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早期鼻咽癌的诊断

发布时间:2020-12-1027514次浏览

鼻咽癌是非常危害人们身体的一种恶性肿瘤疾病,很多患者备受折磨,鼻咽癌严重的会危及生命,现在的人们处在工作和生活的压力当中,如果一直处于这种精神状态的话很有可能会造成我们的内分泌失调,严重的话是会给我们带来一些身体上的疾病的,生活中有很多的人会出现鼻咽癌,这是一种非常严重的疾病,会影响到患者的生命,所以患病就要及时去治疗,但是很多人不知道鼻咽癌怎么诊断,下面专家详细地为大家介绍,怀疑自己得了鼻咽癌该怎么检查确诊。

确诊鼻咽癌的诊断项目有以下几种供大家参考:

【一】症状诊断:对于任何疾病我们最先的就是通过症状来判断,一般来说,鼻咽癌临床上有回缩性血涕、单侧性耳鸣,听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头痛等症状。

【二】血清学诊断:血清学检查是必要的鼻咽癌诊断方式,专家指出:很多患者的血清中含有较高EB病毒的抗体滴度。鼻咽癌患者血清中的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度可以被用来辅助诊断判断鼻咽癌和大致判断病人的预后。

【三】鼻咽活检诊断:诊断鼻咽癌还需要注意可通过鼻咽活检来进行,它的具体检查方法,是通过对鼻咽镜检查中发现可疑的部分采样以撷取一部分的粘膜细胞或小块组织,经过处理后送病理分析。鼻咽癌的最终确诊需依据鼻咽活检的病理分析。

【四】纤维鼻咽镜诊断:进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

【五】前鼻孔镜诊断:鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

【六】颈部活检诊断:对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

【七】间接鼻咽镜诊断:这种检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

【八】细针穿刺抽吸诊断:这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。

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鼻咽顶后壁增厚是不是癌
鼻咽顶后壁增厚确实首先考虑是癌,但并不一定都是癌。鼻咽顶后壁这个地方正常是不应该隆起来的,如果隆起来的话有很多原因,比如小孩的腺样体肥大,成年人的腺样体残留甚至这个地方可能会有囊肿等等。如果看起来并不是囊性的结构,也不像是腺样体残留,鼻咽顶后壁孤零零的隆起一块,首先就要排除鼻咽癌,这个时候一个可能要做影像学检查。再一个可能要取病理,要取一块组织下来看看是不是癌甚至一次取的是良性,不放心还要再取,即便两次取了是良性也建议病人一定要引起注意,要定期的复诊,比如说三个月再看一下,看看有没有变化,因为确实鼻咽顶后壁是鼻咽癌好发的部位,如果出现了黏膜的增厚,要小心。有些鼻咽癌非常典型,一看就知道肯定是鼻咽癌,有些鼻咽癌并不典型,最主要是黏膜下生长,表面看上去有一点点增厚甚至表面看完全是正常,没有问题。但是这个癌实际是在皮肤下面,黏膜下面是大量地生长甚至已经破坏了骨头,所以一般来说在鼻咽部顶后壁发现有增厚的还都引起高度重视,需要反复地取病理或者随诊,就是要担心有可能是癌。
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女性鼻咽癌症状能不能治愈
鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤,发病率是男性高于女性,而且具有地域性,一般在广东福建地区的发病率比较高,具有流行病学的特点。鼻咽癌在女性发病率比较低,在早期是可以能够治愈的,鼻咽癌男性发病率高于女性,不分男女,任何性别都可以发生,只是男性的发病率高于女性。鼻咽癌的早期症状,主要是颈部淋巴结的肿大,或者是鼻腔的反复出血、鼻堵、鼻塞,有的时候还会出现分泌性中耳炎的症状。因此,当出现上述症状的时候,应当及时的治疗,及早发现鼻咽部的病变,这样及早进行治疗,防止癌症的转移和扩散。鼻咽癌的治疗,主要是以放射治疗为主,目前的治疗包括了化疗,以及放射治疗和免疫治疗,5年存活率是比较高的,高于50%以上,因此早期发现、早期治疗,是能够治愈的。
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鼻癌早期鼻子有可能会疼痛,因为肿瘤刺激鼻腔、鼻窦的黏膜神经,有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛不一定必须或者经常出现,而鼻癌早期症状,有可能会出现有鼻塞,鼻塞会越来越重。另外,有可能会导致鼻面部的疼痛,有可能会导致鼻子出血越来越严重。除了鼻子疼痛,还有可能会有头痛、眼眶痛、面颊部疼痛及牙痛等相关症状。另外,鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大。出现以上情况,建议做鼻内镜及鼻窦CT检查,进一步明确病变,必要时要取活检做病理检查来进一步明确诊断。
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鼻咽顶后壁增厚首先考虑是癌,但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺样体肥大、成年人腺样体残留甚至有囊肿等。不是囊性也不像腺样体残留要排除鼻咽癌,要做影像学检查。要取一块组织看是不是癌甚至一次取的是良性,不放心还要再取,即便两次取了是良性也建议引起注意,定期复诊。部分鼻咽癌并不典型,最主要是黏膜下生长,表面看上去正常,但癌实际在黏膜下大量生长甚至已经破坏骨头,所以要引起高度重视,反复地取病理或者随诊。
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