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检查强直性脊柱炎

发布时间:2020-12-1025606次浏览

强直性脊柱炎是比较复杂的疾病,不能在出现疑似症状的时候,就判断为患上了强直性脊柱炎,必须经过专业性的检查和诊断,符合了医学的认定之后,才能最终确诊为强直性脊柱炎,因此了解检查强直性脊柱炎的项目还是很有必要的。

1.电子计算机断层扫描(CT)

对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。

2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。

3.实验室检查

白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约百分之50病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然百分之90~95以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。

4.X线检查

对AS的诊断有极为重要的意义,百分之98~100病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。

现在医学对于强直性脊柱炎的诊断还是相当准确的,当类似的症状出现之后,一定要及时的进行检查,不要有任何侥幸的心理,早期对于病情的控制具有非常好的效果,千万不能错失良机。另外,强直性脊椎炎是慢性疾病,一旦患病要坚持接受治疗。

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强直脊柱炎严重吗
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强直性脊柱炎有哪些症状
强直性脊柱炎的临床症状主要是脊柱、腰部感觉僵硬、肌肉粘连、并且有一定的疼痛感。在患病的初期,虽然关节处有僵硬感,但是随着活动能够慢慢缓解,但是在病情不断的加重之后,缓解程度就会降低,疼痛加重,有的人会在睡梦中因为疼痛而醒来。有一些甚至会引起脊柱变形等情况,严重影响自身活动,也会影响到肺部的呼吸。由于脊柱变形会挤压到其他的器官,严重时可能造成器官的功能出现衰退。所以在确诊强直性脊柱炎的时候,要保持良好的心态,一定要积极的配合医生治疗,按时吃药,延缓病变速度,也可以进行专业的康复训练,能够帮助缓解症状。
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强直性脊柱炎的食疗
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强直性脊柱炎发作特征有哪些
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强直性脊柱炎都有什么症状
晨僵是强直性脊柱炎患者病情活动的指标之一,于晨起出现,活动、局部按摩、热敷及热水浴可使症状得到缓解;腰背痛为强直性脊柱炎患者最常见的早期症状,疼痛位置包括腰部、下背部及腰骶部,故骶髂关节和腰椎常受累。
2疗程中药治疗强直性脊柱炎
一直在老家务农的韩先生,2年前无明显诱因出现腰部、两侧臀部间歇性疼痛,在外科就诊,间断服用炎痛喜康、布洛芬等对症治疗。半年前病情复发,再次治疗无效,转到脊椎科治疗,诊断为强直性脊柱炎,服用2疗程中药,病情稳定。
强直性脊柱炎能自愈吗
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,发病以后主要是侵蚀脊椎和身体的大关节部位,从而引起脊椎以及身体大关节部位有疼痛,活动受限。严重了以后会导致脊椎和身体大关节部位出现黏连、融合和活动障碍。所以一旦出现了强制性脊柱炎是无法自愈的。并且通过治疗以后也不能够完全治愈,只能是通过治疗来缓解疼痛,以提高病人的生活质量,并且延缓疾病的发展,避免过早出现脊椎和大关节部位黏连、融合的情况,从而影响病人的生活质量。所以出现强直性脊柱炎以后,一定要及时的就诊治疗,并且平时一定注意保暖,避免受凉,避免感冒,并且一定适当活动脊椎和身体大关节部位,防止脊椎和大关节过早黏连、融合,影响病人生活质量。
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强直性脊柱炎饮食
强直性脊柱炎病人不像其他一些病人,比如红斑狼疮病人、类风湿关节炎病人、痛风病人等等,饮食是严格控制的。强直性脊柱炎病人饮食上没有特殊的禁忌。当然饮食对于各种不同的疾病都是一样的,要保证营养要全面,要均衡,也就是不要去挑食,因为市面上常常有一些广告说这种植物或食物能够减轻强直性脊柱炎的症状,这种食物可以增加它的发作,实际上都没有流行病学调查的依据。对于强直性脊柱炎病人来讲,饮食上还是要注意适当的营养,什么都吃,比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等这些都可以食用,没有特别的禁忌。当然对于某些病人,比如有肠炎的病人服用一些冷的食物以后,引起肠炎、引起腹泻,这样的病人就要注意。还有些过敏的病人,临床可以见到,有些病人服用了某些食物以后过敏,而过敏引起来的一些免疫反应。对于这样的病人也要注意,了解自己的过敏病史,易过敏的食物就不要去吃。还有一点就是很多病人表现为其他的一些表现,比如皮疹。强制性脊柱炎病人也可以说表现这一方面,很多病人自己是知道的。作为大夫来讲,要追问病史,哪些情况引起来的发病,比如吃哪些东西,或者是用了哪些东西,要建议病人平常注意这些方面,才能减少强直性脊柱炎发作以及加重。
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强直性脊柱炎怎么根治
强直性脊柱炎一般是难以根治的,只可以借助治疗达到临床缓解,不影响患者的工作以及生活。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病中关节炎类的疾病,是一种自身免疫性的炎症。目前病因不是十分清楚,并不是某一个细菌或病毒引起来的疾病,可以吃一些药物把细菌病毒完全驱除掉达到根治。所以强直性脊柱炎还做不到完全根治,指的是当患者完全恢复的情况下没有任何症状,但在特定的因素诱发下,疾病有可能会复发。但是很大一部分患者还是能够达到临床缓解,能够正常的工作,而且不影响生活质量。所以患者要树立战胜疾病的信心,医生也要跟患者配合,为患者采用最好的医疗手段,改善疾病预后。
强直性脊柱炎患者不能吃什么
强直性脊柱炎患者通常不能吃高脂肪类食物、含草酸多的食物、生冷刺激性食物、烟酒浓茶、海产品等。若患者出现不适,建议及时就医,以免耽误治疗。
强直性脊柱炎的预后
强直性脊柱炎的预后是大家关心的问题。很多患者就诊时,常常会问病情预后怎么样?将来能不能瘫在床上、能不能影响生活质量等问题。实际上,强直性脊柱炎的预后跟患者的治疗以及身体的锻炼是很有关系的。早期诊断,早期治疗,规范治疗,预后会很好。有相当多的病人在早期不能及时诊断,也不能够进行有效的治疗。听信一些网络上以及私立的医院的消息,没有到正规的医院去治疗,往往耽误了病情。比如,有一些病人,十几年没有诊断,然后,来就诊时,腰已经直了。所以,预后跟患者的治疗是有关系的。所以,希望患者发现症状后,尽早到医院去做早期诊断,早期治疗,才能有良好的预后。
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强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎是以腰背部间断反复疼痛为主要表现、好发于青年男性的自身免疫病。强直性脊柱炎,过去称为血清阴性脊柱关节病。这种病最主要的特点是反复的腰背部僵硬、疼痛。强直性脊柱炎也可以出现外周关节的肿胀疼痛,尤其是大关节的肿胀疼痛。强直性脊柱炎,和免疫功能紊乱相关,尤其是携带有HLA-B27基因的人可能得这种病的几率要大一些,但是确切的病因目前还不是非常清楚。带有HLA-B27基因的这组人,当他遇到某些环境因素,比如某些肠道感染或者一些恶劣环境时,可能会诱发强直性脊柱炎病情出现或者加重病情。
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强直性脊柱炎用药
强直性脊柱炎的药物治疗:第一,关节炎的治疗,首先要给予患者非甾体抗炎药进行消炎、消肿、止疼。比如布洛芬、双氯芬酸等药物。这些药物可以尽快缓解患者的腰背部疼痛、僵硬的症状。第二,强直性脊柱炎是一类慢性病,它又以免疫功能紊乱作为主要表现,所以常常给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺这类免疫抑制剂来治疗。第三,最近20年来,生物制剂的出现,给强直性脊柱炎的治疗带来了福音。比如肿瘤坏死因子单抗、肿瘤坏死因子融合蛋白等,都会明显缓解强直性脊柱炎的病情进展。
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强直性脊柱炎病因
强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:第一,内因,也就是基因,强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性。第二,外因,后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素,比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。
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