如何对斜视进行诊断-专家文章-博禾医生

如何对斜视进行诊断

发布时间：2020-12-1025846次浏览

如何对斜视进行诊断?随着斜视患者逐渐的增多，现在治疗斜视的方法也越来越多，但是在治疗斜视之前，最关键的就是要对患者进行准确的诊断，那么如何对斜视进行诊断呢?我们来看看。

1、询问病史。问清患者的年龄，准确的发病时间，发病原因或诱因，斜视发展情况，做过何种治疗，有无家族史。

2、眼外观检查。注意斜视患者眼位偏斜的方向和程度，睑裂是否等大，颜面是否对称，有无代偿性头位。

3、视力检查及屈光检查。详细检查斜视患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者，以及青少年患者，必须扩瞳后进行屈光检查。

4、遮盖试验。用遮盖的方法别检查斜视患者注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。

遮盖的方法有两种：一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法，又称交替遮盖法或连续遮盖法。另一种是检查时先遮一只眼，然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度，这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。

5、检查斜视患者眼球的运动。观察6个主要运动方向，以确定每条眼肌的功能有无异常。

6、斜视角检查。斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时，斜眼偏斜的角度称为主斜角。当斜眼固视时，健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断，临床上常用的测量斜视角的方法有：角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。

7、此外，还有斜视计测量斜视角法，马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。

以上就是如何对斜视进行诊断的具体内容，相信大家已经有所了解，一般只要各位斜视患者积极进行治疗，那么斜视最终都是会被彻底治愈的。

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斜视手术后多久能恢复

斜视手术后多长时间恢复，要根据具体情况判断。大部分的斜视是需要通过手术才能改变斜视状态。在手术当中，不同类型的斜视会采取不同的手术方式。每只眼睛有6条眼外肌，两只眼睛就有12条眼外肌。一般情况下，一只眼睛做最多不超过三条眼外肌。在眼外肌的手术过程中，首先要打开结膜，进行眼外肌缩短或者延长手术，所以术后不影响患者视力，术后完全可以自主地看东西。但因为在眼睛上开刀，有口需要做缝线，所以很多患者术后会出现眼睛红肿、磨、流眼泪，这种状态一般会持续一周左右。一周后，因为线的脱落，结膜水肿的减轻，这种磨的状态就会减轻，眼睛红和刀口愈合状态完全恢复，可能得需要几个月甚至一年左右。

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麻痹性斜视是什么

麻痹性斜视是因为部分眼外肌出现麻痹的原因造成。麻痹性斜视分第一斜视角和第二斜视角。1.第一斜视角就是健康的眼睛来看目标的时候，就是患病的那只眼睛来看的时候，出现角度叫第一斜视角。2.第二斜视角就是由患病的眼睛来看，健康的眼睛出现斜视角就叫做第二斜视角。麻痹性斜视往往第一斜视角和第二斜视角是不同，原因大部分是因为后天性的或者是先天性的部分眼外肌麻痹造成，这个麻痹导致功能丧失或者减弱。在斜视的分类当中分为共同性斜视、麻痹性斜视和先天性斜视。就是以第一斜视角和第二斜视角是否相等来进行分类，在第一斜视角和第二斜视角相同的情况下，就叫做共同性斜视。如果第一斜视角和第二斜视角不同，叫做麻痹性的斜视。

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内斜视和外斜视是什么

斜视最主要分为内斜视和外斜视，内斜视是两只眼睛往里偏斜，即斗鸡眼；外斜视是两只眼睛往外偏斜。在临床中斜视查分为几大类，如内斜视和外斜视，以及上斜视和下斜视。把眼睛同时看东西时，两条光线比作是两条平行线，正常眼睛看到的平行线是一条平行线。如果看东西时，两只眼睛的视觉发生交叉，往前形成交叉，叫做内斜视。如果这两条光线出现了分开的情况，就叫做外斜视。当然这两条平行线可能还会出现上下关系，叫做上斜视和下斜视。这是用平行光线来解释，发现两只眼睛往一起对眼，老百姓叫做斗鸡眼，此时的斜视叫做内斜视。当然还有一种斜视是一只眼睛在关注着，会感觉到另外一只眼睛在关注别人，这样的斜视大多都是外斜视。因此，在临床中会把这种斜视的类型分开后，再根据其病因或类型进行下一步治疗方案。

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间歇性斜视症状

间歇性斜视症状多表现为，特定时间或地点斜视，其余时间正常。临床当中，把孩子斜视分为共同性斜视、麻痹性斜视和先天性斜视等。临床当中经常把共同性斜视分为共同性内斜视和共同性外斜视，在部分共同性外斜视患者当中，会在一定时间或一定地点孩子出现斜视，另外时间和地点斜视正常，这样的斜视叫做间歇性外斜视。间歇性外斜视大多跟多种因素相关：一、跟调节力相关。部分孩子调节力比较强，斜视状态用眼睛控制，可把斜视状态变为正视状态，也叫间歇性状态；二、神经功能控制。有的孩子在愣神或看向远方时，出现斜视。当家长突然让孩子注意力集中时，斜视成为正视状态，也叫这种状态为间歇性外斜视；三、间歇性外斜视又分为周期性间歇性外斜视和非周期性间歇性外斜视。在临床当中会看到有的孩子这几天斜视，另外几天不斜视，这类斜视叫叫做间歇性斜视。

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根斜视据有无眼球运动障碍，可分为共同性斜视，非共同性斜视麻痹性斜视和限制性斜视。根据斜视发生的年龄可分为先天性斜视，后天性斜视。根据点位偏斜方向可分为水平斜视，垂直斜视和其他类型斜视，包括旋转斜视混合型斜视等。根据融合状态可分为隐斜视和显斜视。本病典型的临床症状是：一只眼注视目标时，另一只眼出现偏斜。但有部分患者偏斜并不明显，或呈间歇性，很难发现。有些斜视会伴有代偿性头位，比如视物偏头、侧脸等。斜视的人容易出现畏光，强光下习惯性眯着或闭着一只眼看东西容易出现视疲劳，事物不能持久。斜视不能自愈，但通过积极治疗，大多数患者可以获得良好的愈后。

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斜视配眼镜能恢复吗

斜视对视力、外观都有很大影响，一旦发现斜视，应积极治疗。对于调节性斜视，一般可通过配戴眼镜进行治疗，可以恢复正常眼位，但非调节性斜视通过配戴眼镜无法起到矫正的效果，这种情况下应选择手术治疗。因此，斜视的治疗应根据患者的具体情况决定。

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