甲癌分期及预后-专家文章-博禾医生

甲癌分期及预后

发布时间：2018-07-2359209次浏览

有关甲状腺癌的分期，目前国际和国内最通用的是TNM分期。根据1997年国际抗癌联盟(Union International ControlCancer，UICC)和美国癌症协会(AmericanJoint Committee on Cancer，AJCC)第五次修订的TNM分期标准，影响甲状腺癌分期的有关因素首先是病理类型，肿瘤的大小和淋巴结受侵犯程度也与分期有关，年龄则对分化性甲状腺癌的分期有重要影响。如肿瘤为多中心时，以最大的肿瘤为标准进行分期。

�� (34).jpg

TNM的定义：①原发肿瘤(T)：TX：无法对原发肿瘤做出估计。T0：未发现原发肿瘤。T1：肿瘤局限于甲状腺内，最大径≤25px。T2：肿瘤局限于甲状腺内，25px＜最大径≤100px。T3：肿瘤局限于甲状腺内，最大径＞100px。T4：肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜外。②区域淋巴结(N)：区域淋巴结是指颈部和上纵隔的淋巴结。NX：无法对区域淋巴结情况做出估计。N0：未发现区域淋巴结转移。N1：区域淋巴结转移，可分为N1a同侧颈淋巴结转移，N1b双侧或对侧颈淋巴结、颈部中线淋巴结或纵隔淋巴结转移。③远处转移(M)：MX：无法对有无远处转移做出估计。M0：无远处转移。M1：有远处转移。
　　甲状腺癌术后是否转移或复发，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40％～60％，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为10％～20％。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。此外，复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果手术方案的制订与选择得当，一般10年生存率为90％以上。

相关推荐

甲状腺癌切除后会不会复发

甲状腺癌切除以后，也面临着复发的问题，甲状腺癌在临床上分为几种类型，病理类型可以分为乳头状癌、滤泡状腺癌、还有髓样癌，还有未分化癌，不管哪一种甲状腺癌都属于恶性肿瘤，恶性肿瘤在治疗，都会面临着局部复发，就是肿瘤的瘤床局部又长了瘤子，第二个会出现转移的情况，就是在别的器官，在肺、骨、脑器官里发现了病灶，这个病灶经过病理学一看就是从甲状腺癌来的。所以对于甲状腺癌不是做完手术就结束了，而是后期要进行必要的治疗，根据病情有的要采取长期的TSH抑制治疗，有的需要碘-131的内分泌治疗。除此之外还要进行长期的随访，通过长期的随访临床上得出的数据，就是甲状腺癌5年、10年、20年的治愈率可以达到百分之八九十，尽管有这么好的效果，但是还是有极少数会出现预后不良的问题。

语音时长 01:29

2021-06-25

76178次收听

甲状腺癌恶性的严重吗

甲状腺癌恶性严重。恶性甲状腺癌的生长速度比较快，对局部的气管、食管会造成压迫，导致患者发生呼吸困难、吞咽困难。甲状腺还还可以通过淋巴系统和血液循环发生转移，导致大范围的器官受累，危及到患者的生命安全。甲状腺癌对人体的危害很大，可以缩短患者的生存时间。但是甲状腺乳头状癌的恶性程度相对较低，肿瘤早期的生长速度比较慢，大部分患者手术切除后病情恢复较好，不会影响患者的生存时间。甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌对人体的影响比较大，而且容易早期发生转移，病情进展比较快。

语音时长 01:03

2020-12-23

80229次收听

甲状腺癌与肿瘤的区别

甲状腺癌与肿瘤的范围不同，甲状腺癌属于肿瘤的一种，而且是一种恶性肿瘤。甲状腺癌的肿瘤细胞来自于甲状腺的上皮细胞。肿瘤既包括良性，肿瘤也包括恶性肿瘤，肿瘤的范围要比较广，恶性肿瘤还包括癌症和肉瘤，肉瘤大多来自于间叶组织。甲状腺癌与肿瘤的治疗上也有一定的区别，单纯甲状腺癌发现之后要及早手术治疗。对于肿瘤发现之后要明确肿瘤的发生部位和性质，对肿瘤要进行病理学的检查，恶性肿瘤以手术治疗为主，良性肿瘤如没症状可以继续观察。良性肿瘤还可以像恶性肿瘤发展，演变成恶性肿瘤。

语音时长 01:03

2020-12-23

103363次收听

甲状腺癌在什么时候做手术

甲状腺癌在发现后要立即手术治疗。甲状腺癌属于甲状腺的恶性肿瘤，恶性肿瘤对人体的危害比较大，一旦发现甲状腺出现了肿大，要及时的进行甲状腺彩超的检查，评估甲状腺肿物的风险，必要时进行甲状腺穿刺活检。如果通过病理学检查能够明确为甲状腺癌，要及时进行手术治疗。甲状腺癌如能早期手术，大部分患者的愈后比较好，尤其是乳头状癌治疗效果最佳。甲状腺髓样癌或者是未分化癌，早期手术也能延长生存时间提高生活质量。甲状腺癌早期没有症状，不容易早期发现，平时要注意加强体检，能够及早发现甲状腺的肿物。

语音时长 01:05

2020-12-23

78864次收听

如何诊断甲状腺癌呢

该如何诊断甲状腺癌呢?作为一种常见的恶性肿瘤，甲状腺癌让很多人的健康受到了威胁，而甲状腺癌也和其他的癌症一样，越早发现和治疗治愈的希望也就会越大，所以在生活中对于这种疾病我们要密切的关注，那么该如何诊断甲状腺癌呢?

2020-12-10 26625次浏览

甲状腺癌能够根治吗

有很多患者在听到医生说自己得了甲状腺癌的时候，都不想再治疗了，因为在人们传统的思想中癌症是治不好的，很多人觉得癌症及时治疗也没有太大的作用，所以今天我们就来带大家了解一下，甲状腺癌能够根治吗？

2020-11-20 61432次浏览

甲状腺恶性癌有哪些病因

甲状腺恶性癌的病因是什么呢?甲状腺癌和其他的癌症相比较，是恶性肿瘤中危害相对较小的一种，比较是恶性癌的患者也可以存活10年甚至更长的时间，但是这种疾病的出现对于健康的伤害是不可忽视的，那么甲状腺恶性癌的病因是什么呢?

2020-09-16 59626次浏览

甲状腺癌如何康复

甲状腺癌尽快康复，应在制定出个性化治疗方案同时，加强锻炼、调节饮食，改善甲状腺功能，预后较好。

2020-06-29 64580次浏览

甲状腺癌是什么病

甲状腺癌就是一种甲状腺上的恶性肿瘤。甲状腺癌根据病理分类，可以分为分化癌和高度恶性肿瘤。分化癌包括乳头状癌和滤泡癌，分化程度好的肺癌接近正常的组织，也是会存有甲状腺的功能。恶性肿瘤就是脱离了机体的程序监控，进入到了无序的漫无目的状态，且生长速度很快。癌细胞会侵犯到其他的器官，严重导致病人的死亡。高度恶性肿瘤，例如髓样癌、淋巴癌等，都是未分化癌，通常生存率只有3个月到半年，对人体健康的危害是非常大的。但是对于甲状腺癌，尤其是分化癌，多数是可以取得好的疗效的。

语音时长 01:37

2020-03-06

53356次收听