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该如何诊断胰腺炎呢

发布时间:2020-12-1027397次浏览

当我们感到身体不舒服的时候,就一定要到医院进行检查,因为我们现在专业的医疗设备,可以诊断可以帮助人们发现疾病,目前胰腺炎的诊断和治疗也在不断得进步,接下来我们了解一下该如何诊断胰腺炎呢,下面一起来看一下吧。

1、急性胰腺炎诊断

主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。

诊断本病应具备以下4项标准:

(1)具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;

(2)血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;

(3)图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;

(4)能除外其他类似临床表现的病变。

2、慢性胰腺炎诊断

临床表现多变且无特异性,诊断常有困难,非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者,有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释,应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会,1995)如下:

慢性胰腺炎确诊标准

(1)腹部B超胰腺组织内有胰石存在。

(2)CT胰腺内钙化,证实有胰石。

(3)ERCP:胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。

(4)分泌试验:重碳酸盐分泌减少,伴胰酶分泌或排出量降低。

(5)组织学检查:组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少,小叶间有片状不规则的纤维化,但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。

(6)导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。

温馨提示:上面的是诊断胰腺炎的重要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在百分之90以上。希望能够帮助到大家。

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胰腺炎的症状是什么
由于病因及病情轻重程度不同,胰腺炎的症状可能会有所不同,患急性胰腺炎的患者与患慢性胰腺炎的患者感受到的疼痛形式可能完全不同。急性胰腺炎的症状包括持续性剧烈腹痛,疼痛多位于上腹部或累计全腹,并可向背部或前胸放射,可伴有肠蠕动减弱或麻痹性肠梗阻,并引起恶心呕吐等症状。由胆石症导致的胰腺炎还可能会出现黄疸表现。此外如病情进展迅速,可引发休克或发生多器官功能衰竭,而危及生命。慢性胰腺炎的主要症状是以腹痛为主要表现,腹痛可以是位于中上腹,往往也放射到腰背部,可以为钝痛、隐痛、剧痛和酸痛,剧烈疼痛的时候也可以伴有恶心、呕吐。慢性胰腺炎除了腹痛以外也可以出现吸收不良的症状,包括腹泻,甚至能大便带油滴、泡沫状,还有慢性胰腺炎因为炎症的作用,破坏胰岛10%-20%的人,可以出现典型的糖尿病。
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2022-10-11

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01:47
胰腺炎B超能查出来吗
胰腺炎分成急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通过b超是可以检查出来的。但通常急性胰腺炎都会合并有胃肠瘴气,这时候做b超,对于观察胰腺的密度以及他周围渗出的情况会影响很大,如果是b超发现了胰腺炎,还是要进一步做腹部的ct,关注胰腺炎的严重程度。对于胰腺炎,ct肯定是比b超更为准确,更为直观。除了b超之外,还需要结合血液相关的检查,包括淀粉酶或脂肪酶。另外b超除了胰腺炎,可以观察胆囊方面有没有其他疾病,来看看是不是胆源性胰腺炎。
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急性胰腺炎的严重程度分哪些
急性胰腺炎的严重程度,主要分成轻型,中重型和重型。大多数常见的还是急性的,轻型的胰腺炎,主要表现为腹痛,恶心,呕吐,发热等。通过禁食水补液,抑酸抑酶等治疗都可以得到很好的恢复。中重型和重型胰腺炎可以引起其他的脏器损伤,病人可能会出现意识模糊,血压,心率的不平稳,还有可能出现凝血功能的障碍等比较严重的问题。重症胰腺炎还需要住到重症监护室进行其他脏器相关的监测,如果出现肺部凝血,还有其他的脏器损伤,要进行相关的处理。重症胰腺炎的死亡率非常高,因此要特别的重视。
胰腺炎因何反复发作
胰腺炎因何反复发作呢?患有胰腺炎的情况下都想尽快的去治疗,但是不少的人都不知道这个疾病到底为什么总是出现复发的情况,那么,接下来我们就一起来了解下胰腺炎因何反复发作吧!
胰腺炎是不是吃药就可以治愈
如果胰腺炎患者的症状比较轻微,一般通过药物治疗就可以治愈;但如果病情比较严重,可能还需要进行手术治疗。具体分析如下:
胰腺炎是怎么引发的
胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症,它的发病原因可以很多。在我们国内最常见的原因还是一个胆源性胰腺炎。什么叫胆源性胰腺炎呢,就是说他胆道的结石,包括胆囊结石或者胆管结石,在结石的排出过程当中堵塞了胰管的开口,导致胰管胰液的分泌没有办法排到肠道内,从而引起胰腺炎,这是我们最常见的一类胰腺炎,就是胆源性的胰腺炎。其次就是一个酒精性的胰腺炎病人,因为在喝酒的时候会刺激胰腺的大量分泌,然后过量饮酒可能会引起胰腺炎的发作,酒精性胰腺炎在西方国家的发生发病率是很高的。在我们国家也会发生率也是很高的。其次就是可能跟饮食方式有关系暴饮暴食,一次性的大量的高脂肪高蛋白质的食物的摄入,也有可能会诱发胰腺炎的发作。其次还有一些少见的原因导致胰腺炎的一个发病,你比如说有一种类型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎,它是自身的抗体攻击胰腺细胞导致胰腺炎的发作,而在自身免疫性的胰腺炎当中有一类胰腺炎叫相关的自身免疫性胰腺炎,它临床表现就是在胰腺的组织里有大量的A级性的浆细胞,而这种类型的胰腺炎是需要通过激素治疗的在使用激素以后,它的胰腺炎症状可以得到一个迅速的一个改善。
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2020-03-16

59882次收听

重症胰腺炎用哪种抗生素
重症胰腺炎用三代的头孢类药物以及喹诺酮类抗生素的药物。重症胰腺炎是一类临床上比较危重的急腹症,病理特点主要是因为急性胰腺炎引起了其脏器功能的衰竭,除胰腺炎本身以外,患者可能合并有肺功能,肾功能以及肝功能包括甚至出现意识功能障碍的,这种一组综合的临床病症。重症胰腺炎的患者要给使用抗生素,一个是这类患者的全身的免疫力,在急性炎症反应的时候会出现下降。需要预防性地使用抗生素来预防后期可能会出现感染,另外一个在急性胰腺炎的时候由于肠道功能的障碍,导致肠道的黏膜屏障功能下降,肠道正常存在的定制,均就可能透过肠道的屏障发生一个血源性的感染,进行出现一个腹腔的感染,同时重症胰腺炎的患者由于病情严重,腹腔容易出现渗出或者积液,而这些渗出或者积液的部位都可能会成为细菌生长的一个良好的一个环境。因此在要给使用抗生素治疗,要根据患者个人体质去选择,一定要尽量避免使用患者会可能过敏的药物,到感染的后期,除抗生素治疗以外,同时还要给予穿刺引流,另更重要的是到感染的后期,一定要争取获得新经学的证据,如留取血培养,包括穿刺液的培养,同时根据药敏药物培养的细菌培养的药敏结果来选择敏感的药物。
语音时长 01:56

2020-03-16

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胰腺炎治疗吃什么药治疗
胰腺炎最常见的几大类型有胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎,药物性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎。对急性胰腺炎的治疗,主要是去除病因,对胆石性引起的胰腺炎,建议就是去除胆道因素,包括胆囊切除和胆管取石进行治疗。对于酒精性胰腺炎,建议戒酒来去除病因,高脂血性胰腺炎建议长期用药物控制血脂水平。在出现急性胰腺炎后,进行治疗,让胰腺处于休息状态,这种情况建议一到三个月,避免高脂高蛋白的饮食,可以口服胰酶制剂,例如得每通等,来替代一部分胰腺功能。高脂血症患者还需服用降脂药物,酒精性胰腺炎患者需要戒酒。
语音时长 02:19

2020-02-24

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胰腺炎能治好吗
胰腺炎在临床上是属于比较常见的一种腹症之一,发病率近几年来逐渐增高,目前的发病原因比较复杂,病因尚不明确。但是医学比较发达,根据症状的表现,是可以进行通过临床治疗和手术治疗来治愈的,治愈率十分高,预后效果也比较好,是属于临床上能治好的一种疾病。
什么原因导致胰腺炎
胰腺炎发病主要与酗酒和暴饮暴食、低蛋白饮食等不良饮食习惯有关,若不合理服用免疫抑制剂及抗生素类药物也可引起胰腺炎症。同时也可能是受到致病菌感染,或原本患有胆管结石等胆道系统疾病的缘故。另外,还可能是遗传、创伤和心脑血管疾病诱发。
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重症胰腺炎的判断标准
临床表现主要是以上腹部腹痛为主,可能伴有肩背部的放射,伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的一个明显升高。如果血淀粉酶的升高,升高程度达到正常上限的三倍以上,这个时候是可以明确诊断急性胰腺。CT上也可以看见胰腺的水肿,胰腺周围的渗出等一些改变。诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现,比如病人可以出现呼吸功能的一个障碍表现为低氧血症,同时可能合并有肾脏功能的障碍,表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高甚至高钾血症酸中毒,还有可能同时和没有低钙血症,同时甚至还可能出现肝功能的损害。
胰腺萎缩的原因
胰腺出现萎缩的情况下,大多数都是由于长期酗酒、暴饮暴食、生活和饮食没有规律性的引起的,是属于一种比较常见的慢性胰腺炎,容易引起糖代谢紊乱,也会出现消化不良,腹痛、腹泻、腹胀等症状。如果引起血糖比较高,也容易出现多饮、多食、多尿的症状,是需要先从饮食上来控制,严重的就需要皮下注射胰岛素。症状比较严重的情况下,是需要去正规的医院进行检查和治疗。当胰腺萎缩的时候,胰腺的功能会下降,进而影响这些激素的分泌,导致胰腺不能发挥作用,进而导致低血糖、高血糖、高血脂等疾病,还可能会影响到胆道的功能,出现胰腺萎缩,一定要去医院做核磁共振的检查。在医生的指导下进行用药,平时也要注意饮食习惯,以清淡饮食为主,别吃辛辣刺激的,有太大的、油腻的、油炸等食品。平时也要多锻炼身体,积极参加有益的有氧运动。
语音时长 01:33

2019-10-17

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胰腺炎反复发作有什么危害
胰腺炎反复发作的危害有影响消化系统健康、影响心脏健康、引发呼吸系统病变、急性肾衰竭、损伤神经系统等。
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什么是胰腺炎
胰腺炎是胰腺炎症性的疾病,一般分为两大类,急性胰腺炎和慢性胰腺炎。第一类,急性胰腺炎,由于消化酶出现异常的分泌,造成自身组织器官的损害,发病较急;第二类,慢性胰腺炎,主要由于胰腺的炎症、萎缩、功能退化造成,而酒精对胰腺的损害也是一个最主要的致病因素。
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胰腺炎吃什么药
急性胰腺炎需要使用抗生素;慢性胰腺炎需要口服消化酶。急性胰腺炎是外科常见病症,急性患者首先要禁食禁水,避免加重胃肠道的负担,刺激胰腺分泌,通过静脉注射抗生素控制炎症、抑制胃酸分泌。慢性胰腺炎要辨证治疗,如出现消化不良就需要口服消化酶,出现血糖升高情况,则需要注射胰岛素。
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