室上性心动过速的病因
发布时间：2019-02-2767131次浏览
室性心动过速困扰着许多的人们，疾病表现为严重的心律失常，而且老人年人患病会随着年龄会增高的趋势。想要预防室上性心动过速，则需要先要了解导致疾病发生的原因，才能做好预防工作。那么，室上性心动过速的病因都有哪些？
1、心脏器质性病变：室性心动过速主要是因为心脏出现器质方面的病变，比较常见的是扩张型心肌病、冠心病伴发心功能不全与严重的心肌炎等。
2、心脏非器质性病变：比如Q-T间期延长综合征等。
3、药物因素：比如抗心律失常药物、洋地黄类药物中毒、抗抑郁的三环类药物等。
4、电解质紊乱：比如低血镁、低血钾等。
5、心脏手术或心脏介入治疗：比如心梗、冠心病患者，做心脏支架手术则会出现室性心动过速。
患有室上性心动过速心跳大概每分钟150到250次，通常来说，持续的时间时长时短不太明确，短者几秒钟，长得可以达到几小时或几天。唯一可以确定的是会明显的感觉心慌。而且心慌的症状会突然发生，发作之前没有任何征兆。轻微的患者只会表现有胸闷、心慌。如果严重，则会因为血液流通不畅发生头晕，严重者会意识丧失。
虽说室上性心动过速不会影响到寿命，也不会威胁到患者的生命。但是若是频繁的发作，导致患者的心跳突然停下来，这样就会危害到患者的身体健康。尤其是一些患者有慢性病的人，比如高血压、冠心病、脑血管病等等。
所以说，通常患有室上性心动过速不要情绪激动、过度疲劳则会导致高强度的运动。注意戒烟、戒酒。如果不能根治，切不可从事特殊的职业，比如高空作业、潜水以及驾驶等等。
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室上性心动过速是心脏病吗
室上性的心动过速严格意义上讲，也算是心脏病中的一种，因为心脏病它的发病不单是有心脏结构的问题，心脏这种电传导它也是其中的一种。但是因为它的这种异常是因为这种心脏电传导系统出现了问题。最常见的室上性的心动过速，包括室上性的心动过速、心房颤动、心房扑动以及防性心动过速。它的发生有可能是功能性的，但也有可能跟器质性的心脏病有关。比如说会看到在一些老年人比如说有糖尿病，有高血压和冠心病病人当中，更容易出现心房颤动。出现了室上性心动过速患者最主要的症状就是心悸。而且有的时候基础脉搏明显的增快，像房颤发作的时候，脉搏可能是又快又乱。如果一旦发现这种快速的心率脉搏应该及时的去医院就诊做心电图，明确心律失常的类型。必要的时候应该应用药物口服或者是静脉用药，把这种室上性心动过素转成正常的窦性心律。
阵发性室上速会自愈吗
从发病机制上看，阵发性室上性心动过速难以治愈，其主要原因是心脏电传导通路问题。因此，鉴于这样的旁路，不经任何治疗很难消失。因此，室上性心动过速的常用治疗方案是在发作期间使用抗心律失常药物。如果频繁发作，首选的治疗方法是通过射频消融，也就是存在过多的径路消融，这样心脏的电导就不再通过这条路径向下传导，就会有很好的治疗效果。阵发性室上性心动过速的心率一般在每分钟150次以上，会出现心悸、胸闷胸痛甚至心力衰竭等不良后果。因此，如果出现异常，一定要及时就医并接受治疗。
室上性心动过速发作如何自我缓解
首先如果我们感觉到了这种心动过速的发生，或者是以往发生的时候，知道自己这种发生是一个室上性的心动过速。我们可以采取的措施就是刺激迷走神经。第一个方法可以做深吸气后摒气，然后再用力呼气。第二种方法可以用手压舌板或者筷子或者是手指去刺激咽喉部，使人产生这种恶心感。第三种方法可以考虑压迫一侧的眼球，即闭眼后用拇指压迫眼球。第四种还可以采取头低位或者是将面部浸入冰冷的水中。还有一种相对安全性会差一些，比如说用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦，先压一侧十到三十秒，如没有效再压向对侧。那这个个人操作起来相对比较困难。因为这个定位可能不是很准。另外如果是家里有一些减慢心率的药，比如说阿替洛尔或者倍他乐克，也可以临时服用一粒，然后尽早的去医院就诊，明确心动过速的原因具体是哪种类型的。然后采取下一步的治疗措施。
心动过速怎么治疗
心动过速的治疗的选择要看心动过速的类型。在临床上我们会将心动过速分为三个主要的类型。第一个是窦性心动过速。第二个是室上性的心动过速，第三个是室性心动过速。针对于窦性心动过速，我们一般首先要寻找引起心动过速的原因。去除原因，或者是引起心动过速的原发病，要积极的治疗原发病。比如说患者他存在有感染、甲状腺功能亢进、贫血等，那就要积极的纠正这些疾病。另外如果仍然有心动过速，我们可以应用一些减慢心率的药物。比如说β受体阻滞剂常用的药物包括阿替洛尔、美托洛尔等等。针对于室上性的心动过速，如果是阵发性室上性心动过速，在发作的时候我们可以运用转律。一般来说可以应用药物转律，比如说用心律平胺碘酮等等。之后如果想达到根治可以考虑做射频消融术。还有两个比较常见的心失常，比如说心房颤动在发作的时候也是会考虑转成窦性心律。转律治疗也是运用常用的包括心律平、包括氨碘酮。之后如果想达到根治可以考虑做射频消融术治疗。针对于室性心动过速。那我们可以选择的一个是积极的治疗原发病。往往室性心动过速是合并了这种器质性的心脏病，比如说心肌病或者是严重的冠心病、急性心梗等等。如果是引起了这种严重的血液动力学的障碍，也可以考虑紧急的电转律。之后为了预防发生这种恶性的临床事件，可以考虑植入埋藏式的心脏除颤器。
阵发性室上性心动过速的并发症
阵发性室上性心动过速的并发症是很多的，比如心力衰竭、心脏性猝死、阿-斯综合征、心动过速性心肌病等，为了预防这样情况的出现，一定要注意保养，这样才可以避免并发症出现。如果出现了并发症，一定要及早的应对，这样才可以得到好转。
阵发性心动过速的原因
阵发性心动过速，一般是指在心动过速发作时候，心率超过每分钟100次，这样万一心动过速，范围很广，心脏所有电活动均由窦房结控制，然后从窦房结依次下传到房室结、心室。心脏电传导通路，任何位置出现异常电活动，可能在传导通路以外部位，产生新的不正常电传导通路；或者窦房结发放电冲动频率过快；或在正常电传脑通路之外部位，形成了异常发放电活动频率快起搏点等等，都可能造成阵发性心动过速。能引起阵发心动过速原因，可能是生理性，也有可能是病理性原因。生理性因素，比如运动、劳动、抽烟、喝酒、喝浓茶或咖啡、情绪激动等等都可能引起，没有必要治疗。病理性因素引起阵发性心动过速，比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲亢、贫血、发烧等，就应该针对原发病采取针对性治疗，必要时可以用一些药物控制。
阵发性室上性心动过速的治疗方法
阵发性室上性心动过速出现的时候，对患者的健康影响是非常大的，所以需要及早的去处理，如果是轻微的，那么无需处理，如果比较严重的话，可尝试通过刺激迷走神经方式终止，用抗心律失常药、消融的方式、手术的方式，让患者可以恢复健康。
室上性心动过速危险吗
室上性心动过速的患者会心率异常，但是它并不会有生命危险出现，但是平时也要保护好自己的身体，建议患者不要做刺激性的工作，也不要使用兴奋的药物，平时也需要戒烟戒酒，然后尽量控制好自己的情绪，这样病情就会有所好转，严重的可以使用药物治疗。
