垂体瘤有那些类型-专家文章-博禾医生

垂体瘤有那些类型

发布时间：2020-12-1025728次浏览

对于疾病的分类是非常重要的，在科学迅速发展的这个时代，出现了越来越多疾病，也有了越来越多疾病的名称，垂体瘤在现在来说并不是少见的疾病，然而大家对垂体瘤的了解却是不多，那么今天我们就来了解一下垂体瘤有哪些类型?

垂体瘤有四种类型，其发病机制是一个多种的多步骤过程，垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，约占颅内肿瘤的百分之十。下面来看下垂体瘤的类型主要有哪几种?

1、生长激素分泌型垂体瘤

这种类型的垂体瘤主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。

2、泌乳素分泌型垂体瘤

专家介绍，泌乳素分泌型垂体瘤主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减，如性欲下降、阳痿和不育。多数为女性患者。

3、促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤

临床上，促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

4、促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤

向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)等这些症状是促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤的常见表现。要多注意预防。

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颅脑磁共振是可以查出垂体瘤的，通过颅脑磁共振平扫可以检查垂体是否出现病变，包括垂体的大小、形态、是否有异常信号、占位效应以及与周围组织的关系，脑磁共振增强扫描可以明确病变的性质，因此一旦怀疑发生脑垂体病变，应该尽快做颅脑磁共振检查。脑垂体位于大脑底部的中央，部位分为腺垂体和神经垂体，垂体分泌多种激素，比如肾上腺素。脑垂体的病变多见为垂体卒中和垂体瘤，垂体卒中的患者往往会有头痛、颅压升高以及视野缺损的临床表现。垂体瘤是以出现占位为主，当压迫到视神经时也会出现视野缺损。当垂体瘤发生在腺垂体时，会影响激素的分泌。

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垂体瘤有哪些征兆

垂体瘤的征兆有肿瘤占位性征兆，垂体瘤内分泌功能引起的征兆。垂体肿瘤占位性征兆是视力下降，甚至失明。因生长部位特殊，肿瘤可压迫视神经、视交叉，引起视力下降、失明。垂体瘤因有内分泌功能，可分泌激素，使激素水平异常增多，如泌乳素腺瘤。还有生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤，可造成容貌改变，还会造成顽固性高血压、高血糖。若出现顽固性高血压、高血糖，降糖、降压治疗没有效果，要高度怀疑是否有垂体瘤。

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垂体瘤可以治愈吗

垂体瘤是否能治愈，最关键是能否沿包膜切除肿瘤，若能把肿瘤完整切除，复发率在1%以下。但若没有完整切除，复发率常在40%左右。垂体瘤的大多数患者需手术治疗，手术主要有两种方法，一种是常规开颅，另一种是经鼻内镜垂体瘤切除术，治愈率非常高。垂体瘤的治疗还有药物治疗，如泌乳素腺瘤，通过药物可有效控制肿瘤大小。治疗目的主要是两种：第一，解除肿瘤占位效应；第二，恢复正常的内分泌功能。

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垂体瘤失明怎么办

垂体瘤失明首先可以选择垂体磁共振检查，在经过检查之后就可以有效明确病情，可以适当性选择营养神经的药物，如果在选择药物之后并没有好的效果，也同样可以适当性的选择垂体瘤切除术，这也是一种比较好的方法。

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脑垂体瘤能治好吗

脑垂体瘤是有治好的可能的，在临床上，脑垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤，治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况等来决定治疗方案。

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手术适用于哪种垂体瘤

垂体瘤手术的适应症：主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗，如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好，或者肝功不好，可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤，也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上，包括无功能型，都可以进行手术切除。第四种情况，对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉，甚至严重的到中颅窝底，都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型，可以通过内镜手术，把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长，侵及到鞍背斜坡，海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况，也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。

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2018-10-26

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垂体瘤术后尿崩应该如何处理

垂体瘤手术后尿崩要注射垂体后叶素，尿崩不严重进可口服弥凝，也可以通过补液进行调节。垂体瘤手术后，由于手术器械会对垂体柄有轻度干扰，干扰后会出现尿量增多。每小时尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，要考虑是不是存在尿崩的可能。要进行干预，比较直接的办法是注射垂体后叶素。如果尿崩不是特别严重，可以口服弥凝，甚至可以通过补液调节。保证24小时液体的出入量平衡，避免尿崩的发生，以及尿崩导致的水电解质紊乱等严重后果。

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2018-10-26

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垂体瘤药物治疗适应症

垂体瘤的药物治疗主要有两大类，一类是针对泌乳素腺瘤，另外一类是针对生长激素型腺瘤。泌乳素腺瘤，通过应用溴隐亭治疗。溴隐亭是多巴胺受体激动剂，任何大小泌乳素腺瘤应用溴隐亭治疗都可以使肿瘤变小。大的泌乳素腺瘤，通过药物控制以后可以缩小，然后后期进行手术干预。生长激素型垂体瘤，可以用生长抑素，如善龙等治疗。此外药物还适用于：一，患者不想进行手术，只想通过药物控制。二，手术后有残余肿瘤。三，术后准备放疗前，患者需进行简单的药物治疗。另外，处于放疗前的潜伏期应用，也会对放疗效果起到不错的影响。

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恩必普（丁苯酞）垂体瘤能吃吗

恩必普又称丁苯酞软胶囊，它是从西芹里面提出来的一种药物，是人工合成的消旋体，现有的适应症为用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中。长期给药能够改善脑缺血再灌注损伤致血管性痴呆以及慢性脑缺血损伤致血管性痴呆患者的学习记忆能力，可以改善脑卒中患者认知和行为能力，减少脑卒中后血管性痴呆的发生，具有良好的临床安全性。对于垂体瘤的治疗与应用，可能临床意义不是特别大。所以临床工作中，建议不要用丁苯酞治疗垂体瘤，但是它可以改善急慢性缺血性脑卒中。

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