程度，选择有效的治疗方法。病情轻的、没有出现明显移位的，可以选择保守治疗；采取石膏固定疼痛难忍的时候，可以选择镇痛药物辅助治疗，同时辅以活血化瘀、续筋接骨的中药治疗。病情严重的需要选择适当的手术治疗，术后辅以内固定。注意术后的饮食方面的调整，多吃富含钙的食物，早期功能康复训练，定期复查。在医师的指导下，可以进行早期的功能康复训练，促进骨折愈合以后的肢体功能恢复，保证生活质量的改善。
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骨折有哪些病因
骨折发病原因可能是直接或者间接暴力所引起的，包括创伤、过度劳累、骨质遭到破坏，或者骨骼方面疾病、摔倒、交通意外等因素。长时间的过度劳累，身体缺钙、营养不良，可能就会导致骨质的吸收障碍，会导致骨头变脆，从而会诱发骨折的发生。遇到这种情况，建议尽早到正规医院进行相关检查，观察骨折的部位、骨折移位程度以及骨折是否会引起相应血管神经损伤等。通过医生的专业的、综合的判断决定合适的治疗方法。保守治疗时主要是石膏外固定，治疗期间保持受伤部位的制动，进行早期功能康复训练。
骨折手术后吃哪些好
刚刚做了骨折手术后，患处有肿痛症状，此时可以吃一些桃仁粥、赤小豆红花汤活血通经、祛瘀止痛；骨折中期可以常吃猪骨黄豆汤，骨折后期可以常吃接骨消肿汤、三七乌鸡汤等，促进骨痂生成，骨折尽快愈合。
暴力活动易引发骨化性肌炎
陈强因外伤导致肘关节骨折，康复时因为强行被动地伸展肘关节，1个月后，他的肘关节出现疼痛加重，活动范围也减小了，X线片检查发现患肢为骨化性肌炎。医生提示，肘关节损伤应特别注意，尽量避免暴力、疼痛的被动活动，以患者的主动无痛运动为主，逐渐增加关节的活动范围
儿童骨折的危害有哪些呢
很多人觉得骨折并不可怕，出现骨折之后只需要积极的治疗就可以了，这种想法是错误的，骨折会给我们带来比较大的危害，轻微的骨折会影响我们自己的生活和工作，但是重大骨折可能会让我们丧命，所以了解骨折的危害是非常有必要的，那么儿童骨折的危害有哪些呢?
骨折有哪些危害
骨折的出现会有许多危害，为了能够有效控制病情，需尽快的接受治疗，否则可能导致肺炎的出现，儿童还可能会出现生长障碍，容易出现创伤性关节炎，同时还会导致重要的血管损伤，情况比较严重，还会造成终身残疾。
胳膊骨折夹板固定是怎么回事
胳膊骨折夹板固定是，如果胳膊受外伤后X线检查发现骨折，并且骨折无明显移位且未累及关节面。已经确定可采用夹板固定方式，先进行手法复位，然后用小夹板固定的一种治疗方法。有很多优势，创伤小且费用低。这种治疗方法主要根据骨折的情况，采用手法复位以后，在骨折表面采用夹板压垫和绷带束带，维持骨折的位置。但是，小夹板外固定仅为外固定，不能直接固定骨折。所以，夹板固定后，要定期复查。特别早期有肿胀，3天复查1次，要检查血运。主要是看手指是否红润，如果后期稳定也需1周复查1次。小夹板外固定这种治疗方式确实有很多优势，创伤小且费用低。但是，也有很多要注意事项。建议一定要去正规医院，采取夹板外固定以后，要了解相应的注意事项，一定要按照医生交代的方式观察和保护。
骨折后吃什么药好得快
骨折以后，除了需要优质蛋白以及含钙丰富的食物，比如像鱼、虾、蛋、奶等以及均衡的维生素、复合维生素以及各种蔬菜水果以外，还要适当吃一些骨肽片促进成骨细胞生成的药物。骨折早期患者可以吃一些活血化瘀、消肿镇痛的一些药物，减轻软组织肿胀、疼痛也有利于这个骨折的。中医方面通常采用强筋骨、补肝肾、活血化瘀消肿药物增强患者免疫力，减轻疼痛，促进骨折愈合。同时配合一些早期的康复锻炼，防止肺部感染、尿路感染、褥疮、血栓等并发症的发生。因此骨折药物是一方面，同时也需要局部的屈伸，相应的肌肉屈伸、收缩舒张，以及适当的关节练习，进而达到促进骨折愈合的最终目标。减少骨折后卧床并发症，不仅减轻了患者的经济负担，对于一些关节骨折，早期的康复锻炼能够较好的恢复关节功能，对于愈后具有较好的效果。
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什么是骨折延迟愈合
骨折延迟愈合是指骨折超过正常愈合的时间仍然没有愈合，但是在X线片上可以看到有少量的骨架或者没有骨架形成，但骨折端之间又没有硬化，骨髓腔也没有闭合的趋势，或没有完全闭合。骨折在正常愈合所需的时间一般是四个月，具体对于每种骨折，愈合时间并不相同。对股骨颈骨折和胫骨远端或月骨骨折这些比较难愈合的骨折，愈合时间可以适当往后延，但是X线片的征象一样，这样不愈合的病人多数是因为固定不牢靠引起，如果给一个适当的外固定或内固定之后，多数可以愈合。
胫骨骨折多久能够愈合
胫骨骨折愈合时间一般是在骨折后2-3个月。中医治疗需夹板体外固定，选用中药外敷，可很快愈合。西医治疗骨折，多数是钢板，钢钉内固定，石膏外固定，后回家长期静养，一般需3-6个月。多数骨伤患者需通过静养等待骨头的生长。
老人骨折多发生在日常生活中
发生在桡骨的骨折，如果移位变形不严重，通常在复位以后用石膏固定就可以，但是如果移位变形厉害，就要在复位以后用骨外固定器固定了。如果是股骨骨折的话，原则上只要老人家跌倒以前能行走，就要在安全麻醉程序之下进行固定手术;而股骨头和股骨颈骨折根据需要可能要做股骨头置换术等。
