患有肺结核会传染吗-专家文章-博禾医生

患有肺结核会传染吗

发布时间：2020-12-1026663次浏览

肺结核会传染吗?很多人都关心的问题就是肺结核到底会不会传染，因为传染的情况下会担心传染给家里的人，其实患有肺结核要及时的去检查治疗才行，下面我们一起了解下肺结核会传染吗?

肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌，下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。

化学治疗的基本原则：

肺结核的治疗以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。

(一)早期：肺结核病早期，肺内病灶血液供应好，有利于药物的渗透和分布，同时巨噬细胞活跃，可吞噬大量结核菌，有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。

(二)规律：按照化疗方案，规律投药可保持相对稳定的血药浓度，以达到持续的杀菌作用。反之，血药浓度不稳定，在低浓度时达不到最低抑菌浓度，反而会诱导细菌的耐药性。

(三)全程：肺结核患者服用抗结核药物后，短期内症状会显著改善，2个月左右大部分敏感菌被消灭，但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活，只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌，达到减少复发的目的。

(四)适量：过量使用抗结核药物，会增加药物的不良反应，用量不足则可诱导耐药产生，因此在化疗过程中必须根据患者的年龄、体重，给予适当的药物剂量。

(五)联合：联合不同机制的抗结核药物，可以利用多种药物的交叉杀菌作用，不仅能提高杀菌灭菌效果，还能防止产生耐药性。

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右肺高密度影什么意思

右肺高密度影，当做肺CT的时候，发现右肺有高密度结节影，需要对它的性质进行鉴别，以便及时的诊治。当这个高密度影提示钙化的时候，要考虑它可能是陈旧的肺结核，当这个高密度结节影提示新发的而且是实性的，并且直径大于8mm的时候，要高度怀疑肺部的恶性疾病，这时候就要做肺增强CT或者肺活检取病理，明确它的诊断。第三条，当肺部高密度结节影是实性的，但是直径小于5mm的时候，就要每年定期复查一次肺CT，把这些肺CT片子留着，每年进行一次对比，看看它的大小有无增长，以便进行下一步诊治。

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胸片能查出肺结节吗

胸片其实是可以查出肺结节的，因为肺结节的概念是这种，在小于3个cm，直径小于3个cm之内的叫做肺结节，在3个cm以上的称之为团块影，一般在门诊患者就诊的时候，一般医生都愿意给患者选择比较经济的检查方式，胸片无疑它比ct等等其的检查都要相对更便宜、更经济有效一些。如果患者只是来体检，常规医生都是只给患者做胸片，在胸片的检查上是可以发现大的结节的，肺结节在小于1cm的时候，称之为小结节影，1~3cm直径在1~3cm之间的结节，它通过拍摄胸片，是很有可能被发现的，但是在1~3cm的这种结节还涉及到一小部分，它的密度是这种磨玻璃性质的结节，在胸片的检查中就有可能会被漏掉。所以虽然胸片它能够发现大的结节，但是不能够保证能够发现所有的结节，而且在直径小于1cm的结节，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比较靠近肺部的边缘，拍摄胸片也很有可能会出现遗漏。所以针对年轻人或者是既往没有肺部疾患的患者，一般拍胸片比较多，但是对于高危的人群，比如40岁以上的男性患者，有吸烟的病史，咳嗽的时间又比较长的话，在初次的检查的时候，可能会愿意选择ct或者是低剂量ct，这样更有利于早期发现潜在的小结节，进行干预和处理。

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怎么排除是不是肺结核

在临床中诊断一种疾病，基本依靠一个患者的临床表现，再一个就是一些检查，包括一些实验室的化验检查，还有一些影像学的检查，很难通过病人自身来判断是否得了肺结核，因为如果能判断的话，可能结合的都是自身的感受，也就是临床表现，实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下，患者如果感染结核以后，有些可能是隐性感染，没有任何症状，比较显性的，尤其症状比较重的，可能分两大部分，第一个就是全身的表现，全身的表现像肺结核的话，我们讲是结核中毒症状，顺口溜就是有没有低热，盗汗、乏力、瘦、纳差，所谓的低热一般都是午后低热，体温基本上不超过38度，当然，如果感染比较重的话，会出现高热，这是比较特殊的情况，低热、盗汗，所谓的盗汗就是患者，在夜间睡觉的时候并不是特别热，但是容易半夜醒，会出现唰一下子出很多汗，像水洗似的，这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解，总是觉得身体没有力量，消瘦就是体重慢性的减轻，这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差，所谓纳差就是饮食欠佳，食欲不振，不怎么想吃东西，这是全身症状。接下来就是肺的局部症状，局部症状多数是咳嗽、咳痰，有的患者甚至会有咯血，伴有胸疼，伴有胸疼的时候，多数是病变累及到胸膜了，会出现症状。其他影像学和实验室检查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性质，是渗出影还是干酪样病变，有没有空洞，实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验，血沉等，还有如果查痰，痰里找到结核菌，就可以明确诊断。

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2021-06-25

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怎样排除自己不是肺结核

肺结核很难排除，需要在医生的指导下明确诊断。如果有与肺结核患者密切接触的病史，而自己又出现低热、干咳无痰、干咳少痰、痰中带血丝、出现消瘦、乏力或潮热盗汗等症状，需要进一步去医院就诊，在医生的指导下明确诊断。肺结核属于呼吸道的传染病，主要通过呼吸道飞沫和密切接触进行传播。如果周围的人呼吸张口，或者偶然碰到、接触到眼睛表面黏附，也能够造成感染。怀疑肺结核的患者，可进一步做肺部CT痰找结核菌、Xpert结核快速分子检测、结核菌素皮试、痰结核分枝杆菌培养等试验，来进一步明确诊断。

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肺结核好后有后遗症吗

一般来说，肺结核治愈之后是不会留下后遗症的。建议肺结核患者在早期就一定要积极去医院就诊，在医生的指导下接受系统规范的抗结核治疗，后期遵医嘱按疗程服药，治愈以后通常来说是不会有明显的后遗症的。但是肺结核是可能出现反复发作的，因此建议患者在治愈以后要注意日常饮食营养均衡，平时进行适当的体育锻炼，增强机体抵抗力和免疫力，避免食用辛辣刺激类食物。建议患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，规律作息，避免长期熬夜，要注意定期复查。

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肺结核晚期会很痛苦吗

肺结核在晚期时表现症状较为严重，患者通常会出现高烧情况，表现为消瘦，乏力，夜间盗汗，咳嗽、咯血等症状。肺结核患者如果没有及时就医，病情加重后容易诱发一些严重并发症，危及患者的生命。大多数患者按照结核病治疗的原则经过规范系统的治疗，就能够获得较好的治愈效果。因此，肺结核患者要做到早发现、早确诊、早治疗，在治疗期间保持良好心态，适当锻炼身体，提高身体免疫力，可以帮助治疗疾病。平时养成良好的生活习惯，建议与家人隔离居住，避免传染。

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肺结核可以一起吃饭吗

建议不要和肺结核病人一起吃饭。肺结核会通过呼吸道飞沫传播，特别是痰液中找到结核杆菌的患者，具有极强的传染性，其他人与患者密切接触的过程中，例如一起吃饭时，有可能通过呼吸道吸入含有结核杆菌的飞沫，导致感染。肺结核治疗的后期，患者痰液中找不到结核杆菌，这个时候基本是没有传染性的，一起吃饭是不会被传染的。一些身体抵抗力较弱的人群如老人、儿童等，更容易被传染，建议最好不要和肺结核患者一起吃饭。日常也要做好防护措施，和患者接触时佩戴好口罩，保持居住地空气流通。

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怎样诊断肺结核呢

我们去治疗疾病的时候，医生往往会给我们进行一些诊断，这样才能够更好的进行治疗，那么怎样诊断肺结核呢，我想这应该是很多患者都想了解的问题，因为这关系到疾病是否能够得到及时发现及时治疗，下面的文章就来为大家介绍一下。

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肺结核是不是很严重?新生儿刚出生就会被注射疫苗，用来预防结核病，所以说结核带来的危害是很大的，不及时干预活跃结核菌是会致命的，今天我们一起来看看，肺结核是不是很严重：

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肺结核的典型特点就是会反复性发烧，刚开始是轻微发烧，之后可能会高烧不退，严重时体温会高达39-40度。同时往往会有间歇性和阵发性咳嗽症状，当气管支气管受到压迫可具有痉挛性发作特点。另外，还可引起胸部钝痛以及呼吸功能下降等多种特征。

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肺结核能治愈吗会遗传吗

肺结核经过正规的治疗是能治愈的。肺结核属于传染性疾病，不属于遗传性疾病。肺结核主要经过呼吸道传播，也可经过消化道传播。患者不要随地吐痰，室内注意通风，勤晒衣被，保证充足的睡眠和休息。

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肺结核的治疗方法有哪些

肺结核是一种很常见的疾病，这种疾病的发生对患者的健康有很大的危害，对于肺结核的治疗方法主要有两种，一种是药物治疗，另外一种是手术治疗，但对于这种疾病主要是采用药物治疗的方法，而手术治疗是很少用到的。

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小儿肺结核的早期症状

多数人认为肺结核是成年人得的病。小儿不会患肺结核，小儿肺结核容易被忽视，得不到及时的诊断及治疗。小儿肺结核一般起病缓慢，早期没有什么症状。有一些非特异性的表现，如：乏力，食欲不振，精神萎靡等。轻者可以有轻微的咳嗽，午后低热，食欲减退等。稍重者可以长期不规则的低热，盗汗，乏力，消瘦等结核感染中毒症状。淋巴系统广泛受累，全身淋巴结肿大，以颈部，纵隔，肺门淋巴结肿大最明显，当肿大的淋巴结压迫气管分叉处可出现痉挛性的咳嗽，压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣。结核病人要早发现，早治疗，以防交叉传染给他人。

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肺结核的传播途径

肺结核的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式，其它方式少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播。另外患者把含有结核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，结核菌会附在尘埃上，随尘埃飞扬，如吸入肺内，就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播，患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播，以及经皮肤伤口感染等传播途径均较为罕见。

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肺结核空洞形成原因

肺部感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，造成局部肺组织受损；另一方面机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，从而形成干酪坏死样病变，随后病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之，上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区，内壁较规则、均匀，无壁结节。空洞可呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞，厚壁的空洞较常见。

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