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胰腺炎如何彻底治疗

发布时间:2020-12-1026381次浏览

我们生活中有很多的因素,会导致胰腺炎的发生,这种疾病发生之后,会导致胰酶被激活引起胰腺组织自身水肿,消化,出血甚至坏死的炎症反应,所以今天我们一起来看一下胰腺炎如何彻底治疗,希望可以帮助到大家。

1、 非手术疗法:

大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。   1防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。

2、抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍cimetidine、雷尼替丁ranitidine、法莫替丁farmatidine等。抑肽酶Trasylol:目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。

3、解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

4、营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持在血动力学和心肺稳定性允许的情况下;③初期营养支 持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服 饮食,但含脂肪要少。

5、抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎,作为预防继发感染,应合理的使 用一定量的抗生素。

6、腹膜腔灌洗:局麻下在脐下 腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。

7、加强监护:急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

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2021-04-15

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重症胰腺炎合并感染应该如何治疗
在重症胰腺炎发病以后,要预防性的使用抗生素;后期根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素;要积极的进行穿刺引流或者外科手术。重症胰腺炎发病以后,早期主要是根据医生的治疗经验为主,进行经验性的选择;而后期我们要争取获得细菌学的证据,主要包括取血培养、穿刺液培养,脓液培养,并根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素。同时在脓肿和感染的后期,除了使用敏感的抗生素以外,还要积极的进行穿刺引流,或者外科手术的清疮或脓肿引流。因为单纯使用抗生素的治疗,血药浓度很难达到脓腔内部,必须通过有效的穿刺引流。
胰腺炎的病因有哪些
胰腺炎比较常见的病因还有高脂血症型,自身免疫性性、药物性等等。慢性胰腺炎临床中比较常见的是胰管结石,结石的长期慢性刺激引起胰腺得慢性炎症反复发作。当发生胰腺炎的时候,尤其是急性胰腺炎,一定要早期治疗,争取达到治愈。因为一旦发展为慢性胰腺炎,会严重影响患者的生活质量。
中度胰腺炎严重吗
中度胰腺炎是很严重的,如果不及时进行控制治疗,容易发展为重度,这样就会导致终身服药难以治愈。中度胰腺炎会引起急性水肿,给胰腺造成巨大的负担,形成胰腺损伤。中度胰腺炎不及时治疗,还有可能危及生命。
胰腺炎该怎么确诊
抽血化验淀粉酶是不是升高或既往有没有胆总管结石,最近喝没喝酒,根据各种的病因去综合性判断是否患有急性胰腺炎。如果在临床里或者是家里面发现患者有束带样的腹痛,一疼痛就向后腰部串得非常剧烈、坐卧不宁、夜间发作,单纯患者自己很难判别出来是不是胰腺炎,必须到医院里面让大夫去判别。
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2018-09-14

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胰腺的作用
外分泌功能、内分泌功能。胰腺的功能,主要是可以包括两部分。胰腺的作用,分别是外分泌功能,以及内分泌功能。通常情况下,胰腺的外分泌的功能,主要是可以分泌胰液。一般来说,胰液可以包括胰蛋白酶、胰脂肪酶,以及胰淀粉酶等。通常情况下,这些酶的作用是,主要负责对于食物进行消化,将到达肠子里面的食物,进行消化、分解,从而可以分解成人体能够吸收的养分。然后,通过小肠,再把它吸收到人体内。胰腺的内分泌功能,可以分泌很多的激素,可以分泌人体的胰岛素等。所以,胰腺是属于人体的一个非常特别的器官,胰腺这个器官,它既能够分泌到消化道里面的酶,也能够分泌一些激素,到达血里。总而言之,可以清楚的是,胰腺是属于一个兼有内分泌功能,以及外分泌功能的器官。
重症胰腺炎是指什么
重症胰腺炎是指通过正常治疗并无好转,会出现器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、循环功能衰竭以及胰腺局部严重的并发症,比如胰腺坏死,严重感染,形成假性囊肿等。它是一种死亡率高、治疗过程长、花费高的疾病。
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2018-06-13

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