治疗三叉神经痛如何选用方法
发布时间：2020-09-1660592次浏览
原发性三叉神经痛本身并不致命，但却是难以忍受的剧痛，常缓慢加重而造成精神心理的严重障碍，可选择如下方法诊治：
(1)在发病初期可选用一些药物治疗(镇痛、改善神经营养、脱敏)，稳定精神心理情绪，调节神经功能；
(2)应及早到神经内、外科医生处检查以明确诊断；
(3)千万不要把三叉神经痛当牙痛而拔牙，以免造成终生懊悔；
(4)一般性药物治疗无效，疼痛加剧时应求得神经内、外科医师的诊治；
(5)现在不太主张做周围支或神经干切除或抽除，因为这种疗法很快就容易复发，而且容易产生永久性的面部麻木：
(6)年轻人可选用射频温控热凝或微血管减压术(开颅)；
(7)对疼痛剧烈，反复发作，年老体弱，且有其他脏器病变者，可选用无创性伽马刀聚焦手术治疗。
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三叉神经痛手术治疗
三叉神经痛的众多治疗方法中，手术治疗是最为彻底的方法，手术治疗则是在头后部开颅来解除血管对三叉神经的压迫，三叉神经痛手术治疗适用于中医药物和西医药物难以控制病情的患者，三叉神经痛手术治疗分很多种。
三叉神经痛疼痛怎样护理
大家现在应该都发现了一点疼痛普遍的发生，使得三叉神经痛这种病症也是越来越普遍发生了，并且三叉神经痛是神经疾病中的高发疾病，它给大家带来的伤害也是极其的大的，因此了解三叉神经痛的护理措施是很重要的，那么三叉神经痛疼痛的护理措施都有哪些呢？
家族性三叉神经痛药物治疗
家族性三叉神经痛是临床上神经科医生常用的诊断概念，在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理，其中，家族性三叉神经痛药物治疗是很多患者首先选择的方法，下面小编为大家详细的介绍家族性三叉神经痛药物治疗方面的知识。
三叉神经痛什么时候发作
三叉神经痛是一种常见疾病，很多患上这种疾病的朋友都想知道它容易在什么时间发作，其实这种疾病的发作并没有一定的规律，根据患者的自身病情和其生活规律有较大的关系，下面简单介绍一下三叉神经痛什么时候发作：一、易在白天发作根据对三叉神经痛患者的调查和了解，通常这类患者易在白天发作，在夜间睡觉时症
三叉神经痛是如何引起的
三叉神经痛是神经的脱髓鞘病变引起的。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因并不明确，与血管团的挤压或者类似于癫痫的异常放电有一定关系，但具体病因并不清楚，而继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤或者炎症刺激、外伤等所导致的三叉神经痛，一般能够找到具体的病因，通过CT或者核磁能够找到，比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等，这些都是继发性三叉神经痛。对于三叉神经痛首次就诊的患者，一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图，必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查，来除外一些继发性三叉神经痛，而确诊原发性三叉神经痛。当确诊为原发性三叉神经痛以后，会给予患者一定的治疗，比如药物治疗，首选卡马西平，其次可以选择苯妥英钠，同时配合于中医中药的相关治疗，必要时采取一些手术的治疗方式，比如说三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月结的经频射频热凝治疗以及微血管的减压治疗等等对于继发性的三叉神经痛一般采取病因治疗，如果是桥小脑角肿瘤，需要积极的手术，切除肿瘤，三叉神经痛自然也就会缓解，对于外伤或者炎症引起的那就要积极的进行外伤的治疗，或者是炎症的抗感染治疗、激素类水平治疗等等，也能够缓解三叉神经痛。所以对于三叉神经痛首次发病的患者自身先不要盲目的服用一些镇痛药物，一定要就诊于正规的医院的神经内科，请医生帮忙查找病因，治疗才是治疗疾病的关键。
三叉神经痛要注意什么
三叉神经痛的注意事项有饮食、保持乐观，保证睡眠、监测血压、血糖、药物不良反应。饮食上要求三叉神经痛患者要清淡、易消化、温软食物，不要吃油腻、辛辣过硬的食物，也不要吃过甜或者过酸的食物，因为这些食物都会刺激到患者的疼痛的扳机点而引发三叉神经痛的剧烈地发作；患者要保持乐观，保证睡眠，可以适当做一些瑜伽等这些愉快身心的运动来分散注意力，对于三叉神经痛的缓解也有好处，患者自身的一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础疾病也要规律用药，保持血压、血糖的稳定性，因为疼痛会使交感神经兴奋，导致血压、血糖的不稳定性，在这期间患者要监测血压、血糖，必要时就医，请医生帮忙调整降压或者降糖药物，这是另一点。患者本身三叉神经痛也要服用一些药物，比如卡马西平或者苯妥英钠，也要注意这些药物的不良反应，有的患者会出现比如眩晕、头晕、嗜睡、粒细胞减少、皮肤粗糙、齿龈增生等这些药物的不良反应。当患者不能耐受这些药物不良反应时，一定要就诊神经内科，请医生进行病因查找，必要时调整药物或者其他治疗方案。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘病变，患者会表现为三叉神经的某一支，比如上颌支或下颌支的剧痛，具体表现为局部的雷击一样、烧灼样或者闪电一样的剧痛，持续时间在数秒钟或者数十秒钟，有的患者会有扳机点，这些扳机点分布在像颊粘膜、鼻翼、口角、舌根等等位置，当在吃饭、喝水或者刷牙时触碰到这一扳机点，就会引起剧烈疼痛。
三叉神经痛能动手术吗
在出现三叉神经痛以后，需要根据自己的具体情况选择合适的治疗方法。一般来说三叉神经痛是可以采用手术方式进行治疗的。通过手术来对三叉神经进行射频，或采用球囊的压迫诊治方式。此外，通过手术的减压方式也可以有效缓解疼痛。一些症状较轻的，可以服用药物或者理疗来缓解疼痛。
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三叉神经痛怎么治疗
三岔神经痛可以通过中枢类药物、针灸或者中药治疗，封闭或者手术治疗。一、中枢类的药物，中枢类的药虽然能够控制疼痛，但是药物药效过后疼痛还会再次发作。二、中医一般用针灸或者中药治疗。三、如果用针灸或中药也不能控制，可能需要用封闭或者手术治疗，比如三叉神经减压术，严重时可能需要切除三叉神经，如果切除三叉神经，人体感觉就会有障碍，感觉消失，会对人体健康有所损害。
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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病的原因判断，患者到正规的医院就医检查后，让专业的医生作出判断。有些三叉神经痛可以根治，有些不能根治。比如，原发性的三叉神经痛，发现明确的血管压迫后，通过手术，在镜下把所有压迫三叉神经的血管，全层的垫开以后，三叉神经痛可以得到根治。带状疱疹引起的三叉神经痛，很难根治。其他的三叉神经痛，比如由于肿瘤压迫，此时把肿瘤切除后，三叉神经痛也可以得到根治。药物对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用，但是这个作用有限。
三叉神经痛手术后复发该怎么办
三叉神经痛手术后复发可以做球囊压迫，也可以做射频治疗或者射线治疗，姑息性手术可能无法完全消除疼痛。还可以二次姑息性手术。三叉神经痛手术后复发，这个问题很常见，有几种方案：一、是疼的控制不了，可以二次手术，有的在别的医院做了没效，重新再做有效的。二、进去探察找不到责任血管，做手术也没发现什么问题，就把感觉根切断，就把三叉神经第三支，管感觉的切除，有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全，不敢做切断，但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的，可以做到切断感觉根，不损伤运动功能能缓解症状，不会引起偏瘫。如果年纪太大，接受不了再次开颅手术，可以再做球囊压迫，有的可以做射频治疗或者射线治疗缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。可以二次做姑息性手术。
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三叉神经痛术后复发的原因
三叉神经痛的复发主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。术后复发率在5％到10％，指术后的无效或反复。术后复发考虑以下方面。第一，如果有经验的医生进行操作，复发率会降低。第二，三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经痛患者的发病情况。也有一部分病人可能是神经本身或者是三叉神经核病变引起的疼痛，这一部分病变通过显微血管减压术治疗是无效的手段。分析患者到底是血管压迫，还是脑子或神经核造成疼痛，目前检查手段达不到。
该怎么处理拔智齿三叉神经痛
处理拔智齿三叉神经痛前应该对其引起的疼痛进行区分，避免误拔。支配智齿的神经属于三叉神经的分布范围，拔智齿后不会引起三叉神经痛，相反常被误诊为是由智齿引起的疼痛，甚至拔牙后疼痛仍然存在，三叉神经痛是三叉神经分布区域的，反复发作的，闪电样、刀割样、针刺样剧烈的疼痛，而牙疼的特点是持续性钝痛或者是跳痛，局限在牙龈部，不会向其他部位放射。
怎样缓解三叉神经痛
三叉神经痛的治疗主要是对症治疗。如果是继发性的三叉神经痛，通过做检查，ct或者核磁检查，如果发现三叉神经痛是由于肿瘤或者是压迫引起，要给予肿瘤的切除；如果还有其他的一些感染或者是疾病引起，要给抗感染治疗。继发性三叉神经痛，主要是对病因进行治疗即可，病因治疗以后，三叉神经痛自然就会缓解。但是生活中最常见的是原发性三叉神经痛，即找不到病因，不论是医生做检查，还是做影像学检查、化验检查都正常，这一类病人只能是对症治疗。对症治疗常见治疗就是药物治疗，药物治疗目前就是止疼药，现在有泰诺林这些止疼药，还有一些氨基酚这类药物。另外还有抗癫痫药，例如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效。其次可以做一些手术治疗，可以做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法，可以在神经节、三叉神经、半月神经附近打一些甘油、酒精，让神经节阻滞，可以减轻疼痛。另外还可以做一些微血管的减压术，在三叉神经和微血管之间做衬垫，这样可以保护三叉神经也可以减轻三叉神经痛的情况。
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三叉神经痛的疼痛特点
三叉神经痛患者的主要表现为面部三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛。患者的疼痛会非常厉害，在有些时候，可能会引起患者面部出现肿胀的情况。在这种情况下，患者不管是在刷牙、洗脸，还是在说话的时候，都可能会诱发三叉神经痛的发生，甚至患者在触摸口、鼻、唇，这些部位的时候，都可能会诱发疼痛的产生。一般常见的三叉神经痛多发于上颌支和下颌支，这种疼痛为阵发性的疼痛，会表现为突发突止，一般会持续几秒钟到一分钟，然后迅速消失，这种疼痛较为剧烈，患者会出现难以忍受的情况。所以，三叉神经痛的患者，在很多时候不敢刷牙、不敢说话，也不敢吃饭，甚至不敢触碰自己的口鼻部位。当三叉神经痛的患者出现这些情况，就会严重影响患者正常的生活。
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三叉神经痛能自愈吗
三叉神经痛是否可以自愈，需要根据三叉神经痛的分类来决定。如果是继发性的三叉神经痛，患者需要进行进一步的检查，来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛，这个原因可能有肿瘤感染或者是囊肿，也可能有微血管压迫等原因。把三叉神经痛的病因消除以后，疼痛自然就会消失。有一部分的三叉神经痛患者，会出现长期疼痛发作的现象，需要长期使用药物，进行对症治疗。如果是做了微血管减压术，患者能够长时间的缓解，但是有一部分的患者容易复发。原发性的三叉神经痛患者，也有可能自愈，但是大部分患者需要长期维持药物的治疗。患者也可以通过进行基础的三叉神经半月神经节的阻滞治疗，来缓解三叉神经痛，甚至还可以永久性治愈三叉神经痛。
