动脉导管未闭会引起什么后果
发布时间：2020-09-1649894次浏览
动脉导管未闭是一种先天性的心脏疾病，动脉导管未闭这种情况的存在对于患者的身体危害是很大的，它可以引起肺动脉压力增高，引起呼吸困难，严重时危及生命，那么，动脉导管未闭会引起什么后果?
一、导致左向右分流，肺充血
在无并发症的动脉导管未闭，由于主动脉压高于肺动脉压，故不论在心脏收缩期或舒张期中，血液的分流均由左至右，即由主动脉连续地流入肺动脉。于是肺循环的血流量增多，常达体循环血流量的2～4倍，使肺动脉及其分支扩大。回流至左心房和左心室的血液亦相应增加，使左心室的负荷加重，因而左心室增大。
二、导致右向左分流，形成不可逆肺高压
分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起肺动脉高压，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚，紫绀和杵状指(趾)。因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧，紫绀以下肢为明显，左到右分流在主动脉水平，主动脉舒张压降低，出现脉压增大等一系列周围血管体征。
三、导致心力衰竭
动脉导管未闭使回流到左心房和左心室的血量增加，大大增加了左心室舒张期的负荷，致使左心房扩大，左心室肥厚，脉压因此增大，产生周围血管症，甚至发生心力衰竭而引发猝死。
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动脉导管未闭的症状有什么
动脉导管未闭的症状，医生可以清楚的在孩子的胸壁周围机械一样的血管杂音。在早期可能不会有任何症状。但在成长过程中可能会得感冒比较多，或者是活动耐量下降。甚至很严重很大的动脉导管未闭，会出现活动后脸色青紫等情况。如孩子出现以上症状，要警惕孩子是否有先天性心脏病的可能，尤其是动脉导管未闭的可能。建议带孩子到正规医院的心内科专科或者是心血管专科门诊进行就诊。可以进行心脏超声的筛查。通过心脏的超声，可以有效的诊断，是否有动脉导管未闭。如确诊后可在医生的指导下进行有效治疗，在合适的时机选择手术的干预。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道，这个通道在患儿出生之后没有完全闭合，遗留下来就称之为动脉导管未闭。
动脉导管未闭的治疗方法
动脉导管未闭可以通过不开刀、微创介入的办法，然后通过腿上的血管甚至封堵器，使得动脉导管进行有效的闭合，堵住洞之后就可以达到治愈目的，所以诊断为动脉导管未闭，不要过分的紧张、焦虑，及时的到专科进行就诊，医生会根据情况及时的安排手术，达到临床治愈目的。动脉导管未闭是最常见先天性心脏病的类型之一，严重的困扰着新生儿的健康，在临床中并不少见。孩子在妈妈肚子里的时候，每个人都会有动脉导管，动脉导管在动静脉之间是为了进行供氧供血用的，孩子出生之后，肺呼吸导管就失去了意义，会自动的闭合，有部分孩子由于各种原因，动脉导管没有闭合，就遗留了肺动脉和主动脉之间的异常的通道，称之为动脉导管未闭，已经有了非常好的临床治疗办法，可以通过不开刀的办法，沿着腿上的血管放置封堵器，到达动脉导管，有效的封堵患者动脉导管，堵上洞之后就可以达到临床治愈目的。
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什么是动脉导管未闭
动脉导管未闭是我国非常常见的先天性心脏病的类型之一，它困扰着我国新生儿的健康。胎儿的主动脉和肺动脉之间有一个血管通道，随着患者出生之后，这个通道就会自动的闭合，但是有极少一部分孩子出生之后，这个通道没有闭合，这就叫做动脉导管未闭。如果患者有动脉导管未闭，动脉血就会不断的冲击到静脉，给患者的静脉造成了很高的负担，如果没有及时的去明确诊断，随着时间的延长，就会导致肺动脉高压。绝大部分的动脉导管未闭患者都可以通过不开刀，微创的介入封堵办法进行手术，达到临床治愈的目的。
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动脉导管未闭介入治疗禁忌症有哪些
绝大部分的动脉导管未闭的患者，都可以通过不开刀的微创介入封堵的办法达到临床治愈的目的，但是介入手术也是有禁忌症的。首先，如果患者近期合并有感冒、感染，此时患者需要避开这个时期再进行手术。其次，如果患者除了动脉导管未闭之外，还合并有其他的瓣膜病或更加复杂的先心病，医生可能需要开胸直视下，处理复杂先心病的同时对动脉导管进行结扎。除此之外，部分患者由于发现得比较晚，已经失去了封堵的手术的时机，就会形成了严重的肺动脉高压，此时通常采用内科药物保守治疗的办法，进行动脉导管未闭的相关治疗。
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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项
动脉导管未闭的患者需要进行密切的随访和积极的观察，根据超声筛查检查动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况，目前动脉导管未闭，大部分患者选择微创、不开刀、介入封堵的治疗手段，通过腿上的血管送一个封堵器，封堵器到达动脉导管，堵住它，达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。如果是外科进行结扎，等伤口愈合之后完全停药，每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎，需要观察患者的伤口愈合情况，是否存在感染，要避免沾水才能使伤口尽快的愈合，患者需要进行超声的复查观察结扎的情况，可能会有极少的一部分情况结扎不完全，甚至会遗留一个洞。
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动脉导管未闭的原因
动脉导管在体内是正常存在的，出生后会自动关闭，导管没有关闭或导管发育比较粗，形成了动脉导管未闭。动脉导管未闭患者出生以后，由于主动脉压力要比肺动脉压力高，心脏每收缩的时候进行分流，分流会增加右心负荷，右心负荷较大可能出现肺动脉压力增高，主叶肺动脉压力增高以后，严重的时候可能会失去手术的机会。所以动脉管未闭目前的治疗办法也比较明确，基本上99%左右都采取介入的办法，应该早期进行治疗为好。
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动脉导管未闭严重吗
动脉导管未闭是结构的先天畸形，严重程度与否与导管的粗细有关系。如果动脉导管比较细，早期没有症状；如果导管特别粗，有时婴幼儿会出现肺炎、心衰的症状。所以动脉导管未闭严重不严重，关键决定于导管的粗细。动脉导管未闭早期可以采用介入治疗的办法。如果动脉导管粗，可以选择介入封堵、外科进行结扎，也可以进行体外循环下进行导管内缝合等办法，都可以终止动脉导管闭的进一步发展。一旦发现有动脉导管未闭，建议要早治疗，无论选择哪种办法效果都很好。
动脉导管未闭的原因
动脉导管未闭原因可分为遗传和环境两类。胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可造成心脏畸形。单纯遗传因素导致占8%；单纯环境因素导致占2%；遗传和环境相互作用而引起占90%。环境因素包括母亲怀孕头三个月内感冒、风疹和柯萨奇病毒感染等。
动脉导管未闭对孩子有什么影响
动脉导管未闭导管细小者，可无临床症状；导管粗大者，可有咳嗽气急、喂养困难及生长发育落后。分流量大者，因相对性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及较短的舒张期杂音、肺动脉瓣及第二心音增强；婴幼儿肺动脉压力较高，常仅听到收缩期杂音。
动脉导管未闭手术适应证
动脉导管未闭手术适应症：诊断明确，除禁忌症者都应做导管结扎术；早产儿动脉导管未闭时，易发生呼吸衰竭，应依赖呼吸机辅助通气；有症状的动脉导管未闭者应尽早手术；充血性心力衰竭、内科治疗无效者，应紧急手术；右向左分流是手术禁忌症，不能手术治疗。
